Сибирский научный медицинский журнал
 
 
№ 3 / 2016 / 48-54
УДК 616.71. 124.2.127-007.253

Оценка функции правого желудочка после коррекции тетрады Фалло

Принадлежность авторов

Реферат

Цель исследования: определить влияние главных анатомических компонентов правого желудочка на его глобальную функцию с помощью магнитно-резонансной томографии у пациентов после различных реконструктивных операциях при тетраде Фалло. Материал и методы. На базе центра детской кардиохирургии и хирургии новорожденных детей Новосибирского НИИ патологии кровообращения проведен ретроспективный обзор 52 асимптоматичных, клинически стабильных пациентов (28 мальчиков и 24 девочки) в возрасте 7,5 (5,5;9,5) года после хирургической реконструкции при тетраде Фалло для оценки дисфункции правого желудочка. Дети были разделены на две группы по способу хирургической коррекции тетрады Фалло: трансаннулярная пластика (I группа, 26 человек) или с сохранением кольца клапана легочной артерии (II группа, 26 человек). Результаты. Фракция выброса правого желудочка как в целом, так и в разных его частях была достоверно выше в группе II, в то время как конечный диастолический и ударный объем – в I группе. Легочная регургитация у пациентов I группы также была значительно выше, чем у детей группы II (соответственно 36,7 (32; 44) и 13,2 (3; 14) %, p < 0,01). Отношение шансов (ОШ) для легочной регургитации было значительно ниже в группе II и составило 0,19 (95%-й доверительный интервал, ДИ 0,04–0,72), р = 0,02. Заключение. После реконструкции тетрады Фалло функция правого желудочка зависит от вида реконструкции его выходного отдела. Использование отдельных функциональных анализов анатомических компонентов правого желудочка позволило установить, что его глобальная функция снижена в группе пациентов с трансаннулярной пластикой. Нарушения функции правого желудочка в отдаленном периоде в группе трансаннулярной пластики связаны с наличием более выраженной легочной регургитации и выключенного участка правого желудочка в области его выходного отдела, с вовлечением в контрактильные свойства синусовой части.

Тэги

тетрада Фалло, магнитно-резонансная томография, дисфункция правого желудочка, легочная регургитация
Список литературы
Об авторах (для корреспонденции):

Омельченко А.Ю. – к.м.н., врач-сердечно-сосудистый хирург кардиохирургического отделения врожденных пороков сердца, научный сотрудник центра новых хирургических технологий

Горбатых Ю.Н. – д-р мед. наук, проф., зав. отделением врожденных пороков сердца

Сойнов И.А. – стажер-исследователь центра новых хирургических технологий

Войтов А.В. – врач-сердечно-сосудистый хирург кардиохирургического отделения врожденных пороков сердца центра новых хирургических технологий

Кулябин Ю.Ю. – клинический ординатор по специальности сердечно-сосудистая хирургия

Корнилов И.А. – к.м.н., врач-анестезиолог отделения анестезиологии – реанимации, старший научный сотрудник центра анестезиологии и реаниматологии

Горбатых А.В. – к.м.н., врач-сердечно-сосудистый хирург кардиохирургического отделения врожденных пороков сердца, младший научный сотрудник центра новых хирургических технологий

Богачев-Прокофьев А.В. – д.м.н., руководитель центра новых хирургических технологий

Поступило: 19/07/2016