Особенности течения артериальной гипертензии у лиц различных профессий в зависимости от индивидуальных психологических характеристик
Реферат
Цель исследования – изучение взаимосвязи частоты гипертрофии левого желудочка у больных артериальной гипертензией с индивидуально-психологическими особенностями и характером воздействия производственной среды. Материал и методы. Обследовано 317 человек с артериальной гипертензией I–II степени повышения артериального давления и II–III степени риска по критериям Европейского общества кардиологов (2011) в возрасте от 30 до 50 лет, разделенных на 3 группы. Первую группу составили 110 человек, чья профессиональная деятельность связана с психоэмоциональным перенапряжением (52 медицинских работника отделений экстренной медицинской помощи и 58 военнослужащих с экстремальными условиями службы), вторую – 96 рабочих, подвергающихся воздействию физических факторов труда (шум, вибрация), третью – 57 служащих с оптимальными условиями труда. Контрольную группу составили 54 здоровых донора. Проведено эхокардиографическое исследование в двумерном и М-модальном режимах. Психологический статус оценен с помощью психодиагностических методик: опросников Г. Айзенка (EPI) формы А, А.Б. Леоновой «Степень хронического утомления» и «SACS» С. Хобфолла, методики «Шкала состояний» Э. Гроля, М. Хайдера в адаптации А.Б. Леоновой. Результаты и обсуждение. Выявлено, что у военнослужащих с артериальной гипертензией наибольшая частота гипертрофии левого желудочка и непродуктивных стратегий поведения в стрессовых ситуациях, более высокий уровень нейротизма, лжи и индекса хронического утомления, а также нарушений в эмоционально-аффективной сфере. В группе рабочих определены наиболее высокие показатели симптомов физиологического дискомфорта, а также шкал «Избегание» и «Агрессия», более низкие значения продуктивных стратегий поведения при частоте гипертрофии левого желудочка, на 3,1 % превышающей данные медицинских работников и 8,9 % – служащих. При проведении многофакторного корреляционного анализа выявлена прямая взаимосвязь уровня нейротизма с показателями лжи (R = 0,53) и индекса массы миокарда левого желудочка (R = 0,49).
Тэги
Список литературыЕрмакова М.А. – к.м.н., докторант кафедры госпитальной терапии и медицинской реабилитации, е-mail: 7270306@mail.ru
Афтанас Л.И. – д.м.н., проф., академик РАН, директор, e-mail: liaftanas@physiol.ru
Шпагина Л.А. – д.м.н., проф., главный врач, зав.кафедрой госпитальной терапии и медицинской реабилитации, e-mail: mkb-2@yandex.ru