МЕДИКО-ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ОСНОВЫ РЕСУРСНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ РЕГИОНАЛЬНОЙ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ: НОРМАТИВНО-ПРАВОВЫЕ АСПЕКТЫ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

Реферат

Цель исследования – проведение направленного аналитического обзора законодательной и нормативно-правовой базы (НПБ), специальной литературы по нормативно-правовому регламентированию (НПР) и обеспечению медико-организационной деятельности (МОД) отраслевой и региональной офтальмологической службы (ОфтСл), медицинских организаций (МО) государственной системы здравоохранения России (далее системы здравоохранения). Материал и методы. Изучена федеральная законодательная база, НПБ на официальных интернет-сайтах правительства, Министерства здравоохранения (МЗ) РФ, органов управления здравоохранением (ОУЗ) субъектов РФ, включая подзаконные нормативно-правовые акты. Проведен аналитический обзор профильной периодической литературы по НПР и обеспечению МОД отраслевой и региональной ОфтСл, МО отрасли. Применялись библиографический, информационно-аналитический методы, метод экспертной оценки, контент-анализ. Результаты и их обсуждение. Современная НПБ по обеспечению МОД отраслевой и региональной ОфтСл, МО системы здравоохранения представлена более чем ста действующими документами – приказами, постановлениями и распоряжениями, методическими рекомендациями МЗ РФ и ОУЗ субъектов РФ, несколькими сотнями приложений. Установлено, что первичная нормативно-правовая основа деятельности ОфтСл – Порядки оказания медицинской помощи (МП) населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты взрослым и детям; Требования и методические рекомендации по организации и обеспечению МОД МО отрасли (приказы МЗ РФ № 132н от 27.02.2016, № 358 от 08.06.2016, № 182 от 20.04.2018). Стандарты оказания МП и клинические рекомендации вспомогательны. Заключение. Анализ нормативно-правового обеспечения МОД ОфтСл трехуровневой системы здравоохранения с 2012–2014 гг. по настоящее время показал, что законодательная и нормативно-правовая основа по НПР и обеспечению МОД отраслевой и региональной ОфтСл отрасли в целом создана. Основные установленные недостатки: отсутствие единого концептуального подхода и обязательного нормативно-правового медико-организационного механизма обеспечения и конечной реализации, декларируемого регламентами, в частности, ресурсного обеспечения деятельности региональной ОфтСл.

Тэги

региональная офтальмологическая служба, нормативно-правовая база, ресурсное обеспечение здравоохранения, офтальмологическая помощь

Список литературы

1. Всеобщая декларация прав человека (принята Генеральной Ассамблеей ООН 10.12.1948) // Рос. газета. 05.04.1995. № 67.

2. Заболотний А.Г., Сахнов С.Н. Анализ медико-организационного и кадрового обеспечения офтальмологической помощи на уровне региона // Кубан. науч. мед. вестн. 2013. 137. (2). 69–72.

3. Заболотний А.Г. Региональный научно-образовательный офтальмологический кластер как форма интеграции медицинских организаций образования, науки и практики для обеспечения региона квалифицированным кадровым ресурсом // Качество. Инновации. Образование. 2016. 130. (3). 7–12.

4. Ильина И.В., Сидоренко О.В. Понятие и классификация ресурсов процесса производства // Экон. анал.: теория и практика. 2008. (18). 38–42.

5. Конституция Российской Федерации (принята всенародным голосованием 12.12.1993) (с учетом поправок, внесенных Законами РФ о поправках к Конституции РФ от 30.12.2008 № 6-ФКЗ, от 30.12.2008 № 7-ФКЗ, от 05.02.2014 № 2-ФКЗ, от 21.07.2014 № 11-ФКЗ) // Собр. законодательства РФ. 04.08.2014. № 31. Ст. 4398.

6. Маев И.В., Купеева И.А., Сон И.М., Леонов С.А., Гажева А.В. Потребность Российской Федерации во врачебных кадрах // Менеджер здравоохранения. 2013. (10). 6–11.

7. Нероев В.В. Организация офтальмологической помощи населению Российской Федерации // Вестн. офтальмологии. 2014. (6). 8–12.

8. Нероев В.В. Состояние российской офтальмологической службы в свете проблем системы здравоохранения. URL: http://avo-portal.ru/events/reports/item/147-sostojanie-rossijskoj-oftalmologicheskoj-sluzhby (дата обращения: 22.04.2019).

9. О Концепции долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года: распоряжение Правительства РФ от 17.11.2008 № 1662-р // Собр. законодательства РФ. 24.11.2008. № 47. Ст. 5489.

10. О Порядке и сроках прохождения медицинскими работниками и фармацевтическими работниками аттестации для получения квалификационной категории: приказ МЗ РФ от 23.04.2013 г. № 240н // Рос. газета. 24.07.2013. № 160.

11. О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов: постановление Правительства РФ от 08.12.2017 № 1492 (ред. от 21.04.2018). URL: http://www.pravo.gov.ru (дата обращения: 11.06.2018).

12. О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов: постановление Правительства РФ от 10.12.2018 № 1506 // Собр. законодательства РФ. 17.12.2018. № 51. Ст. 8013.

13. О Требованиях к размещению медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения исходя из потребностей населения: приказ МЗ РФ от 27.02.2016 № 132н // Бюл. нормативных актов федеральных органов исполнительной власти. 02.05.2016. № 18.

14. О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2012 год: Информационное письмо Минздравсоцразвития РФ от 22.12.2011 № 20-2/10/1-8234. URL: http://www.consultant.ru (дата обращения: 14.01.2019).

15. О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов: письмо МЗ РФ от 21.12.2018 № 11-7/10/1-511. URL: http://www.consultant.ru (дата обращения: 14.01.2019).

16. Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации: ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ // Собр. законодательства РФ. 28.11.2011. № 48. Ст. 6724.

17. Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (с изм. и доп., вступ. в силу с 31.01.2019): ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ (ред. от 27.12.2018). URL: http://www.pravo.gov.ru (дата обращения: 10.01.2018).

18. Об утверждении государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения»: постановление Правительства РФ от 26.12.2017 № 1640 (ред. от 24.12.2018). URL: https://www.rosminzdrav.ru/ministry/programms/health/info (дата обращения: 11.06.2018).

19. Об утверждении государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения»: распоряжение Правительства РФ от 24.12.2012 № 2511-р // Собр. законодательства РФ. 31.12.2012. № 53 (ч. 2). Ст. 8019.

20. Об утверждении методических рекомендаций о применении нормативов и норм ресурсной обеспеченности населения в сфере здравоохранения: приказ МЗ РФ от 20.04.2018 № 182. URL: http://www.consultant.ru (дата обращения: 24.06.2018).

21. Об утверждении методических рекомендаций по развитию сети медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения: приказ МЗ РФ от 08.06.2016 № 358. URL: http://www.consultant.ru (дата обращения: 12.09.2016).

22. Об утверждении методических рекомендаций по разработке органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации планов мероприятий («дорожных карт») «Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в субъекте Российской Федерации»: приказ МЗ РФ от 29.12.2012 № 1706 (ред. от 13.02.2013). URL: https://www.rosminzdrav.ru (дата обращения: 17.05.2017).

23. Об утверждении Методических указаний по бухгалтерскому учету основных средств: приказ Министерства финансов РФ от 13.10.2003 № 91н (ред. от 24.12.2010). URL: http://www.consultant.ru (дата обращения: 09.06.2017).

24. Об утверждении номенклатуры медицинских организаций: приказ МЗ РФ от 06.08.2013 № 529н // Рос. газета. 07.10.2013. № 224.

25. Об утверждении перечней медицинских организаций Краснодарского края, отнесенных к 1, 2 и 3 уровням оказания медицинской помощи: приказ МЗ Краснодарского края от 22.02.2013 г. № 705. URL: http://www.minzdravkk.ru/pages/bankdocs/detail.php?ELEMENT_ID=9489 (дата обращения: 18.07.2016).

26. Об утверждении Плана счетов бухгалтерского учета бюджетных учреждений и Инструкции по его применению: приказ Министерства финансов РФ от 16.12.2010 № 174н (ред. от 31.03.2018). URL: http://www.consultant.ru (дата обращения: 19.12.2018).

27. Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению: приказ Минздравсоцразвития РФ от 15.05.2012 № 543н // Бюл. нормативных актов федеральных органов исполнительной власти. 24.12.2012. № 52.

28. Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты: приказ МЗ РФ от 12.11.2012 г. № 902н // Рос. газета. Спецвыпуск. 11.04.2013. № 78/1.

29. Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с катарактой (при оказании специализированной помощи): приказ Минздравсоцразвития РФ от 21.05.2007 № 349. URL: http://www.consultant.ru (дата обращения: 09.06.2017).

30. Об утверждении форм первичных учетных документов и регистров бухгалтерского учета, применяемых органами государственной власти (государственными органами), органами местного самоуправления, органами управления государственными внебюджетными фондами, государственными (муниципальными) учреждениями, и Методических указаний по их применению: приказ Министерства финансов РФ от 30.03.2015 № 52н (ред. от 17.11.2017). URL: http://www.consultant.ru (дата обращения: 19.12.2018).

31. Основы экономики здравоохранения / ред. Н.И. Вишняков. 4-е изд. М.: МЕДпреcс-информ, 2014. 152 с.

32. Стародубов В.И., Флек В.О., Сон И.М., Леонов С.А., Матвеев Э.Н., Бантьева М.Н. Оценка эффективности Программ государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи // Менеджер здравоохранения. 2010. (2). 4–15.

33. Стародубов В.И., Флек В.О., Сон И.М., Леонов С.А., Матвеев Э.Н., Бантьева М.Н. Региональные модели медицинского обеспечения населения // Там же. (12). 8–13.

34. Федеральные клинические рекомендации по оказанию офтальмологической помощи пациентам с возрастной катарактой. Экспертный совет по проблеме хирургического лечения катаракты. М.: Офтальмология, 2015. 32 с.

35. Диагностика и лечение первичной закрытоугольной глаукомы: федеральные клинические рекомендации. URL: avo-portal.ru/documents/fkr/v-razrabotke/0001_Klinicheskie_rekomendacii_PZUG_osn.docx (дата обращения: 22.04.2019).

36. Чухраев А.М., Ходжаев Н.С., Малюгин Б.Э., Дога А.В., Заболотний А.Г. Региональный офтальмологический кластер как основа ресурсного обеспечения процесса и процедуры аккредитации врачей // Вестн. офтальмологии. 2017. 133. (6). 5–9.

37. Щепин В.О. Обеспеченность населения Российской Федерации основным кадровым ресурсом государственной системы здравоохранения // Пробл. соц. гигиены, здравоохр. и ист. медицины. 2013. 6. 24–28.

38. Щепин О.П. Региональные аспекты развития здравоохранения // Пробл. соц. гигиены, здравоохр. и ист. медицины. 2014. (5). 3–7.

Об авторах (для корреспонденции):

Заболотний А.Г. – к.м.н., доцент, зав. научным отделом, доцент кафедры глазных болезней, e-mail: nok@mail.ru, ORCIID ID: orcid.org/0000-0002-6022-1708

Полный текст

snmzh_3-2019_zabolotniy_130-137.pdf

Поступило: 13/06/2019

Принято к печати: 13/06/2019