Оценка эффективности лимфотропной антибактериальной терапии больных хроническим тонзиллитом

Проведено клиническое обследование 77 больных хроническим тонзиллитом (ХТ) в стадии обострения. Больным I группы (41 чел.) проводилась традиционная схема лечения; во II группе (36 чел.) применялись лимфотропные антибактериальные инъекции; контрольную группу составили 17 здоровых доноров. Эффективность проведенной терапии при ХТ оценивалась изменением про- (ИЛ-1β и ФНО-α) и противовоспалительных (ИЛ-4 и ТФР-β1) цитокинов в сыворотке крови и в отделяемом лакун небных миндалин. Таким образом, установлено, что применение лимфотропной антибактериальной терапии нормализует системную реакцию организма при обострении ХТ, о чем свидетельствует снижение уровня провоспалительных цитокинов в сыворотке крови и компенсаторное повышение содержания противовоспалительных цитокинов. Лимфотропная антибактериальная терапия больных ХТ купирует воспалительный процесс в миндалинах, что подтверждается нормализацией микробиологической картины мазков отпечатков.

1. Агаева Н.А. Провоспалительные цитокины у больных хроническим тонзиллитом с актиномикотической этиологией // Сибирский мед. журн. 2008. (7). 138–139.

2. Азаматова Э.К., Хараева З.Ф., Мальцева Г.С. Цитокиновый статус крови и небных миндалин у детей с хроническим тонзиллитом // Рос. оториноларингол. 2009. (4). 3–7

3. Бородин Ю.И. Лимфология как наука: некоторые итоги и перспективы // Проблемы клинической и экспериментальной лимфологии: Мат. междунар. конф. Новосибирск, 1996. 31–42.

4.  Бухарин  О.В.,  Усвяцов  Б.Я.,  Хуснутдинова Л.М. Некоторые особенности микрофлоры миндалин и межмикробного взаимодействия (в норме и при патологии) // Журн. микробиол. эпидемиол. иммунол. 2000. (4). 82–85.

5. Дергачев В.С., Дергачёва Т.И. К вопросу классификации хронического тонзиллита // Рос. оториноларингол. 2009. (3). 4–8.

6. Ефименко Н.А., Чернеховская Н.Е., Выренков Ю.Е. Руководство по клинической лимфологии. М., 2001. 157 с.

7. Заболотный Д.И., Мельников О.Ф. Теоретические аспекты генеза и терапии хронического тонзиллита. Киев: Здоров’я, 1999. 122 с.

8. Зубова С.Г., Окулов В.Б. Молекулярные механизмы действия фактора некроза опухолей a и трансформирующего фактора b в процессе ответа макрофага на активацию // Иммунология. 2001. (5). 18–22.

9. Зырянова К.С., Куренков Е.Л., Дубинец И.Д. Новые возможности в диагностике хронического тонзиллита // Рос. оториноларингол. 2009. (2). 74–78.

10. Лучихин Л.А., Мальченко О.В. Эффективность препарата имудон при лечении больных с острыми и хроническими воспалительными заболеваниями глотки. Воспалительные заболевания слизистой оболочки полости рта, пародонта и глотки. М., 2002. 41–45.

11. Любарский М.С., Чикинев  Ю.В., Морозов В.В. и др. Лимфотропные технологии в торакальной хирургии. Новосибирск: Сибмедиздат НГМУ, 2008. 187 с.

12. Майбородин  И.В.,  Любарский  М.С.,  Лойко Е.Р., Шеплев Б.В. Лимфотропная терапия при остром гнойном одонтогенном периостите челюсти // Стоматология. 2003. (6). 27–31.

13. Михайлов И.Б. Коррекция вторичного при- обретенного иммунодефицита у детей и взрослых: Метод. пособие для врачей. СПб., 2007. 20 с.

14. Селимзянова Л.Р. Место топических бактериальных лизатов в педиатрической практике // Педиатрич. фармакол. 2009. 6. (2). 26–30.

15. Симбирцев А.С. Цитокины: классификация и биологические функции // Цитокины и воспаление. 2004. 3. (2). 16–23.

16. Страчунский Л.С., Козлов С.Н. Современная антимикробная терапия. М., 2002. 342–344.

17. van Langevelde P., Joop K., van Loon J.L. et al. Endotoxin, cytokines, and procalcitonin in febrile patients admitted to the hospital: identification of subjects at high risk of mortality // Clin. Infect. Dis. 2000. 31. 1343–1348.

Любарский М.С. – д.м.н., проф., член-кор. РАМН, заслуженный врач Российской Федерации, зам. директора по научной работе, рук. клиники, е.mail: deputymed@soramn.ru