Каскад осложнений после радикальной цистэктомии с ортотопической энтероцистопластикой (клинический случай)
Реферат
На современном этапе развития онкоурологии достичь онкологической радикальности цистэктомии недостаточно, необходимо обеспечить высокое качество жизни пациента и минимизировать риск развития хронической мочевой инфекции и почечной недостаточности. В статье описан клинический случай лечения рака мочевого пузыря путем выполнения радикальной цистэктомии с ортотопической энтероцистопластикой отключенным сегментом подвздошной кишки по Штудеру. В послеоперационном периоде у пациента развился каскад осложнений, с целью коррекции которых потребовалось проведение нескольких повторных оперативных вмешательств, в том числе нефрэктомии справа, экстирпации необладдера, уретерокутанеостомии. Пациент был выписан с выздоровлением на 119-е сутки после цистэктомии. При анализе данного клинического примера сделан вывод о необходимости прецизионной хирургической техники при формировании мочевого резервуара, так как при нарушении его герметичности могут формироваться осумкованные мочевые затеки, являющиеся источником воспалительных осложнений в последующем. Кровотечение в просвет мочевых путей легко приводит к тампонаде резервуара низкого давления, что требует агрессивной хирургической тактики, как и при коррекции других осложнений.
Тэги
Ярин Г.Ю. – к.м.н., руководитель функциональной группы нейроурологии, e-mail: metrogil@yandex.ru
Юданов А.В. – главный врач, руководитель центра колопроктологии
Боденко О.С. – врач-уролог