Динамика показателей качества жизни у больных раком легкого на этапах комбинированного лечения с интраоперационной лучевой терапией

Авторы: Завьялов А.А.¹, Добродеев А.Ю.², Тузиков С.А.³

Реферат

Изучено качество жизни у 140 больных немелкоклеточным раком легкого III стадии на этапах комбинированного лечения, включающего неоадъювантную химиотерапию по схеме паклитаксел/карбоплатин, радикальную операцию и интраоперационную лучевую терапию (однократная доза 15 Гр) на фоне радиосенсибилизации цисплатином. Для оценки качества жизни использовались опросники EORTC QLQ–30 (version 3.0) и EORTC QLQ–LC13. Установлено, что качество жизни определяется проводимыми курсами химиотерапии и объемом оперативного вмешательства. Неоадъювантная химиотерапия повышает физическое функционирование и общий статус здоровья относительно показателей до начала лечения на 8,8 и 10,5 % соответственно. После выполнения хирургического лечения функциональные показатели качества жизни зависят от объема операции: при пневмонэктомии результаты были хуже (53,7 ± 5,5 %), чем при резекции легкого (66,0 ± 4,8 %). Интраоперационная лучевая терапия в однократной дозе 15 Гр, радиосенсибилизация цисплатином статистически значимого влияния на показатели качества жизни не оказали. Заключительный этап реабилитации после проведенного комбинированного лечения происходит в интервале до 12 месяцев.

Тэги

качество жизни, комбинированное лечение, немелкоклеточный рак легкого

Список литературы

1. Бойко А.В., Черниченко А.В., Мещерякова И.А., Соколов Д.В. Лучевая терапия немелкоклеточного рака легкого // Практич. онкология. 2000. 1. (3). 24–28.

2. Горбунова В.А., Бредер В.В. Качество жизни онкологических больных // Матер. IV Рос. онкол. конф. М., 2000. 42–47.

3. Давыдов М.И. Новые хирургические технологии в онкологии // Вестн. РАМН. 2007. (10). 4–9.

4. Добродеев А.Ю., Завьялов А.А., Мусабаева Л.И. Радиомодификация при комбинированном лечении немелкоклеточного рака легкого // Сиб. онкол. журн. 2006. (4). 63–67.

5. Завьялов А.А., Мусабаева Л.И., Лисин В.А. и др. Пятнадцатилетний опыт использования интраоперационной лучевой терапии // Сиб. онкол. журн. 2004. (2–3). 75–84.

6. Злокачественные новообразования в России в 2011 году (заболеваемость и смертность) / Ред. В.И. Чиссов, В.В. Старинский, Г.В. Петрова. М.: ФГБУ «МНИОИ им. П.А. Герцена» Минздрава России, 2013. 289 с.

7. Новик А.А., Ионова Т.И. Руководство по исследованию качества жизни в медицине. СПб.: Нева; М.: ОЛМА-ПРЕСС Звездный мир, 2002. 320 с.

8. Ходкевич Б.С., Завьялов А.А., Миллер С.В. Влияет ли интраоперационное облучение на качество жизни больных раком легкого? // Бюл. сиб. медицины. 2006. 5. (4). 133–135.

9. Calvo F.A., Hoekstra H.G., Lehnert T. IORT: 10 years of clinical experience, technological development and consolidation of results // Eur. J. Surg. Oncol. 2000. 26. (Suppl.). 3–7.

10. Martin J., Ginsberg R.J., Venkatraman E.S. et al. Long-term results of combined-modality therapy in resectable non-small-cell lung cancer // J. Clin. Oncol. 2002. 20. 1989–1995.

11. Schulte T., Schniewind B., Walter J. et al. Age-related impairment of quality of life after lung resection for non-small cell lung cancer // Lung Cancer. 2010. 68. (1). 115–120.

12. Win T., Sharples L., Wells F.C. et al. Effect of lung cancer surgery on quality of life // Thorax. 2005. 60. 234–238.

Об авторах (для корреспонденции):

Завьялов А.А. – д.м.н., ведущий научный сотрудник торакоабдоминального отделения, e-mail: zavyalovaa@oncology.tomsk.ru

Добродеев А.Ю. – д.м.н., ведущий научный сотрудник торакоабдоминального отделения, e-mail: dobrodeevaju@oncology.tomsk.ru

Тузиков С.А. – д.м.н., проф., руководитель торакоабдоминального отделения, e-mail: tuzikovsa@oncology.tomsk.ru

Полный текст

9-3-2015.pdf

Поступило: 01/07/2015