УДК УДК 616.15
Частота и структура коморбидных состояний у пациентов с множественной миеломой по данным городского гематологического центра г. Новосибирска
Принадлежность авторов1ГБОУ ВПО Новосибирский государственный медицинский университет Минздрава России 630091, г. Новосибирск, Красный просп., 52
2ГБОУ ВПО Новосибирский государственный медицинский университет Минздрава России 630091, г. Новосибирск, Красный просп., 52
3ГБОУ ВПО Новосибирский государственный медицинский университет Минздрава России 630091, г. Новосибирск, Красный просп., 52
4ГБУЗ НСО Городская клиническая больница № 2, Городской гематологический центр 630051, г. Новосибирск, ул. Ползунова, 21
Реферат
Проанализировано 206 пациентов с ММ. Средний возраст больных составил 68 лет, у большинства из них диагностирована IIIА стадия заболевания, 2 и более соматический статус по ECOG. Оценивалась частота встречаемости и структура коморбидных состояний и их влияние на развитие осложнений и результаты терапии, а также выживаемость пациентов. Распространенность сопутствующей патологии у пациентов с ММ на момент постановки диагноза составила 80 %. В структуре коморбидных состояний основное место занимали болезни желудочно-кишечного тракта (88,4 %), сердечно-сосудистой (78,6 %), мочевыделительной (44,5 %) и эндокринной (26,8 %) систем. Наличие сопутствующей патологии ассоциировалось с меньшей частотой и худшим качеством клинического ответа на стандартную терапию I и II линии, а также с развитием достоверно большего количества гастроинтестинальных и инфекционных побочных эффектов химиотерапии. Анализ общей выживаемости пациентов с ММ в зависимости от наличия или отсутствия коморбидных состояний показал достоверное снижение данного показателя в группе больных с наличием сопутствующих заболеваний.
Тэги
Список литературы1. Лазебник Л.Б. Старение и полиморбидность // Consilium Medicum. 2005. (12). 993–996.
2. Смулевич А.Б., Дубницкая Э.Б., Тхостов А.Ш. Депрессии и коморбидные расстройства. М., 2006.
3. Blade J., Samson D., Reece D. et al. Criteria for evaluating disease response and progression in patients with multiple myeloma treated by high-dose therapy and haemopoietic stem cell transplantation // Br. J. Haematol. 1998. 102. 1115–1123.
4. Caughey G.E., Ramsay E.N., Vitry A.I. et al. Comorbid chronic diseases, discordant impact on mortality in older people: a 14-year longitudinal population study // J. Epidemiol. Community Health. 2010. 64. (12). 1036–42.
5. Feinstein A.R. Pre-therapeutic classification of co–morbidity in chronic disease // J. Chronic Dis. 1970. 23. (7). 455–468.
6. Kleber M., Ihorst G., Terhorst M. et al. Comorbidity as a prognostic variable in multiple myeloma: comparative evaluation of common comorbidity scores and use of a novel MM-comorbidity score // Blood Cancer J. 2011. 1. (9) e35.
7. Kleber M., Ihorst G., Udi J. et al. Prognostic risk factor evaluation in patients with relapsed or refractory multiple myeloma receiving lenalidomide treatment: analysis of renal function by eGFR and of additional comorbidities by comorbidity appraisal // Clin. Lymphoma Myeloma Leuk. 2012. 12. (1). 38–48.
8. Kraemer H.C. Statistical issues in assessing comorbidity // Stat. Med. 1955. 14. 721–723.
9. Meyerhardt J.A., Catalano P.J., Haller D.G. et al. Impact of diabetes mellitus on outcomes in patients with colon cancer // J. Clin. Oncol. 2003. 21. (3). 433–440.
10. Kim S.M., Kim M.J., Jung H.A. et al. Comparison of the Freiburg and Charlson Comorbidity indices in predicting overall survival in elderly patients with newly diagnosed multiple myeloma // Biomed. Res. Int. 2014. 2014. ID 437852.
11. Van den Akker M., Buntinx F., Roos S., Knottnerus J.A. Comorbidity or multimorbidity: what’s in a name? A review of the literature // Eur. J. Gen. Pract. 1996. 2. (2). 65–70.
Об авторах (для корреспонденции):
Скворцова Н.В. – к.м.н., ассистент кафедры терапии, гематологии и трансфузиологии,
e-mail: nata_sk78@mail.ru
Поспелова Т.И. – д.м.н., проф. кафедры терапии, гематологии и трансфузиологии, e-mail: post_gem@mail.ru
Ковынев И.Б. – д.м.н., проф. кафедры терапии, гематологии и трансфузиологии, e-mail: post_gem@mail.ru
Нечунаева И.Н. – к.м.н., зав. отделением гематологии муниципальной клинической больницы № 2, e-mail: post_gem@mail.ru
Полный текст
