Остеохондральные поражения блока таранной кости, современные подходы к хирургическому лечению (обзор литературы)

Реферат

Проблема остеохондральных поражений блока таранной кости (ОПБТК) является актуальной и при этом недостаточно освещенной в отечественной профессиональной ортопедотравматологической литературе. ОПБТК приводят к катастрофически быстрому развитию тяжелого деформирующего остеоартроза голеностопного сустава у молодых трудоспособных пациентов. Актуальной проблемой в наши дни является ранняя диагностика до появления рентгенологических признаков поражения и до стадии «патологического перелома». При этом методом выбора лечения ОПБТК признается мозаичная остеохондропластика блока таранной кости. Старания ученых сводятся к снижению травматичности вмешательства, в будущем ожидается широкое применение биотехнологий, достижений тканевого инжиниринга и т. д. Внедрение в ортопедотравматологическую практику современных диагностических (мультиспектральная компьютерная томография (МСКТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), артроскопия и т.д.) и лечебных методов (клеточные технологии, тканевый инжиниринг и т. д.) привело к усложнению систематизации, оптимизации стратегии и тактики лечения. На сегодняшний день существует несколько направлений хирургического лечения ОПБТК, каждое из которых имеет свои достоинства и недостатки. Применение мозаичной остеохондропластики при хирургическом лечении ОПБТК наиболее полно отвечает поставленным задачам.

Тэги

артроскопия, блок таранной кости, костно-хрящевой дефект, мозаичная остеохондропластика, остеохондральные поражения блока таранной кости, остеохондральный аутотрансплантат, хирургия стопы и голеностопного сустава

Список литературы

1. Исакова Т.М., Гюльназарова С.В., Дьячкова Г.В., Налесник М.В. Ранняя диагностика аваскулярного некроза блока таранной кости // Гений ортопедии. 2011. (3). 66–70.

Isakova T.M., Giulnazarova S.V., Diachkova G.V., Nalesnik M.V. Early Diagnosis of Talus Block Avascular Necrosis. genius of orthopaedics. 2011. (3). 66–70.

2. Adleberg J.S., Smith G.H. Corticosteroid-induced avascular necrosis of the talus // J. Foot Surg. 1991. 30. (1). 66–69.

3. Alford J.W., Cole B.J. Cartilage restoration, part 1: basic science, historical perspective, patient evaluation, and treatment options // Am. J. Sports Med. 2005. 33. (2). 295–306.

4. Alford J.W., Cole B.J. Cartilage restoration, part 2: techniques, outcomes, and future directions // Am. J. Sports Med. 2005. 33. (3). 443–460.

5. Anderson I.F., Crichton K.J., Grattan-Smith T. et al. Osteochondral fractures of the dome of the talus // J. Bone Joint Surg. Am. 1989. 71. (8). 1143–1152.

6. Baltzer A.W., Arnold J.P. Bone-cartilage transplantation from the ipsilateral knee for chondral lesions of the talus // Arthroscopy. 2005. 21. (2). 159–166.

7. Baums M.H., Heidrich G., Schultz W. et al. Autologous chondrocyte transplantation for treating cartilage defects of the talus // J. Bone Joint Surg. Am. 2006. 88. (2). 303–308.

8. Baums M.H., Heidrich G., Schultz W. et al. The surgical technique of autologous chondrocyte transplantation of the talus with use of a periosteal graft. Surgical technique // J. Bone Joint Surg. Am. 2007. 89 Suppl 2 Pt.2 170–182.

9. Berndt A.L., Harty M. Transchondral fractures (osteochondritis dissecans) of the talus // J. Bone Joint Surg. Am. 1959. 41-A 988-1020.

10. Canale S.T., Belding R.H. Osteochondral lesions of the talus // J. Bone Joint Surg. Am. 1980. 62. (1). 97–102.

11. Depreux R., Hollingshausen. Vascularisation arterielle de l’astragale // Lille Chir. 1963. 18. 188–194.

12. Elias I., Zoga A.C., Morrison W.B. et al. Osteochondral lesions of the talus: localization and morphologic data from 424 patients using a novel anatomical grid scheme // Foot Ankle Int. 2007. 28. (2). 154–161.

13. Ferkel R.D., Zanotti R.M., Komenda G.A. et al. Arthroscopic treatment of chronic osteochondral lesions of the talus: long-term results // Am. J. Sports Med. 2008. 36. (9). 1750–1762.

14. Gautier E., Kolker D., Jakob R.P. Treatment of cartilage defects of the talus by autologous osteochondral grafts // J. Bone Joint Surg. Br. 2002. 84. (2). 237–244.

15. Gelberman R.H., Mortensen W.W. The arterial anatomy of the talus // Foot Ankle. 1983. 4. (2). 64–72.

16. Giannini S., Buda R., Vannini F. et al. Arthroscopic autologous chondrocyte implantation in osteochondral lesions of the talus: surgical technique and results // Am. J. Sports Med. 2008. 36. (5). 873–880.

17. Gross A.E., Agnidis Z., Hutchison C.R. Osteochondral defects of the talus treated with fresh osteochondral allograft transplantation // Foot Ankle Int. 2001. 22. (5). 385–391.

18. Haliburton R.A., Sullivan C.R., Kelly P.J., Peterson L.F. The extra-osseous and intra-osseous blood supply of the talus // J. Bone Joint Surg. Am. 1958. 40-A. (5). 1115–1120.

19. Harris R.D., Silver R.A. Atraumatic aseptic necrosis of the talus // Radiology. 1973. 106. (1). 81–83.

20. Hassenpflug J., Ulrich H.W., Liebs T. et al. Vascularized iliac crest bone graft for talar defects: case reports // Foot Ankle Int. 2007. 28. (5). 633–637.

21. Hepple S., Winson I.G., Glew D. Osteochondral lesions of the talus: a revised classification // Foot Ankle Int. 1999. 20. (12). 789–793.

22. Higgins T.F., Baumgaertner M.R. Diagnosis and treatment of fractures of the talus: a comprehensive review of the literature // Foot Ankle Int. 1999. 20. (9). 595–605.

23. Hintermann B., Boss A., Schafer D. Arthroscopic findings in patients with chronic ankle instability // Am. J. Sports Med. 2002. 30. (3). 402–409.

24. Hirota Y., Hirohata T., Fukuda K. et al. Association of alcohol intake, cigarette smoking, and occupational status with the risk of idiopathic osteonecrosis of the femoral head // Am. J. Epidemiol. 1993. 137. (5). 530–538.

25. Kappis M. Weitere Beiträge zur traumatisch-mechanischen Entstehung der «spontanen» Knorpelablösungen (sogen. Osteochondritis dissecans) // Dtsch. Z. Chir. 1922. 171. (1-2). 13–29.

26. König F. Ueber freie Körper in den Gelenken // Dtsch. Z. Chir. 1888. 27. (1-2). 90–109.

27. Kono M., Takao M., Naito K. et al. Retrograde drilling for osteochondral lesions of the talar dome // Am. J. Sports Med. 2006. 34. (9). 1450–1456.

28. Kuner E.H., Lindenmaier H.L., Münst P. Talus fractures // Major Fractures of the Pilon, the Talus, and the Calcaneus / Eds. H. Tscherne and J. Schatzker. Berlin; Heidelberg: Springer-Verlag, 1993. 71–85.

29. Lee K.B., Bai L.B., Park J.G., Yoon T.R. A comparison of arthroscopic and MRI findings in staging of osteochondral lesions of the talus // Knee Surg. Sports Traumatol. Arthrosc. 2008. 16. (11). 1047–1051.

30. Millington S.A., Grabner M., Wozelka R. et al. Quantification of ankle articular cartilage topography and thickness using a high resolution stereophotography system // Osteoarthritis Cartilage. 2007. 15. (2). 205–211.

31. Mintz D.N., Tashjian G.S., Connell D.A. et al. Osteochondral lesions of the talus: a new magnetic resonance grading system with arthroscopic correlation // Arthroscopy. 2003. 19. (4). 353–359.

32. Mulfinger G.L., Trueta J. The blood supply of the talus // J. Bone Joint Surg. Br. 1970. 52. (1). 160–167.

33. Peterson L., Brittberg M., Kiviranta I. et al. Autologous chondrocyte transplantation. Biomechanics and long-term durability // Am. J. Sports Med. 2002. 30. (1). 2–12.

34. Prasarn M.L., Miller A.N., Dyke J.P. et al. Arterial anatomy of the talus: a cadaver and gadolinium-enhanced MRI study // Foot Ankle Int. 2010. 31. (11). 987–993.

35. Pritsch M., Horoshovski H., Farine I. Arthroscopic treatment of osteochondral lesions of the talus // J. Bone Joint Surg. Am. 1986. 68. (6). 862–865.

36. Raikin S.M. Stage VI: massive osteochondral defects of the talus // Foot Ankle Clin. 2004. 9. (4). 737–744, vi.

37. Rendu A. Fracture intra-articulaire parcellaire de la poulie astragalienne // Lyon Med. 1932. 150. 220–222.

38. Tanaka Y., Omokawa S., Fujii T. et al. Vascularized bone graft from the medial calcaneus for treatment of large osteochondral lesions of the medial talus // Foot Ankle Int. 2006. 27. (12). 1143–1147.

39. Tasto J.P., Ostrander R., Bugbee W., Brage M. The diagnosis and management of osteochondral lesions of the talus: osteochondral allograft update // Arthroscopy. 2003. 19. Suppl. 1. 138–141.

40. Wagoner G. Osteochondritis dissecans: A resume of the theories of etiology and the consideration of heredity as an etiologic factor // Arch. Surg. 1931. 23. (1). 1–25.

41. Zizic T.M., Hungerford D.S., Stevens M.B. Ischemic bone necrosis in systemic lupus erythematosus. II. The early diagnosis of ischemic necrosis of bone // Medicine. 1980. 59. (2). 134–142.

Об авторах (для корреспонденции):

Кузнецов В.В. – врач-травматолог-ортопед отделения хирургии стопы и голеностопного сустава, e-mail: vkuznecovniito@gmail.com

Пахомов И.А. – д.м.н., ведущий научный сотрудник, руководитель отделения хирургии стопы и голеностопного сустава, e-mail: pahomovigor@inbox.ru

Полный текст

9-2-2016.pdf

Поступило: 19/05/2016