УДК 616.1/.9-06-036.2
Особенности полиморбидности в современной клинике внутренних болезней
Принадлежность авторов1ФГБУ Научный центр клинической и экспериментальной медицины СО РАМН, 630117, г. Новосибирск, ул. Тимакова, 2
2ФГБУ Научный центр клинической и экспериментальной медицины СО РАМН, 630117, г. Новосибирск, ул. Тимакова, 2
3ГБОУ ВПО Новосибирский государственный медицинский университет Минздрава России 630091, г. Новосибирск, Красный пр., 52
4ФГБУ Научный центр клинической и экспериментальной медицины СО РАМН, 630117, г. Новосибирск, ул. Тимакова, 2
5ФГБУ Научный центр клинической и экспериментальной медицины СО РАМН, 630117, г. Новосибирск, ул. Тимакова, 2
Реферат
Проведен анализ динамики встречаемости транснозологической и транссистемной полиморбидности за период 2003-2011 гг. в клинике общетерапевтического профиля. Объектом исследования являлись 23310 больных (9111 мужчин и 14199 женщин), находившихся на лечении в клинике ФГБУ Научный центр клинической и экспериментальной медицины СО РАМН. Были оценены показатели полиморбидности у мужчин и женщин как в целом, так и по трем возрастным периодам: 16-39 лет, 40-59 лет и старше 60 лет. Показано, что количество нозологических форм (транснозологическая полиморбидность) у одного больного равнялось 4,5 ± 0,01, а пораженных систем организма (транссистемная полиморбидность) - 3,76 ± 0,01. У мужчин данные показатели составили соответственно 4,88 ± 0,02 и 3,92 ± 0,02, у женщин - 5,33 ± 0,02 и 4,19 ± 0,01 (различия между мужчинами и женщинами статистически значимы). В период с 2003 по 2011 г. отмечен интенсивный рост как транснозологической, так и транссистемной полиморбидности, значения которых на одного больного достигли в среднем шести нозологических форм и превысили четыре заинтересованных физиологических системы организма. Показатель коэффициента транснозологической и транссистемной полиморбидности имеет гендерные различия: у женщин он выше, чем у мужчин. В период с 2003 по 2011 г. снижались частоты встречаемости изолированных форм заболеваний сердечно-сосудистой системы и возрастала величина их синтропии с болезнями органов пищеварения.
Тэги
Список литературы1. Белялов Ф.И. Лечение внутренних болезней в условиях коморбидности. 2-е изд. Иркутск, 2010.
2. Белялов Ф.И. Коморбидность. 2011. http://therapy.irkutsk.ru/edcomorbid.htm.
3. Ивашова С.С. Распространенность факторов риска неинфекционных заболеваний в неорганизованной популяции промышленного города в условиях Севера. Возможности коррекции // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2009. (S). 133a-133.
4. Лазебник Л.Б. Старение и полиморбидность // Консилиум Медикум. 2005. 12. http://old.consilium-medicum.com/media/consilium/05_12/993.shtml.
5. Лазебник Л.Б. Полиморбидность и старение // Новости медицины и фармации. 2007. (1). http://www.mif-ua.com/archive/article/3531.
6. Митрофанов И.М., Селятицкая В.Г., Николаев Ю.А., Лутов Ю.В. Распространенность метаболического синдрома в организованной популяции // Клинич. мед. 2012. 90. (11). 47-50.
7. Митрофанов И.М., Николаев Ю.А., Долгова Н.А., Поспелова Т.И. Региональные особенности полиморбидности в современной клинике внутренних болезней // Клинич. мед. 2013. 91. (6). 26-29.
8. Николаев Ю.А., Шкурупий В.А., Митрофанов И.М., Поляков В.Я. Динамика распространенности сочетанных хронических неинфекционных заболеваний у трудящихся г. Мирного Республики Саха (Якутия) // Бюл. СО РАМН. 2012. 32. (5). 69-74.
9. Смирнова Л.Е. К проблеме коморбидности язвенно-эрозивных поражений гастродуоденальной зоны и артериальной гипертонии// Клинич. мед. 2003. (3). 9-15.
10. Bhaskaran K., Hajat S., Haines A. et al. Short term effects of temperature on risk of myocardial infarction in England and Wales: time series regression analysis of the Myocardial Ischemia National Audit Project (MINAP) registry // BMJ. 2010. (341). 3823.
11. Boyd J.H., Burke J.D. Exclusion criteria of DSM-III: a study of co-occurrence of hierarchy-free syndromes // Arch. Gen. Psychiatry. 1984. 41. 983-989.
12. Caughey G.E., Vitry A.I., Gilbert A.L., Roughead E.E. Prevalence of comorbidity of chronic diseases in Australia // BMC Public Health. 2008. 8. 221.
13. Feinstein A.R. Pre-therapeutic classification of co-morbidity in chronic disease // J. Chronic Dis. 1970. 23. (7). 455-468.
14. Rijken M., Kerkhof M., Dekker J., Schellevis F. Comorbidity of chronic diseases: effects of disease pairs on physical and mental functioning // Qual. Life Res. 2005. (4). 45-55.
15. Schellevis F.G., van der Velden J., van de Lisdonk E. et al. Comorbidity of chronic diseases in general practice // J. Clin. Epidemiol. 1993. 46. 469-473.
Об авторах (для корреспонденции):
Николаев Ю.А. - д.м.н., рук. лаборатории патогенеза соматических заболеваний, главный научный сотрудник, e-mail: nicol@soramn.ru;
Митрофанов И.М. - д.м.н., ведущий научный сотрудник лаборатории патогенеза соматических заболеваний, e-mail: mim@soramn.ru
Поспелова Т.И. - д.м.н., проф., зав. кафедрой терапии, гематологии и трансфизиологии ФПК и ППВ, e-mail: postatgem@mail.ru
Долгова Н.А. - главный врач клиники, e-mail: novdolgova@yandex.ru
Поляков В.Я. - к.м.н., старший научный сотрудник, e-mail: vpolyakov15@yandex.ru
Полный текст
