Сибирский научный медицинский журнал
 
 
№ 3 / 2016 / 103-106
УДК 617.581-089.844:616-005.6/.7:615.273.53

Прогнозирование венозных тромбоэмболических осложнений после эндопротезирования тазобедренного сустава на фоне современной тромбопрофилактики

Принадлежность авторов

Реферат

Цель исследования – определить значимые факторы тромбогенного риска (ТР) развития послеоперационных венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО) на фоне современной тромбопрофилактики, включая нефармакологические и фармакологические воздействия. Материал и методы. В статье приведены результаты наблюдений, выполненных у 351 больного, которым проводилось первичное тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава (ЭТС). С целью выявления потенциальных факторов ТР в предоперационном периоде проводился опрос больных и изучение медицинской документации, выполнялся ряд лабораторных, в том числе генетических методов анализа. Результаты. Определены шесть факторов ТР из 27 рассмотренных, которые значимо увеличивали вероятность возникновения ВТЭО. В их число вошли сахарный диабет 2 типа (отношение шансов ОШ 5,6; 95%-й доверительный интервал ДИ 1,8–17,0), принадлежность к женскому полу (ОШ 4,6; ДИ 1,5–13,6), низкий уровень физической активности (ОШ 4,4; ДИ 1,7–11,1), возраст старше 60 лет (ОШ 4,3; ДИ 1,8–10,6), повышенный уровень D-димеров непосредственно перед операцией (ОШ 3,5; ДИ 1,4–8,9) и варикозная болезнь нижних конечностей (ОШ 3,4; ДИ 1,5–7,7). Заключение. Выявленные факторы ТР позволяют определить группу высокого риска ВТЭО после ЭТС и выработать подходы к индивидуальной тромбопрофилактике у данной категории больных.

Тэги

венозные тромбоэмболические осложнения, дабигатрана этексилат, прогнозирование, ривароксабан, факторы тромбогенного риска, эндопротезирование тазобедренного сустава, эноксапарин натрия
Список литературы
Об авторах (для корреспонденции):

Бережняк И.В. – врач-анестезиолог-реаниматолог, e-mail:iv1378@yandex.ru

Момот А.П. – д.м.н., проф., директор филиала, е-mail: xyzan@yandex.ru

Меркулов И.В. – д.м.н., проф. кафедры анестезиологии и реаниматологии, е-mail: aandrtech@rambler.ru

Осипова И.В. – д.м.н., проф., зав. кафедрой факультетской терапии, профессиональных болезней
с курсом клинической фармакологии, главный специалист по профилактической медицине Алтайского края, е-mail: i.v.osipova@gmail.com

Поступило: 20/07/2016