УДК 616-006.448:616.85]:615.84-036.8+614.2
Качество жизни и клинико-функциональные проявления периферических полинейропатий у больных множественной миеломой на фоне динамической электронейростимуляции
Принадлежность авторов1Новосибирский государственный медицинский университет Минздрава России, 630091, г. Новосибирск, Красный просп., 52
2Новосибирский государственный медицинский университет Минздрава России, 630091, г. Новосибирск, Красный просп., 52
3Новосибирский государственный медицинский университет Минздрава России, 630091, г. Новосибирск, Красный просп., 52
4Новосибирский государственный медицинский университет Минздрава России, 630091, г. Новосибирск, Красный просп., 52
Реферат
Целью настоящего исследования было изучение динамики болевого синдрома, состояния микроциркуляторного русла и показателей качества жизни у больных множественной миеломой, осложненной периферической полинейропатией на фоне приема бортезомиба. Обследовано 106 больных, разделенных на три группы: в 1-й стандартная полихимиотерапия дополнялась курсом динамической электронейростимулиции, во 2-й лечение проводилось на фоне воздействия от плацебо-аппарата, в 3-й использовалось только стандартное лечение. К окончанию курса терапии выраженность болевого синдрома уменьшилась у больных в 1-й группе в 1,8 раза, во 2-й и 3-й – в 1,3 и 1,2 раза соответственно; исходно повышенный порог болевой чувствительности снизился в 1-й группе на 24,4 % , тогда как во 2-й и 3-й – на 8,3 и 8,1 % соответственно. У пациентов в 1-й группе в 1,4 раза улучшились показатели базальной микроциркуляции, в 1,7 раза уменьшились значения вазомоторных колебаний и в 1,2 раза увеличились показатели пульсовых колебаний, в группах сравнения изменений не выявлялось. Лечение оказало влияние на качество жизни: в 1-й группе пациентов показатель физического функционирования опросника SF-36 увеличился в 1,5 раза от исходных значений, значения шкалы общего состояния здоровья и жизненной силы повысились в 1,7 и 1,5 раза соответственно, что значимо отличалось от аналогичных цифр в группах сравнения. Следовательно, включение динамической электронейростимуляции в лечение больных множественной миеломой уменьшает выраженность алгии, снижает порог болевой чувствительности, повышает уровень микрогемоциркуляции и улучшает качество жизни, позволяя продолжить специфическую полихимиотерапию.
Тэги
Список литературы1. Багель Г.Е., Гурленя А.М. Физиотерапия в неврологии. Минск: Изд-во Вышейшая школа, 2012. 257 с.
2. Бессмельцев С.С., Карягина Е.В., Стельмашенко Л.В. и др. Частота, характеристика и методы лечения периферической нейропатии у больных множественной миеломой, получающих бортезомиб (велкейд) // Онкогематология. 2011. (3). 52–62.
3. Дробышев В.А., Чернышев В.В., Малахов В.В. ДЭНС-терапия алгических синдромов при патологии периферической нервной системы // Мед. вестник. Екатеринбург, 2012. 2(3). 24–31.
4. Красовский В.О., Киреева Н.В., Рявкин А.Ю. К вопросу о гомеостазо-модуляторном механизме действия аппаратов ДЭНС-терапии // Электродинамическая рефлексотерапия аппаратами ДЭНС-терапии – новая технология практической медицины: тез. докл. межрегион. науч.-практ. конф. СПб., 2012. 14–15.
5. Мач Э.С. ЛДФ в оценке микроциркуляции в условиях клиники // Всерос. симп. «Применение ЛДФ в медицинской практике». М., 1996. 56–64.
6. Рявкин С.Ю., Пономаренко Г.Н., Дробышев В.А. и др. Эффективность применения чрескожной электронейростимуляции при дискогенных дорсопатиях поясничной локализации // Вестн. восстановительной медицины. 2012. (5). 2–10.
7. Coderre T.J., Katz J., Vaccarino A.L., Melzak R. Contribution of central neuroplasticity to pathological pain: review of clinical and experimental evidence // Pain. 2012. 52. 259–285.
8. Kyle R.A., Rajkumar S.V. Multiplemyeloma // Blood. 2012. 111 (6). 2962–2972.
9. Ludwig H., Bolejack V., Crowley J. et al. Survivalandyears of life in different age cohorts of patients with multiple myeloma // J. Clin. Oncol. 2013. 28. 1599–1605.
10. Montagut C., Rovira A., Mellado B. et al. Preclinical and clinical development of the proteasome inhibitor bortezomib in cancer treatment // Drugs Today (Barc.). 2013. 41. 299–315.
Об авторах (для корреспонденции):
Дробышев В.А. – д.м.н., проф. кафедры госпитальной терапии и медицинской реабилитации, e-mail: doctorvik@yandex.ru
Поспелова Т.И. – д.м.н., проф., зав. кафедрой терапии, гематологии и трансфузиологии, e-mail: postatgem@mail.ru.
Шпагина Л.А. – д.м.н., проф., зав. кафедрой госпитальной терапии и медицинской реабилитации, e-mail: lashpagina@gmail.com
Захария О.И. – ординатор кафедры неврологии лечебного факультета, e-mail: zhallenger@gmail.com
