УДК УДК 616-089.5; 615.47:616-072.7+ 612.014.465
Оценка эффективности предупреждающей аналгезии при экстренных операциях на органах брюшной полости у детей
Принадлежность авторов1ФГБУ НИИ клинической и экспериментальной лимфологии СО РАМН 630117, г. Новосибирск, ул. Тимакова, 2
2ФГБУ НИИ клинической и экспериментальной лимфологии СО РАМН 630117, г. Новосибирск, ул. Тимакова, 2
3ФГБУН Институт химической биологии и фундаментальной медицины СО РАН 630090, г. Новосибирск, пр. Академика Лаврентьева, 8
Реферат
Проблема эффективности послеоперационной аналгезии остается актуальной, особенно у детей. Обезболивание у детей часто неадекватно. С целью повышения эффективности купирования острого болевого синдрома после экстренных лапароскопических операций у детей была оптимизирована схема антиноцицептивной терапии с использованием жидкой формы парацетамола. Выполнен анализ результатов применения внутривенной формы парацетамола у 64 детей с острой хирургической патологией органов брюшной полости, которым выполнены экстренные лапароскопические вмешательства. Доказан высокий антиноцицептивный эффект предложенной схемы предупреждающей аналгезии. Премедикация у детей парацетамолом не оказывает угнетающего действия на функции центральной нервной системы, не требует изменения стандартной схемы анестезии при лапароскопии, не приводит к продлению депрессивного влияния анестетиков на функцию ЦНС, что подтверждается результатами мониторирования электрической активности коры головного мозга (BIS). Получены свидетельства о положительном влиянии назначения парацетамола на течение операционного стресса. Схема предупреждающей аналгезии с использованием жидкой формы парацетамола может быть рекомендована к широкому применению в экстренной хирургии.
Тэги
Список литературы1. Кириенко П.А., Ширяев М.И., Викторов А.А., Гельфанд Б.Р. Послеоперационная боль и аналгезия: опыт применения парацетамолсодержащих препаратов // Consilium Medicum. 2006. 8. (1). 12-16.
2. Овечкин А.М. Послеоперационный болевой синдром: клинико-патофизиологическое значение и перспективные направления терапии // Consilium Medicum. 2005. 7. (6). 486-490.
3. Осипова Н.А., Петрова В.В., Донскова Ю.С. Место парацетамола (Перфалган) в мультимодальной послеоперационной аналгезии // Рус. мед. журн. 2006. 14. (28). 2009-2014.
4. Elia N., Lysakowski C., Tramer M.R. Concomitant use of non-opioid analgesics and morphine after major surgery - is there a clinically relevant morphine sparing effect? A meta-analysis of randomized trials // Eur. J. Anaesthesiol. 2005. 22 (Suppl. 34). 186. A-726.
5. Hay A.D., Redmond N., Fletcher M. Antipyretic drugs for children // BMJ. 2006. 333. (7557). 4-5.
6. Postoperative Pain Management - Good Clinical Practice. General recommendations and principles for successful pain management. Produced with the consultations with the Europeans Society of Regional Anaesthesia and Pain Therapy. Project chairman N. Rawal, 2005. 57 p.
Об авторах (для корреспонденции):
Степанов А.В. - аспирант
Смагин А.А. - д.м.н., проф., рук. лаборатории лимфодетоксикации
Морозов В.В. - д.м.н., проф., старший научный сотрудник, e-mail: doctor.morozov@ mail.ru,
Полный текст