Принадлежность авторов1ФГБУ Новосибирский НИИ патологии кровообращения им. академика Е.Н. Мешалкина Минздрава России, 630055, Новосибирск, ул. Речкуновская, 15
2ФГБУ Новосибирский НИИ патологии кровообращения им. академика Е.Н. Мешалкина Минздрава России, 630055, Новосибирск, ул. Речкуновская, 15
3ФГБУ Новосибирский НИИ патологии кровообращения им. академика Е.Н. Мешалкина Минздрава России, 630055, Новосибирск, ул. Речкуновская, 15
4ФГБУ Новосибирский НИИ патологии кровообращения им. академика Е.Н. Мешалкина Минздрава России, 630055, Новосибирск, ул. Речкуновская, 15
5ФГБУ Новосибирский НИИ патологии кровообращения им. академика Е.Н. Мешалкина Минздрава России, 630055, Новосибирск, ул. Речкуновская, 15
6ФГБУ Новосибирский НИИ патологии кровообращения им. академика Е.Н. Мешалкина Минздрава России, 630055, Новосибирск, ул. Речкуновская, 15
7ФГБУ Новосибирский НИИ патологии кровообращения им. академика Е.Н. Мешалкина Минздрава России, 630055, Новосибирск, ул. Речкуновская, 15
Цель исследования – анализ 15-летнего опыта хирургической коррекции общего артериального ствола. Материал и методы. Всего прооперированно 45 больных в возрасте от 5 месяцев до 18 лет (10,28 ± 6,15 месяцев), пациентов мужского пола 21, женского – 24. Результаты. Выполнена радикальная коррекция без вмешательства на трункальном и атриовентрикулярных клапанах 35 пациентам (76,1 %), с пластикой задней некоронарной створки трункального клапана – в 4 случаях (8,7 %), с пластикой на трункальном и атриовентрикулярных клапанах – в 7 случаях (15,2 %). Гомографты использованы у 12 пациентов (26,1 %), ксенографты – 34 больным (73,9 %). Летальность в госпитальном периоде – 28,3 % (13 случаев), в 1998–2009 гг. она составляла 31,4 %, в 2010–2012 гг. уменьшилась до 18,2 %. Из осложнений в 28 случаях (у 60,9 % пациентов) наблюдались сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность, у 10 (21,7 %) – нарушения сердечного ритма, у 6 (13,0 %) – полиорганная недостаточность, у 4 (8,7 %) – резидуальная легочная недостаточность. Из 32 пациентов с благополучным исходом в госпитальном периоде спустя 5 лет были живы 29, актуарная выживаемость составила 90,6 %. Из 24 пациентов реоперация была выполнена 13 больным (54,2 %), из них в 10 случаях (41,7 %) было сделано по одной повторной операции, в 2 случаях (8,3 %) – по 2 операции, одному пациенту (4,2 %) было выполнено 4 реоперации.
1. Бокерия Л.А., Ким А.И., Рогова Т.В. и др. Сложные варианты общего артериального ствола. Возможности диагностики // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2008. (3). 62–68.
2. Горбачевский С.В., Шмальц А.А. Многоэтапная гемодинамическая коррекция врожденных пороков сердца с функционально единственным желудочком и исходной легочной гипертензией // Сердечно-сосудистая хирургия. 2006. (3). 72–73.
3. Горбачевский С.В., Белкина М.В., Колединский Д.Г. и др. Инвазивный мониторинг давления в легочной артерии – объективный метод оценки степени тяжести легочной гипертензии у детей с врожденными пороками сердца // Детские болезни сердца и сосудов. 2006. (4). 72–77.
4. Горбатых Ю.Н., Синельников Ю.С., Наберухин Ю.Л. и др. Отбор пациентов, нуждающихся в замене экстракардиальных правосторонних кондуитов: объем предоперационного обследования, показания к повторным операциям // Патология кровообращения и кардиохирургия. 2011. (3). 13–16.
5. Bohuta L., Hussein A., Fricke T.A. et al. Surgical repair of truncus arteriosus associated with interrupted aortic arch: long-term outcomes // Ann. Thorac. Surg. 2011. 91. (5). 1473–1477.
6. Chiaw T.H., San T.R., Le T.J. An adult with truncus arteriosus and unilateral pulmonary hypertension // Congenit. Heart Dis. 2007. 2. (6). 433–437.
7. Curi-Curi P., Cervantes J., Souly M. et al. Early and midterm results of an alternative procedure to homografts in primary repair of truncus arteriosus communis // Congenit. Heart Dis. 2010. 5. (3). 262–270.
8. Danton M. H., Barron D. J., Stumper O. et al. Repair of truncus arteriosus: a considered approach to right ventricular outflow tract reconstruction // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2001. 20. 95–104.
9. Hawkins J.A., Kouretas P.C., Holubkov R. et al. Intermediate term results of repair for aortic, neoaortic, and truncal valve insufficiency in children // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2007. 133. 1311–1317.
10. Henaine R., Azarnoush K., Belli E. et al. Fate of truncal valve in truncus arteriosus // Ann. Thorac. Surg. 2008. 85. 172–178.
11. Kaza A.K., Burch P.T., Pinto N. et al. Truncal valve repair // Ann. Thorac. Surg. 2010. 90. 1307–1312.
12. Lund A.M., Vogel M., Marshall A.C. et al. Early reintervention on the pulmonary arteries and right ventricular outflow tract after neonatal or early infant repair of truncus arteriosus using homograft conduits // Am. J. Cardiol. 2011. 108. (1). 106–113.
13. Thompson L.D., McElhinney D.B., Reddy M. et al. Neonatal repair of truncus arteriosus: continuing improvement in outcomes // Ann. Thorac. Surg. 2001. 72. 391–395.
14. Xu Z.W., Shen J. Repair of truncus arteriosus: choice of right ventricle outflow reconstruction // J. Card. Surg. 2010. 25. (6). 724–749.
Об авторах (для корреспонденции):
Матюшов В.Н. – аспирант, младший научный сотрудник Центра детской кардиохирургии и хирургии новорожденных детей, e-mail: matiouchov@mail.ru
Синельников Ю.С. – д.м.н., ведущий научный сотрудник, зав. кардиохирургическим отделением врожденных пороков сердца (новорожденные дети), e-mail: ysinelnikov@mail.ru
Сойнов И.А. – аспирант, младший научный сотрудник Центра детской кардиохирургии и хирургии новорожденных детей, e-mail: soinosol@yandex.ru
Корнилов И.А. – к.м.н., ведущий научный сотрудник, зав. лабораторией искусственного кровообращения, e-mail: i_kornilov@nricp.ru
Прохоров С.Н. – к.м.н., зав. детского отделения анестезиологии-реанимации, e-mail: psn_sib@mail.ru
Чащин О.В. – к.м.н., врач-хирург Центра детской кардиохирургии и хирургии новорожденных детей, e-mail: chahcina@rambler.ru
Иванцов С.М. – к.м.н., научный сотрудник Центра детской кардиохирургии и хирургии новорожденных детей, e-mail: ivancov_s@mail.ru
