Блокаторы рецепторов ангиотензина II в лечении больных артериальной гипертензией с метаболическими нарушениями

Цель исследования – изучение клинической эффективности российского блокатора рецепторов ангиотензина II валсартана (препарата валсафорс) при лечении больных артериальной гипертензией в сочетании с нарушениями пуринового и углеводного обмена. Обследовали 45 мужчин в возрасте 40–70 лет с артериальной гипертензией 1–3 степени в сочетании с гиперурикемией и нарушением толерантности к глюкозе. На протяжении 12 недель назначали валсафорс в режиме монотерапии или в составе комбинированной схемы. Обнаружено, что терапия валсафорсом была ассоциирована с отчетливым антигипертензивным эффектом и позитивным влиянием на показатели пуринового, углеводного обмена и инсулинорезистентность. Отмечена хорошая переносимость препарата и эффективное взаимодействие его с другими антигипертензивными препаратами. Сделано заключение, что валсафорс может успешно использоваться в качестве препарата выбора при терапии больных артериальной гипертензией с нарушениями пуринового и углеводного обменов.

1. Бильченко А.В. Гиперурикемия как фактор риска сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности // Здоров’я України, Тематичний номер. 2009. (Червень). 46–48.

2. Бритов А.Н., Елисеев Н.А., Деев А.Д., Балкаров И.М. Взаимосвязь артериальной гипертонии, обменных нарушений и уратной нефропатии // Терапевтич. арх. 2006. 5. 41–45.

3. Диагностика и лечение метаболического синдрома. Российские рекомендации. Москва, 2007 // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2007. (Прил. 2). 3–26.

4. Лебедева М.В., Балкаров И.М., Шовская Т.Н. Уратная нефропатия – причина обратимой почечной недостаточнос ти у молодого больного // Терапевтич. арх. 2006. 5. 69–71.

5. Ольбинская Л.И., Хапаева Б.А. Суточное мониторирование артериального давления в диагностике и лечении артериальных гипертензий. Руководство для врачей и студентов старших курсов. М., 1997. 35 с.

6. Самородская И.В. Сердечно-сосудистая заболеваемость и факторы риска сердечно-сосудистых событий в Российской Федерации // Кардиоваскулярная терапия    профилактика. 2005. (4, ч. II). 94–100.

7. Hoieggen A., Alderman M.N., Kjeldsen S.E. et al. The impact of serum uric acid on cardiovascular outcomes in the LIFE study // Kidney Int. 2004. 65. 1041–1049.

8. Kjeldsen S.E., Julius S., Mancia G et al. Effects of  valsartan  compared to amlodipine on preventing type 2 diabetes in highrisk hypertensive patients: the VALUE trial // J. Hypertens. 2006. 24. 1405–1412.

9. Mancia G., De Backer G., Dominiczak A. et al. Guidelines for the management of arterial hypertension: The Task Force for the Management of Arterial Hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC) // Eur. Heart J. 2007. 28. 1462–1536.

10. Matthews D.R., Hosker J.P., Rudenski A.S. et al. Homeostasis model assessment: insulin resistance and beta-cell function from fasting plasma glucose and insulin concentrations in man // Diabetologia. 1985. 28. 412–419.

11. Reappraisal of European guidelines on hypertension management: a ESH Task Force document 2009 // J. Hypertens. 2009. 27. 2121–2158.

12. Rho Y.H., Choi S.J., Lee Y.H. et al. The prevalence of metabolic syndrome in patients with gout: A multicenter study // J. Korean Med. Sci. 2005. 20. 1029–1033.

13. Top C., Cingozbay B.Y., Terekeci H. et al. The effects of valsartan on insulin sensitivity in patients with primary hypertension // J. Int. Med. Res. 2002. 30. 15– 20.

14. Weycker D., Edelsberg J., Vincze G. et al. Risk of diabetes in a real–world setting among patients initiating antihypertensive therapy with valsartan or amlodipine // J. Hum. Hypertens. 2007. 21. 374–380.

Яхонтов Д.А. – д.м.н., проф. кафедры госпитальной терапии и клинической фармакологии, e-mail: mich99@mail.ru

Орловецкая Е.В. – врач-кардиолог, e-mail: orl.elena@mail.ru