Личностные и эмоциональные характеристики пациентов с тригеминальной невралгией: изменения в результате хирургического лечения (сообщение 2)

Цель работы – исследовать изменения психометрических профилей больных с тригеминальной невралгией в ближайшем послеоперационном периоде в результате выполнения микроваскулярной декомпрессии корешка тройничного нерва. Материал и методы. В исследование включены 56 пациентов (32 женщины) в возрасте 26–80 лет, которым было выполнено оперативное вмешательство по поводу тригеминальной невралгии. Для оценки состояния применяли шкалы боли, HADS, шкалу «субъективная оценка эффективности лечения пациентом» и «шкалу катастрофизации боли», а также уточняли наличие аггравации и извлечения вторичной выгоды от заболевания. Результаты.  По шкале «субъективная оценка эффективности лечения» ни один из пациентов не оценил вмешательство на «отлично» несмотря на полное отсутствие боли у большей части больных (78,6 %). Оценку «хорошо» поставили 16,1 % больных, «удовлетворительно» – 69,6 %, «без перемен» – 8,9 %, «стало хуже» – 5,6 %. Выявлено значимое влияние фактора аггравации, или преувеличения симптомов заболевания, на субъективную оценку эффективности вмешательства (р = 0.01). При обследовании в раннем послеоперационном периоде тревожность повысилась у 48,2 % пациентов и в меньшей степени депрессивность – у 26,8 %. По результатам клинико-психологического обследования после операции у 40 % больных выявлены признаки получения вторичной выгоды от заболевания. Заключение. Психологические особенности пациентов с невралгией тройничного нерва влияют на оценку динамики болевого синдрома в результате оперативного лечения, при этом больные больше ориентируются на свое общее состояние после вмешательства вне зависимости от первоначального состояния. После вмешательства вследствие изменения социального статуса пациентов им требуется время и психологическая помощь для социальной адаптации независимо от результатов операции.

Рзаев Д.А. – к.м.н., врач-нейрохирург, главный врач, e-mail: d_rzaev@neuronsk.ru