Влияние полиморфизма –344T/C гена альдостеронсинтазы на показатели ренин-ангиотензин-альдостероновой системы и вариабельность ритма сердца у беременных с преэклампсией

Изучено влияние полиморфизма –344T/C гена альдостеронсинтазы (CYP11B2) на активность ренина, концентрацию альдостерона, вариабельность ритма сердца у 124 пациенток с преэклампсией и 72 беременных с нормальным течением гестации. Концентрация альдостерона выше у беременных с генотипами ТТ и ТС при сравнении с гомозиготами по аллелю С в обеих группах женщин. Уменьшение вагусных влияний на ритм сердца при смещении вагосимпатического баланса в сторону симпатических стимулов у беременных с нормальным течением гестации связано с генотипом СС. Снижение вегетативной реактивности в низкочастотном диапазоне спектра ритма сердца у пациенток с преэклампсией ассоциировано с генотипами ТС и СС.

1.  Mutze S., Rudnik-Schoneborn S., Zerres K., Rath W. Genes and the preeclampsia syndrome // J. Perinat. Med. 2008. 36. 38–58.

2.  Escher G., Cristiano M., Causevic M. et al. High aldosterone-to-renin variants of CYP11B2 and pregnancy outcome // Nephrol. Dial. Transplant. 2009. 24. (6). 1870–1875.

3.  Barbato A., Russo P., Siani A. et al. Aldosterone synthase gene (CYP11B2) C–344T polymorphism, plasma aldosterone, renin activity and blood pressure in a multi-ethnic population // J. Hypertens. 2004. 22. (10). 1895–901.

4. Sookoian S., Gianotti T.F., Gonzбlez C.D. et al. Association of the C–344T aldosterone synthase gene variant with essential hypertension: a meta-analysis // J. Hypertens. 2007. 25. (1). 5–13.

5. Nicod J., Bruhin D., Auer L. et al. A biallelic gene polymorphism of CYP11B2 predicts increased aldosterone to renin ratio in selected hypertensive patients // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2003. 88. (6). 2495–2500.

6. Fischer T., Schobel H.P., Frank H. et al. Pregnancy-induced sympathetic overactivity: a precursor of preeclampsia // Eur. J. Clin. Invest. 2004. 34. 443–448.

7.  Stolarz K., Staessen J.A., Kawecka-Jaszcz K. et al. Genetic variation in CYP11B2 and AT1R influences heart rate variability conditional on sodium excretion // Hypertension. 2004. 44. 156–162.

8. Преэклампсия / Ред. Г.Т. Сухих, Л.Е. Мурашко. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. 576 с.

9.  Kim E.H., Lim J.H., Kim Y.H. et al. The relationship between aldosterone to renin ratio and RI value of the uterine artery in the preeclamptic patient vs. normal pregnancy // Yonsei. Med. J. 2008. 49. (1). 138 – 143.

10. Yang Ch.C.H., Chao T.-C., Kuo T.B.J. et al. Preeclamptic pregnancy is associated with increased sympathetic and decreased parasympathetic control of HR // Am. J. Physiol. (Heart. Circ. Physiol.). 2000. 278. 1269–1273.

11. Kuo C.D., Chen G.Y., Yang M.J. et al. Biphasic changes in autonomic nervous activity during pregnancy // Br. J. Anaesth. 2000. 84. 323–329.

12. Courtar D.A., Spaanderman M.E., Aar­den­burg R. et al. Low plasma volume coincides with sympathetic hyperactivity and reduced baroreflex sensitivity in formerly preeclamptic patients // J. Soc. Gynecol. Investig. 2006. 13. 48–52.

Калинкин М.Н. – д.м.н., проф., ректор, e-mail: m000293@tversu.ru

Заварин В.В. – к.м.н., доцент кафедры патологической физиологии, e-mail: vvzavpf@mail.ru