УДК 577.1.083.3+ 577.12.05+ 612.017.1:57.052+616-002.2
Активность местного воспалительного процесса в патогенезе бесплодия у женщин с хроническим воспалением органов репродуктивной сферы
Принадлежность авторов1ФГБУ Научный центр клинической и экспериментальной медицины СО РАМН 630117, г. Новосибирск, ул. Тимакова, 2
2ГБОУ ВПО Новосибирский государственный медицинский университет Минздрава России 630091, г. Новосибирск, Красный пр., 52
3ГБОУ ВПО Новосибирский государственный медицинский университет Минздрава России 630091, г. Новосибирск, Красный пр., 52
4ГБОУ ВПО Новосибирский государственный медицинский университет Минздрава России 630091, г. Новосибирск, Красный пр., 52
5ФГБУ Научный центр клинической и экспериментальной медицины СО РАМН, 630117, г. Новосибирск, ул. Тимакова, 2
6ФГБУ Научный центр клинической и экспериментальной медицины СО РАМН, 630117, г. Новосибирск, ул. Тимакова, 2
7ФГБУ Научный центр клинической и экспериментальной медицины СО РАМН 630117, г. Новосибирск, ул. Тимакова, 2
8ФГБУ Научный центр клинической и экспериментальной медицины СО РАМН 630117, г. Новосибирск, ул. Тимакова, 2
Реферат
С целью изучения активности местного воспалительного процесса и иммунного реагирования у женщин репродуктивного возраста с бесплодием на фоне хронических воспалительных заболеваний репродуктивной сферы в стадии клинической ремиссии определено содержание ФНО-?, ИЛ-4, ИЛ-6, ИЛ-10, МСР-1, интерферона-?, аутоантител к антигенам нативной ДНК, циркулирующих иммунных комплексов в перитонеальной жидкости. Установлено, что в механизмах развития бесплодия, возникшего на фоне воспалительных процессов репродуктивной сферы, значимую роль играет активация местного воспалительного процесса, о чем свидетельствует достоверное повышение в перитонеальной жидкости пациенток концентраций биологических субстанций, обладающих провоспалительной активностью (ФНО-?, ИЛ-6, МСР-1), маркера клеточной деструкции аутоантител к антигенам нативной ДНК, индукторов иммунного реагирования (ИЛ-4 и интерферон- ) и интегрального показателя активации гуморального звена иммунной системы (ЦИК). Установленная активность местного иммуновоспалительного процесса при клинической ремиссии воспалительного процесса репродуктивной сферы является значимым фактором возникновения и развития бесплодия.
Тэги
Список литературы1. Каграманова Ж.А., Сускова B.C., Гусева Т.С. и др. Клинико-иммунологическое обоснование иммунотерапии больных с острыми воспалительными заболеваниями придатков матки // Рос. вестн. акушера-гинеколога. 2006. (5). 29-33.
2. Радзинский В.Е., Запертова Е.Ю. Прогестеронобусловленные изменения провоспалительных цитокинов при привычном невынашивании беременности // Рус. мед. журн. 2004. (13). 25-28.
3. Сотникова Н.Ю., Кудряшова A.B., Крошкина H.B. и др. Роль ранних нарушений продукции цитокинов в формировании патологии беременности // Рос. иммунол. журн. 2007. (3-4). 258-265.
4. Сухих Г.Т., Ванько Л.В. Иммунология беременности. М., 2003. 400 с.
5. Трунов А.Н., Ефремов А.В., Трунова Л.А. Принципы патогенетически обоснованной диагностики при иммуномодулирующей терапии хронических инфекционно-воспалительных заболеваний // Аллергол. иммунол. 2002. (1). 117-122.
6. Трунова Л.А., Горбенко О.М., Шваюк А.П. и др. Активность иммуновоспалительного процесса у женщин репродуктивного возраста с хроническими инфекционно-воспалительными заболеваниями придатков матки в стадии клинической ремиссии // Бюл. СО РАМН. 2008. (1). 80-83.
7. Трунова Л.А., Горбенко О.М., Шваюк А.П. и др. Особенности иммунного реагирования у девушек пубертатного возраста с хроническими инфекционно-воспалительными заболеваниями органов малого таза в стадии ремиссии // Int. J. Immunorehabilitat. 2010. (2). 93-96.
8. Фролов М.В., Халим X. Оценка репродуктивной функции женщин при острых и хронических воспалительных заболеваниях придатков матки // Вестн. Воронежск. гос. технич. ун-та. 2006. (7). 21-26.
9. Устинов Т.А., Артымук Н.В., Власов В.В., Пыжов А.Ю. Бесплодие в Кемеровской области // Мать и дитя в Кузбассе. 2010. (1). 37-39.
10. Das C., Kumar V.S., Gupta S., Kumar S. Network of cytokines, integrins and hormones in human trophoblast cells // J. Reprod. Immunol. 2002. 53. (1-2). 257-268.
11. Genc M.R., Ford C.E. The clinical use of inflammatory markers during pregnancy // Curr. Opin. Obstet. Gynecol. 2010. 22. (2). 116-121.
12. Lee S.A., Tsai H.T., Ou H.C. et al. Plasma interleukin-1beta, -6, -8 and tumor necrosis factor-alpha as highly informative markers of pelvic inflammatory disease // Clin. Chem. Lab. Med. 2008. 46. (7). 997-1003.
13. Milewski R., Milewska A.J., Czerniecki J. et al. Analysis of the demo-graphic profile of patients treated for infertility using assisted reproductive techniques in 2005-2010 // Ginekol. Pol. 2013. 84. (7). 609-614.
14. Ng S.C., Gilman-Sachs A., Thaker P. Expression of intracellular Th1 and Th2 cytokines in women with recurrent spontaneous abortion, implantation failures after IVF/ET or normal pregnancy // Am. J. Reprod. Immunol. 2002. 48. (2). 77-86.
15. Romero R., Gotsch F., Pineles B., Kusanovic J.P. Inflammation in pregnancy: its roles in reproductive physiology, obstetrical complications, and fetal injury // Nutr. Rev. 2007. 65. (12). 194-202.
16. Rouchou B. Consequences of infertility in developing countries // Perspect. Public Health. 2013. 133. (3).174-179.
17. Smith M., Hagerty K.A., Skipper B., Bocklage T. Chronic endometritis: a combined histopathologic and clinical review of cases from 2002 to 2007 // Int. J. Gynecol. Pathol. 2010. 29. (1). 44-50.
18. Trunov A., Obukhova O., Gorbenko O. et al. Cytokines, estradiol and progesterone in the plasma of women of reproductive age with pelvic inflammatory disease in remission // Adv. Biosci. Biotechnol. 2013. 4. (6). 727-730.
19. Van Oostrum N., De Sutter P., Meys J., Verstraelen H. Risks associated with bacterial vaginosis in infertility patients: a systematic review and meta-analysis // Hum. Reprod. 2013. 28. (7). 1809-1815.
20. Ziller V., Hadji P., Thielscher C. et al. Prevalence of female subfertility in German gynecological practices // Gynecol. Endocrinol. 2013. 29. (8). 767-770.
Об авторах (для корреспонденции):
Трунов А.Н. - д.м.н., проф., рук. лаборатории иммунологии репродукции, e-mail: trunov1963@yandex.ru
Маринкин И.О. - д.м.н., проф., зав. кафедрой акушерства и гинекологии, e-mail: reсtorngmu@yandex.ru
Кулешов В.М. - д.м.н., проф., проф. кафедры акушерства и гинекологии, e-mail: kuleshov_vm@mail.ru
Горбенко О.М. - к.б.н., старший научный сотрудник, e-mail: trunov1963@yandex.ru
Шваюк А.П. - к.б.н., старший научный сотрудник, e-mail: trunov1963@yandex.ru
Обухова О.О. - д.м.н., ведущий научный сотрудник, e-mail: trio188@yandex.ru
Ваулин Д.Е. - врач-акушер-гинеколог, аспирант кафедры акушерства и гинекологии, e-mail: kuleshov_vm@mail.ru
Трунова Л.А. - д.м.н., проф., чл.-кор. РАМН, главный научный сотрудник лаборатории иммунологии репродукции, e-mail: trunov1963@yandex.ru
Полный текст