Эндопротезирование первого плюснефалангового сустава как альтернатива артропластической резекции по Шеде–Брандесу в комплексе лечения hallux rigidus

Авторы: Пахомов И.А.¹, Кузнецов В.В.², Репин А.В.³, Корочкин С.Б.⁴, Прохоренко В.М.⁵, Садовой М.А.⁶

Реферат

Высокая заболеваемость hallux rigidus (HR), выраженность нарушений анатомии и функции стопы при HR, несовершенство существующих методов его лечения, закономерно приводящее к неудовлетворительным результатам лечения, являются причиной неудовлетворенности пациентов и врачей. Поэтому продолжаются поиски оптимального метода лечения данного заболевания. Основными методами лечения в наше время являются артропластическая резекция (операция Шеде–Брандеса) и артродез первого плюснефалангового сустава, но в последние годы приобретает особое значение эндопротезирование первого плюснефалангового сустава, к которому сохраняется скептическое отношение у ряда исследователей. Для формирования собственного мнения по данному вопросу проведено исследование, в котором сравнивались результаты артропластической резекции и эндопротезирования первого плюснефалангового сустава керамическим эндопротезом. Эндопротезирование продемонстрировало преимущества в виде лучших функциональных результатов, хотя и сопровождалось несколько большим количеством осложнений.

Тэги

hallux rigidus, артропластическая резекция, большой палец ноги, операция Шеде–Брандеса, эндопротезирование первого плюснефалангового сустава

Список литературы

1. Байтингер В.Ф., Хадыко Ю.А., Цуканов А.И. и др. МКБ-10 для хирургии голеностопного сустава и стопы // Вопр. реконструктив. и пласт. хирургии. 2003. (4). 51–67.

2. Корышков Н.А., Платонов С.М., Корышков А.Н., Яснев Д.С. Эндопротезирование мелких суставов стопы // Вестн. травматологии и ортопедии. 2005. (3). 74–76.

3. Косинская Н.С. Дегенеративно-дистрофические поражения костно-суставного аппарата. Клиническая рентгенодиагностика и экспертиза трудоспособности Л.: Медгиз, 1961. 245 с.

4. Пахомов И.А., Прохоренко В.М., Садовой М.А. Хирургическое лечение hallux rigidus // Гений ортопедии. 2008. (3). 86–90.

5. Broughton N., Doran A., Megitt B. Silastic ball spacer in the first metatarsophalangeal joint // Foot Ankle. 1989. 10. (2). 61–64.

6. Disorders of the foot and ankle: Medical and surgical management / Ed. M. Jahss. Saunders, 1991. 3274 p.

7. Giannini S., Ceccarelli F., Faldini C. et al. What’s new in surgical options for hallux rigidus? // J. Bone Joint Surg. Am. 2004. 86-A. (Suppl. 2). 72–83.

8. Gordon M., Bullough P.G. Synovial and osseous inflammation in failed silicone-rubber prostheses // J. Bone Joint Surg. Am. 1982. 64. (4). 574–580.

9. Kitaoka H.B., Holiday A.D., Chao E.Y.S., Cahalan T.D. Salvage of failed first metatarsophalangeal joint implant arthroplasty by implant removal and synovectomy: clinical and biomechanical evaluation // Foot Ankle. 1992. 13. (5). 243–250.

10. Kline A.J., Hasselman C.T. Metatarsal head resurfacing for advanced hallux rigidus // Foot Ankle Int. 2013. 34. (5). 716–725.

11. Kumpner S.L. Total joint prosthetic arthroplasty of the great toe – a 12 year experience // Foot Ankle. 1984. 4. (5). 249–261.

12. Lin J., Murphy G.A. Treatment of hallux rigidus with cheilectomy using a dorsolateral approach // Foot Ankle Int. 2009. 30. (2). 115–119.

13. Mann R.A., Clanton T.O. Hallux rigidus: treatment by cheilectomy // J. Bone Joint Surg. Am. 1988. 70. (3). 400–406.

14. McKeever D.C. Arthrodesis of the first metatarsophalangeal joint for hallux valgus, hallux rigidus, and metatarsus primus varus // J. Bone Joint Surg. Am. 1952. 34-A. (1). 129–134.

15. Ronconi P., Martinelli N., Cancilleri F. et al. Hemiarthroplasty and distal oblique first metatarsal osteotomy for hallux rigidus // Foot Ankle Int. 2011. 32. (2). 148–152.

16. Sethu A., D‘Netto D.C., Ramakrishna B. Swanson‘s silastic implants in great toes // J. Bone Joint Surg. Am. 1982. 64-B. (1). 183–185.

17. Shereff M.J., Baumhauer J.F. Hallux rigidus and osteoarthrosis of the first metatarsophalangeal joint // J. Bone Joint Surg. Am. 1998. 80. (6). 898–908.

18. Vlatis G., Anderson E.G. Swanson silastic spacer in hallux rigidus and valgus // J. Bone Joint Surg. Am. 1987. 69-B. (4). 678–679.

Об авторах (для корреспонденции):

Пахомов И.А. – д.м.н., ведущий научный сотрудник, зав. травматологическим отделением № 5, e-mail: pahomovigor@inbox.ru

Кузнецов В.В. – врач-травматолог-ортопед ТО № 5

Репин А.В. – врач-травматолог-ортопед ТО № 5

Корочкин С.Б. – к.м.н., врач-травматолог-ортопед ТО № 5

Прохоренко В.М.– д.м.н., проф., зам. директора по научно-лечебной работе, руководитель клиники эндопротезирования и эндоскопической хирургии суставов, зав. кафедрой травматологии и ортопедии

Садовой М.А. – д.м.н., проф., директор, зав. кафедрой организации здравоохранения и общественного
здоровья ФПК и ППВ, e-mail: niito@niito.ru

Поступило: 27/12/2016