УДК УДК 617.3: 617-089
Лечение нестабильности плечевого сустава на основе комплексной диагностики
Принадлежность авторов1ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования Минздрава России 123995, г. Москва, ул. Баррикадная, 2/1
2ФГБУЗ Центральная клиническая больница РАН 117593, г. Москва, Литовский б-р, 1А
3ФГБУЗ Центральная клиническая больница РАН 117593, г. Москва, Литовский б-р, 1А
4ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования Минздрава России 123995, г. Москва, ул. Баррикадная, 2/1
5ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования Минздрава России 123995, г. Москва, ул. Баррикадная, 2/1
Реферат
Цель исследования - формирование диагностического алгоритма, позволяющего адресно применять известные ранее методики хирургического лечения нестабильности плечевого сустава. Материал и методы. 118 пациентам с диагнозом передняя травматическая нестабильность плечевого сустава выполнено сравнение диагностической значимости отдельных методов исследования для выбора способа оперативного лечения. Результаты лечения оценивали в среднем через 26 месяцев, используя шкалу Rowe. Результаты и обсуждение. В 50 % случаев выполнили операцию Латарже, в 32 % - операцию Банкарта, 12 % больных операцию Банкарта дополнили ремплисажем, 6 % пациентов проведена Банкарта в сочетании с пликацией капсулы сустава. Средний балл до лечения - 55,2, после лечения - 94,1. Установлено, что риск развития рецидива нестабильности плечевого сустава зависит от анатомических, физиологических и социальных факторов, что определяет целесообразность применения комплексной диагностики.
Тэги
Список литературы1. Архипов С.В. Артроскопическое лечение посттравматической нестабильности плечевого сустава (критический анализ применения различных методов артроскопических стабилизирующих операций на плечевом суставе) // VII съезд травматологов-ортопедов России: тез. докл. Новосибирск, 2002. 386-387.
2. Тихилов P.M., Трачук А.П., Доколин С.Ю. Артроскопическое и биомеханическое обоснование стабилизирующих операций при передних вывихах плеча // Человек и его здоровье: мат. конгресса. СПб., 2001. 78-79.
3. Bankart A.S.B. The pathology and treatment of recurrent dislocation of the shoulder joint // Br. J. Surg. 1938. 26. 23-29.
4. Boileau P., Villalba M., Hery J.Y. et al. Risk factors for recurrence of shoulder instability after arthroscopic Bankart repair // J. Bone Joint Surg. Am. 2006. 88. 1755-1763.
5. Burkhart S.S., de Beer J.F. Traumatic glenohumeral bone defects and their relationship to failure of arthroscopic Bankart repairs: significance of the inverted-pear glenoid and the humeral engaging Hill-Sachs lesion // Arthroscopy. 2000. 16. 677-694.
6. Emami M.J., Solooki S., Meshksari Z., Vosoughi A.R. The effect of open Bristow-Latarjet procedure for anterior shoulder instability: a 10-year study // Musculoskelet. Surg. 2011. 95. 231-235.
7. Gerber C., Nyffeler R.W. Classification of glenohumeral joint instability // Clin. Orthop. Relat. Res. 2002. 400. 65-76.
8. Hill H.A., Sachs M.D. The grooved defect of the humeral head. A frequently unrecognized complication of dislocations of the shoulder joint // Radiology. 1940. 35. 690-700.
9. Robinson C.M., Howes J., Murdoch H. et al. Functional outcome and risk of recurrent instability after primary traumatic anterior shoulder dislocation in young patients // J. Bone Joint Surg. Am. 2006. 88. (11). 2326-2336.
Об авторах (для корреспонденции):
Гончаров Е.Н. - старший лаборант кафедры травматологии и ортопедии, e-mail: goncharoven@gmail.com
Девис А.Е. - зав. отделением ортопедии, e-mail: andreydevis@rambler.ru
Акимкина А.М. - зав. отделением лучевой диагностики, e-mail: nakimkina@mail.ru
Дадаев М.Х. - ассистент кафедры травматологии и ортопедии, e-mail: drdadaev@mail.ru
Голубев В.Г. - д.м.н., проф., зав. кафедрой травматологии и ортопедии, e-mail: golubeff@mail.ru
Полный текст
