УДК [612.322.74+616-074]:616.72-089.843
Cкрининговый метод выявления индуцированной приемом нестероидных противовоспалительных препаратов кишечной недостаточности у пациентов при ортопедических операциях высокой степени риска
Принадлежность авторов1ФБГУ Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна Минздрава России 630091, г. Новосибирск, ул. Фрунзе, 17
2ФБГУ Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна, 630091, г. Новосибирск, ул. Фрунзе, 17
3ФБГУ Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна, 630091, г. Новосибирск, ул. Фрунзе, 17
4ФБГУ Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна, 630091, г. Новосибирск, ул. Фрунзе, 17
5ФБГУ Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна, 630091, г. Новосибирск, ул. Фрунзе, 17
6ФГБУ Новосибирский НИИ ортопедии и травматологии Минздравсоцразвития РФ 630091, г. Новосибирск, ул. Фрунзе, 17
Реферат
Пациенты с дегенеративными заболеваниями суставов длительное время принимают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Клинико-лабораторные, эдоскопические, морфологические, бактериологические данные указывают на наличие у них хронической кишечной недостаточности (ХКН). Актуальной остается проблема скрининга ХКН на фоне приема НПВП у пациентов с кокс- и гонартрозами при ортопедических операциях высокой степени риска. Проведено исследование содержания фекального кальпротектина (ФК) и рН в образцах стула у 160 больных с кокс- и гонартрозами с ХКН. Проанализировав динамику показателей ФК и рН кала и клинико-биохимические, эндоскопические, морфологические, бактериологические параллели, можно констатировать, что увеличение этих показателей свидетельствует о выраженных изменениях в желудочно-кишечном тракте. Обнаружена прямая корреляционная связь между концентрацией ФК (rS = 0,632, р = 0,001) и pH кала (rS = 0, 598, p = 0,001). Данный факт позволяет использовать и применять рН кала как скрининговый метод выявления НПВП-индуцированной ХКН.
Тэги
Список литературы1. Каратеев А.Е. Почему российские врачи используют нимесулид? // РМЖ. 2013. (26). 1260–1267.
2. Кирилина С.И. Хроническая кишечная недостаточность как самостоятельный фактор риска хирургического лечения дегенеративных заболеваний позвоночника и крупных суставов // Хирургия позвоночника. 2009. (3). 71–74.
3. Матюхин А.А., Никитин А.В. Неинвазивная оценка активности заболевания у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника // Вестник новых медицинских технологий. 2013. (1). http://www.medtsu.tula.ru/VNMT/Bulletin/E2013-1/00.html
4. Парфенов А.И. Диагностика и лечение энтеропатий // РМЖ. 2013. (13). 731–737.
5. Туровская Е.Ф., Филатова Е.Г., Алексеева Л.И. Дисфункциональные механизмы хронического болевого синдрома у пациентов с остеоартрозом // Лечение заболеваний нервной системы. 2013. (1). 21–28.
6. Mattia C., Ciarcia S., Muhindo A., Coluzzi F. Nimesulide: 25 years later // Minerva Med. 2010. 101. (4). 285–293.
7. Hermansson M., Ekedahl A., Ranstam J., Zilling Th. Decreasing incidence of peptic ulcer complications after the introduction of the proton pump inhibitors, a study of the Swedish population from 1974–2002 // BMC Gastroenterol. 2009. 9. ID 25.
8. Chan F., Lanas A., Scheiman J. et al. Celecoxib versus omeprazole and diclofenac in patients with osteoarthritis and rheumatoid arthritis (CONDOR): a randomised trial // Lancet. 2010. 376. 173–179.
9. El-Badry A., Sedrak H., Rashed L. Faecal calprotectin in differentiating between functional and organic bowel diseases // Arab. J. Gastroenterol. 2010. 11. 70–73.
Об авторах (для корреспонденции):
Кирилина С.И. – д.м.н., e-mail: ksi-kln@ngs.ru
Сирота В.С. – врач-анестезиолог-реаниматолог, е-mail: drug_yxa@ngs.ru
Иванова Е.Ю. – врач-анестезиолог-ревматолог
Павлов В.В. – д.м.н., зав.отделением, врач-травматолог-ортопед
Прохоренко В.М. – д.м.н., проф.
Баитов В.С. – к.м.н., старший научный сотрудник отделения эндопротезирования, e-mail: VBaitov@1:st.ru
Полный текст
