Сибирский научный медицинский журнал
 
 
№ 3 / 2017 / 46-53
УДК 616.831-005-07-084

ПОГРАНИЧНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ СЕРДЕЧНО-ЛОДЫЖЕЧНОГО СОСУДИСТОГО ИНДЕКСА У БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМ НАРУШЕНИЕМ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ: КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ

Принадлежность авторов

Реферат

Цель исследования – изучить ассоциацию между пограничными значениями сердечно-лодыжечного сосудистого индекса (СЛСИ) и клинико-анамнестическими и лабораторно-инструментальными данными у больных с острым нарушением мозгового кровообращения (ОНМК). Материал и методы. Обследованы 284 больных с инсультом (возраст 63,1 ± 7,2 года, 157 мужчин и 127 женщин) в неврологическом отделении кардиологического диспансера. Выделены три группы пациентов: I группа (n = 81) – пациенты со значением СЛСИ < 8,0, II группа (n = 50) – пациенты со значением СЛСИ 8,0–9,0, III группа (n = 153) – пациенты со значением СЛСИ > 9,0. Группы были сопоставлены по основным демографическим показателям, наличию факторов риска и распространенности атеросклероза, сопутствующей патологии, данным лабораторного и инструментального обследования. Всем больным проводили стандартное неврологическое обследование, мультиспиральную компьютерную томографию головного мозга, цветное дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий, эхокардиографию, а также лабораторные исследования (липидограмма, биохимический анализ крови). Результаты. У больных с ОНМК нормальные значения СЛСИ выявлены в 28,5 %, пограничные – в 17,6 %, патологические – в 53,9 % случаев. Пациенты с ОНМК с пограничными значениями СЛСИ по распространенности факторов риска занимают промежуточное место по сравнению с пациентами с нормальными и патологическими значениями СЛСИ. У больных с пограничными и патологическими значениями СЛСИ чаще выявляются такие факторы, как наличие высшего образования, стенокардия, хроническая сердечная недостаточность (ХСН), периферический атеросклероз, утолщение комплекса «интима-медиа» (КИМ), наличие стенозов брахиоцефальных артерий (БЦА), стенозы БЦА 30–49 %, снижение фракции выброса (ФВ) и повышение уровня общего холестерина. При проведении множественного логистического регрессионного анализа независимыми предикторами патологического СЛСИ были утолщение КИМ (отношение шансов ОШ 2,45; р = 0,04), наличие стенозов БЦА (ОШ 1,01; р = 0,009), ХОШ 2,01; р = 0,02) и отсутствие высшего образования (ОШ 0,4; р = 0,003). Независимыми предикторами промежуточного СЛСИ были наличие стенокардии (ОШ 2,47; р = 0,041) и стенозов БЦА (ОШ 1,01; р = 0,037). Заключение. Выделение больных с пограничными значениями СЛСИ целесообразно для динамического наблюдения за лечебно-профилактическими мероприятиями

Тэги

сердечно-лодыжечный сосудистый индекс, патологический сердечно-лодыжечный сосудистый индекс, пограничный сердечно-лодыжечный сосудистый индекс, острое нарушение мозгового кровообращения, факторы риска, лечебно-профилактические мероприятия
Список литературы
Об авторах (для корреспонденции):

Отт М.В. – младший научный сотрудник лаборатории нейрососудистой патологии отдела МФА, e-mail: daisy1112@mail.ru

Полный текст

Поступило: 27/06/2017
Принято к печати: 27/06/2017