Роль молекулярно-генетических факторов в риске развития острого тромбоза глубоких вен нижних конечностей

Авторы: Ровенских Д.Н.¹, Максимов В.Н.², Татарникова Н.П.³, Усов С.А.⁴, Воевода М.И.⁵

Реферат

Острый тромбоз глубоких вен нижних конечностей (ОТГВНК) представляет собой глобальную медико-социальную проблему, по-прежнему являясь одной из причин смертности и инвалидизации в России и в индустриально развитых странах мира. Ключевое место в патогенезе развития ОТГВНК отводится феномену тромбофилии. Исследования последних лет существенно расширили наши представления о молекулярных механизмах формирования тромбофилических состояний. Весьма редкими остаются публикации по анализу «ген-генных взаимодействий» полиморфных генетических вариантов, способных влиять на развитие ОТГВНК. Материал и методы. Первую группу составили 58 пациентов с ОТГВНК (35 мужчин и 43 женщины в возрасте от 25 до 60 лет), группа контроля была отобрана из двух популяционных выборок жителей двух административных районов г. Новосибирска, обследованных в рамках популяционных программ MONICA и HAPIEE. Изучены мутации в генах протромбина (G20210A, (rs 179996), гена F5 (лейденская, А506G, (rs 6025), полиморфизм С677Т (rs 1801133) в гене метилентетрагидрофолатредуктазы MTHFR. Заключение. Лейденская мутация выявлена у двух лиц основной группы, мутации протромбина не обнаружено. Установлено достоверное повышение частоты встречаемости генотипа аллелей ТТ полиморфизма С677Т гена MTHFR, ассоциированных с нарушениями фолатного цикла, проявляющимися гомоцистеинемией, у лиц с ОТГВНК, что может служить особенностью региона.

Тэги

гомоцистеинемия., лейденская мутация, мутация протромбина,, острыйтромбоз глубоких вен нижних конечностей, тромбофилия

Список литературы

1. Баешко А.А. Факторы риска тромбоза глубоких вен нижних конечностей // Ангиология сегодня. 2002. (9). 9-14.

2. Балуда В.П., Балуда М.В., Гольдберг А.П., Салманов П.Л. Претромботическое состояние. Тромбоз и его профилактика. М.: Зеркало-М, 1999. 297 с.

3. Балуда М.В., Деянов И.И. Венозные тромбозы у больных острым инфарктом миокарда и ишемическим инсультом головного мозга, их факторы риска возникновения и профилактика // Кардиология. 1996. (5). 63-68.

4. Баркаган З.С. Учение о тромбофилиях на современном этапе // Консилиум. 2000. (6). 61–65.

5. Макацария М.А., Джангидзе М.А., Бицадзе В.О. Гормональная контрацепция и тромбофлебитические состояния // Проблемы репродукции. 2001. 9. (6). 218-221.

6. Овчаренко С.И., Сон Е.А., Окишева Е.А., Королева И.М. Тромбофилия как причина тромбоза легочных артерий // Трудный пациент. 2008. (2-3). http://www.t-pacient.ru/archive/tp2-3-08/tp2-3-08_430.html

7. Савельев В.С. Роль хирурга в профилактике и лечении венозного тромбоза и легочной эмболии // 50 лекций по хирургии. М.: Медиа Медика, 2003. 92–98.

8. Шмелева В.М. Гипергомоцистеинемия и тромбоз // Тромбоз, гемостаз, реология. 2000. (4). 26–29.

9. Шостак Н.А., Кириенко А.И., Бабадаева Н. М. Антифосфолипидный синдром в структуре гематогенной тромбофилии у пациентов молодого и среднего возраста с венозными тромбозами // Терапевтич. арх. 2005. 77. (5). 47-51.

10. Cattaneo M., Martinelli I., Mannucci P.M. Hyperhomocysteinemia as a risk factor for deep-vein thrombosis // N. Engl. J. Med. 1996. 334. 759-762.

11. Gardner J. Factor V Leiden with deep venous thrombosis // Clin. Lab. Sci. 2003. (1). 6-9.

12. Labropoulos N. Diagnosis of deep venous thrombosis // Vascular Surgery Highlights / Ed. A.H. Davies. Oxford: Health Press Limited, 2004. 45-52.

13. Lu Y., Zhao Y., Liu G. et al. Factor V gene G1691A mutation, prothrombin gene G20210A mutation, and MTHFR gene C677T mutation are not risk factorsfor pulmonary thromboembolism in Chinese population // Thromb. Res. 2002. (6). 7-12.

14. Price D.T., Ridker P.M. Factor V Leiden mutation and the risk for thromboembolic disease: a clinical perspective // Ann. Inern. Med. 1997. 127. 895–903.

Об авторах (для корреспонденции):

Ровенских Д.Н. – врач, хирург-онколог

Максимов В.Н. – д.м.н., ведущий научный сотрудник лаборатории молекулярно-генетических исследований терапевтических заболеваний, e-mail: medik11@mail.ru

Татарникова Н.П. – младший научный сотрудник лаборатории молекулярно-генетических исследований и терапевтических заболеваний

Усов С.А. – д.м.н., профессор

Воевода М.И. – д.м.н., проф., член-кор. РАМН, директор, e-mail: mvoevoda@ya.ru

Полный текст

14_4_2012.pdf

Поступило: 10/02/2015