УДК 616.71-003.93
Использование контактного низкочастотного ультразвукового воздействия в условиях чрескостного остеосинтеза при лечении открытых переломов костей голени
Принадлежность авторов1Омский государственный медицинский университет Минздрава России, 644099, г. Омск, ул. Ленина, 12
2Омский государственный медицинский университет Минздрава России, 644099, г. Омск, ул. Ленина, 12
3Омский государственный медицинский университет Минздрава России, 644099, г. Омск, ул. Ленина, 12
4Медико-санитарная часть № 4, 644000, г. Омск, ул. Воровского, 62А
5Медико-санитарная часть № 4, 644000, г. Омск, ул. Воровского, 62А
6Медико-санитарная часть № 4, 644000, г. Омск, ул. Воровского, 62А
7Медико-санитарная часть № 4, 644000, г. Омск, ул. Воровского, 62А
8Медико-санитарная часть № 4, 644000, г. Омск, ул. Воровского, 62А
9Омский государственный медицинский университет Минздрава России, 644099, г. Омск, ул. Ленина, 12
Реферат
Нарушение репаративной регенерации костной ткани при лечении открытых переломов представляет собой актуальную проблему. Одним из факторов активации остеогенеза является низкочастотный ультразвук. Цель исследования – улучшение результатов лечения открытых переломов длинных трубчатых костей путем сочетания внеочагового чрескостного остеосинтеза и контактного ультразвукового воздействия. Материал и методы. Исследование проводилось на 18 пациентах, получивших открытые переломы костей голени типа 42 (43) А1-2-3, В1-2-3 по классификации АО-ASIF, II и III типа по классификации Gustilo и Anderson. Оперативное лечение заключалось в остеосинтезе голени аппаратом внешней фиксации, при этом больные основной группы дополнительно получали контактное ультразвуковое воздействие. Результаты. У пациентов основной группы спадение отека травмированной конечности наблюдалось в более ранние сроки (р ≤ 0,05), что создает благоприятные условия для заживления раны (у пациентов основной и контрольной групп заживление первичным натяжением происходило соответственно в 100 и 67 % случаев). Также в более ранние сроки наблюдалось купирование болевого синдрома (р ≤ 0,05), формирующаяся костная мозоль характеризовалась большей плотностью и более высоким содержанием кальция (р ≤ 0,05). Вывод. Низкочастотное ультразвуковое воздействие улучшает результаты лечения открытых переломов.
Тэги
Список литературы1. Акопян В.Б., Ершов Ю.А. Основы взаимодействия ультразвука с биологическими объектами. Ультразвук в медицине, ветеринарии и экспериментальной биологии. М.: МГТУ им. Н.Э. Баумана, 2005. 225 с.
2. Илларионов В.В., Шпаченко Н.Н., Давыдов Д.И. Анатомо-физиологические особенности голени и их роль в возникновении, течении и заживлении двойных переломов (обзор литературы) // Травма. 2009. 10. (1). http://www.mif-ua.com/archive/article/20099.
3. Петров Н.В., Бровкин С.В., Калашник А.Д. и др. Оптимизация лечения открытых переломов голени с тяжелой травмой мягких тканей // Рос. мед. журн. 2013. (13). 815–817.
4. Fung C.H., Cheung W.H., Pounder N.M. Investigation of rat bone fracture healing using pulsed 1.5 MHz, 30 mW/cm2 burst ultrasound – axialdistance dependency // Ultrasonics. 2014. 54. (3). 850–859.
5. Hao J., Cuellar D.O., Herbert B. et al. Does the OTA Open Fracture Classification predict the need for limb amputation? A retrospective observational cohort study on 512 patients // J. Orthop. Trauma. 2015. [Epub ahead of print].
6. Popkov A.V., Kononovich N.A., Gorbach E.N. et al. Bone healing by using Ilizarov external fixation combined with flexible intramedullary nailing versus Ilizarov external fixation alone in the repair of tibial shaft fractures: experimental study // Sci. World J. 2014. 2014. ID 239791.
7. Ramli R., Reher P., Harris M., Meghji S. The effect of ultrasound on angiogenesis: an in vivo study using the chick chorioallantoic membrane // Int. J. Oral Maxillofac. Implants. 2009. 24. (4). 591–596.
8. Zhuang P., Hong J., Chen W. et al. Clinical analysis of the rap stress stimulator applied for crus fracture after skeletal external fixation // Arch. Med. Sci. 2015. 11. (3). 612–618.
Об авторах (для корреспонденции):
Резник Л.Б. – д.м.н., проф., зав. кафедрой травматологии и ортопедии, e-mail: omsktravma@mail.ru
Рожков К.Ю. – аспирант кафедры травматологии и ортопедии, e-mail: konsroj@yandex.ru
Дзюба Г.Г. – к.м.н., доцент кафедры травматологии и ортопедии, e-mail: germanort@mail.ru
Пеньков Е.В. – зав. отделением травматологии, e-mail: penkoff@list.ru
Никитенко С.А. – врач-рентгенолог, e-mail: 79139684444@yandex.ru
Вожова О.С. – врач функциональной диагностики, невролог
Караваева В.А. – зав. отделением лабораторной диагностики
Котов Д.В. – врач-травматолог-ортопед, e-mail: egkin.kot@mail.ru
Ельцова А.А. – аспирант кафедры диагностики, внутренних незаразных болезней
Полный текст
