Сибирский научный медицинский журнал
 
 
№ 3 / 2013 / 20-23
УДК УДК 616.8-089

Причины и профилактика синдрома неудачной хирургии после микродискэктомии

Принадлежность авторов

Реферат

Грыжа межпозвоночного диска является наиболее частой причиной боли в ноге среди взрослого населения. Хирургия – один из методов лечения этого состояния. Изучены результаты хирургического лечения 593 пациентов (63 % мужчин, 37 % женщин) с симптоматической поясничной грыжей диска, послеоперационное время наблюдения – в течение 3 лет. Средний возраст больных составил 43,4 ± 7,8 года. Пациентам проведено 619 микро- дискэктомий. В послеоперационном периоде больные обучались технологии режима защитного двигательного стереотипа. Синдром неудачной хирургии был диагностирован у 33 (5,6 %) больных, из них 26 (4,4 %) пациентов были прооперированы повторно. Во время реоперации выявлены причины болевого синдрома: рубцово-спаечные изменения в 38,5 % случаев и рецидив грыжи диска у 61,5 % больных. Показана связь между опытом работы хирурга и числом больных, у которых развился синдром неудачной хирургии после вмешательства. Опытные хирурги (20 лет и более) имели 2,7 % случаев синдрома неудачной хирургии, в то время как хирурги со стажем от 10 до 20 лет – 4,7 %, молодые хирурги (менее 10 лет) – 7,5 %. В группе из 147 (24,8 %) пациентов, которые строго соблюдали режим защитного двигательного стереотипа, синдром неудачной хирургии выявлен у 3 (2 %) больных. В группе из 446 (75,2 %) пациентов, которые не соблюдали режим защитного двигательного стерео- типа, синдром неудачной хирургии развился в 30 (6,7 %) случаях, p < 0,05. Микродискэктомия – эффективная операция, приводящая к хорошим и удовлетворительным результатам в 94,4 % случаев. Ее результаты зависят от тщательного отбора пациентов на хирургичское лечение и детального выполнения технологии операции с последующим соблюдением пациентом режима защитного двигательного стереотипа.

Тэги

грыжа диска, микродискэктомия, режим защитного двигательного стереотипа, синдром неудачной хирургии, хирургия позвоночника
Список литературы
Об авторах (для корреспонденции):

Кривошапкин А.Л. – д.м.н., проф., член-кор. РАМН, рук. нейрохирургического центра, зав. кафедрой нейрохирургии, e-mail: alkr01@yandex.ru

Семин П.А. – к.м.н., нейрохирург, доцент кафедры нейрохирургии, e-mail: syominp@yandex.ru

Некрасов А.Д. – невролог, ассистент кафедры нейрохирургии, e-mail: doctornek@gmail.com

Полный текст

Поступило: 12/02/2015