УДК 616.27-002.3-036.11-089
Оптимизация диагностики и лечения больных вторичным острым медиастинитом различной этиологии
Принадлежность авторов1ГБОУ ВПО Новосибирский государственный медицинский университет Минздрава России 630117, г. Новосибирск, Красный пр., 52; ГБУЗ НСО Государственная Новосибирская областная клиническая больница, 630087, г. Новосибирск, ул. Немировича-Данченко, 130
2ГБОУ ВПО Новосибирский государственный медицинский университет Минздрава России 630117, г. Новосибирск, Красный пр., 52; ГБУЗ НСО Государственная Новосибирская областная клиническая больница, 630087, г. Новосибирск, ул. Немировича-Данченко, 130
3ГБОУ ВПО Новосибирский государственный медицинский университет Минздрава России, 630091, г. Новосибирск, Красный просп., 52
Реферат
Приведены результаты лечения 40 пациентов с вторичным острым медиастинитом. Среди причин его развития первое место занимают флегмоны шеи одонтогенной природы (62,5 %). При воспалительном процессе в средостении предпочтение отдавалось сочетанным внеплевральным способам дренирования. Удовлетворительные результаты лечения получены у 29 (72,5 %) пациентов. Летальный исход наступил у 11 (27,5 %) больных, главным образом вследствие развития сепсиса и прогрессирования медиастинита.
Тэги
Список литературы1. Бармина Т.Г., Шарифуллин Ф.А., Абакумов М.М. Компьютерно-томографическая диагностика при лечении острого медиастинита // Мед. визуализация. 2005. (3). 42–50.
2. Бобров В.М., Лысенко В.А., Шушков П.В., Быданов В.А. Повреждения пищевода, вызванные инородными телами или инструментами // Вестн. оториноларингологии. 2005. (2). 55–57.
3. Зорькин А.А. Медиастинит: этиология, патогенез, клиника, диагностика и лечение // Инфекции в хирургии. http://www.abolmed.ru/img/mediastinitis.pdf.
4. Зятьков И.Н., Чертищев О.А. Возможности эндохирургии в лечении пациентов с медиастинитами // Матер. V Рос. науч. форума «Хирургия 2004». М., 2004. 60–61.
5. Козлов В.А. Одонтогенный медиастинит // Стоматология. 2006. (3). 30–34.
6. Топалов К.П. Вопросы совершенствования медицинской помощи при остром медиастините // Здравоохранение Дальнего Востока. 2006. (6). 71–74.
7. Duda M., Gryga A., Dlouhy M. et al. Lecba perforacni mediastinitidy // Rozhl. Chir. 1996. 75. (1). 31–33.
8. Estrera A.S., Landay M.J., Grisham J.M. et al. Descending necrotizing mediastinitis // Surg. Gynecol. Obstet. 1983. 157. (6). 545–552.
9. Kinzer S., Pfeiffer J., Becker S., Ridder G.J. Severe deep neck space infections and mediastinitis of odontogenic origin: clinical relevance and implications for diagnosis and treatment // Acta Otolaryngol. 2009. 129. 62–70.
10. Papalia E., Rena O., Oliaro A. et al. Descending necrotizing mediastinitis: surgical management // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2001. 20. (4). 739–742.
11. Richardson J.D., Carrillo E. Thoracic infection after trauma // Chest Surg. Clin. 1997. 7. (2). 401–427.
Об авторах (для корреспонденции):
Чикинев Ю.В. – д.м.н., проф., зав. кафедрой госпитальной и детской хирургии лечебного факультета, торакальный хирург отделения торакальной хирургии, e-mail: chikinev@inbox.ru
Дробязгин Е.А. – д.м.н., проф. кафедры госпитальной и детской хирургии лечебного факультета, торакальный хирург, эндоскопист отделения торакальной хирургии, e-mail: evgenyidrob@inbox.ru
Колесникова Т.С. – врач-хирург, аспирант кафедры госпитальной и детской хирургии лечебного факультета
Полный текст
