Дивертикул трахеи как причина осложнения оротрахеальной интубации

Авторы: Голиков Р.И.¹, Лебедева М.Н.², Первухин С.А.³, Агеенко А.М.⁴

Реферат

Дивертикул трахеи представляет собой достаточно редкую патологию, которая связана с врожденной или приобретенной слабостью трахеальной стенки и, как правило, является случайной находкой при инструментальных исследованиях или аутопсии. В представленной статье описан клинический случай ятрогенного постинтубационного повреждения трахеи при эндопротезировании локтевого сустава в условиях ингаляционной анестезии. С помощью компьютерной томографии органов грудной клетки диагностирован дефект стенки дивертикула трахеи с развитием пневмомедиастинума и подкожной эмфиземы. Лечение консервативное. На 12 сутки после операции пациентка была выписана из стационара.

Тэги

диагностика, дивертикул трахеи, лечение, пневмомедиастинум, повреждение трахеи, подкожная эмфизема

Список литературы

1. Вартанова Н.А. Ятрогенные повреждения трахеи в практике анестезиолога // Мед. неотлож. состояний. 2013. (7). 150–152.

2. Глумчер Ф.С. Интубационные повреждения трахеи // Біль, знеболювання і інтенсивна терапія. 1998. (4). 48–52.

3. Голуб И.Е., Пинский С.Б., Нетесин Е.С. Постинтубационные повреждения трахеи // Сиб. мед. журн. 2009. (4). 124–128.

4. Зенгер В.Г., Наседкин А.Н., Паршин В.Д. Хирургия повреждений гортани и трахеи. М., 2007. 364 с.

5. Иванов А.М., Новиков С.Д., Новиков Д.С. Благоприятный исход хирургического лечения артифициального разрыва трахеи // Вестн. хирургии. 2008. (1). 105–106.

6. Лазарев С.М., Трунина Т.В. Успешное консервативное лечение повреждений трахеи во время ее интубации // Вестн. хирургии. 2008. (1). 107–108.

7. Морган Э.Дж., Михаил М.С. Клиническая анестезиология: книга 1-я. M., 2009. 400 с.

8. Паршин В.Д., Погодина А.Н., Выжигина М.А и др. Ятрогенные постинтубационные разрывы трахеи // Анестезиология и реаниматология. 2006. (2). 9–13.

9. Перельман М.И. Хирургия трахеи. М., 1972. 208 с.

10. Скворцов М.Б., Ангапов Т.Ф. Интраоперационные повреждения трахеи // Бюл. Вост.-Сиб. науч. центра СО РАМН. 2009. (3). 112–114.

11. Bertrand P., Guillaume L., Yves A. et al. Iatrogenic post-intubation tracheal rupture treated conservatively without intubation: a case report. // Cases Journal. 2008. (1). 259–261.

12. Carbognani P., Bobbio A., Cattelani L. et al. Management of postintubation membranous tracheal rupture // The Annals of Thoracic Surgery. 2004. (77). 406–409.

13. Carmona Soto P., Congregado M., Loscertales J. Acquired Tracheal Diverticulum as the Cause of Complicated Orotracheal Intubation // The Journal of Critical Care Medicine. 2015. (1). 171–173.

14. Chen E., Logman Z., Glass P. et al. A case of tracheal injury after emergent endotracheal intubation: a review of the literature and causalities // Anesthesia & Analgesia. 2001. (93). 1270–1271.

15. Chennuri R., Dissanayake P., Urjeet A. Patel et al. Tracheal Diverticulum: A Unique Case with Intraoperative Morphologic Assessment // Case Reports in Pathology. 2015. (3). 12–15.

16. Conti M., Pougeoise M., Wurtz A. et al. Management of postintubation tracheobronchial ruptures // Chest. 2006. (130). 412–418.

17. Dinner M., Ward R., Yun E. Ventilation difficulty secondary to a tracheal diverticulum // Anesthesiology. 1992. (77). 586–587.

18. Flores-Franco R.A., Silva-Alcaraz J. Acquired Tracheal Diverticulum as an Unexpected Cause of Endotracheal Tube Cuff Leak // The Journal of Critical Care Medicine. 2015. (1). 171–173.

19. Gabor S., Renner H., Pinter H. et al. Indications for surgery in tracheobronchial ruptures // Europian Journal of Cardio-Thoracic Surgery. 2001. (20). 399–404.

20. Han S. Tracheal diverticulum: a rare cause of dysphagia // Europian Journal of Cardio-Thoracic Surgery. 2008. (34). 916–917.

21. Jougon J., Ballester M., Choukroun E., et al. Conservative treatment for postintubation tracheobronchial rupture // The Annals of Thoracic Surgery. 2000. Vol. 69. 216–220.

22. Lampl L. Tracheobronchial injuries. Conservative treatment // Int. Cardiovascular Thoracic Surg. 2004. (3). 401–405.

23. Marty-Ane C.H., Picard E., Jonquet O. et al. Membranous tracheal rupture after endotracheal intubation // The Annals of Thoracic Surgery. 1995. (60). 1367–1371.

24. Meyer M. Iatrogenic tracheobronchial lesions: a report on 13 cases // J. Thoracic Cardiovascular Surg. 2001. (49). 115–119.

25. Soto-Hurtado E.J. Tracheal diverticulum: a review of the literature // Lung. 2006. (184). 303–307.

26. Waite S, Sharma A, Machnicki S. Right paratracheal air cyst (tracheal diverticulum) // Applied Radiology. 2003. (1). 2–8.

Об авторах (для корреспонденции):

Голиков Р.И. – младший научный сотрудник отделения анестезиологии и реанимации, врач-анестезиолог-реаниматолог отделения реанимации и интенсивной терапии, e-mail: Roman87@mail.ru

Лебедева М.Н. – д.м.н., ведущий научный сотрудник отделения анестезиологии и реанимации, заместитель главного врача по анестезиологическому обеспечению, e-mail: MLebedeva@niito.ru

Первухин С.А. – к.м.н., старший научный сотрудник, зав. отделением реанимации и интенсивной терапии, e-mail: SPervuhin@mail.ru

Агеенко А.М. – к.м.н., старший научный сотрудник, зав. отделением анестезиологии и реанимации, e-mail: AAgeenko@niito.ru

Поступило: 27/12/2016