Сибирский научный медицинский журнал
 
 
№ 5 / 2017 / 40-48
УДК 616.12-008.334.576.2

ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ ГИПОПЛАЗИИ ДИСТАЛЬНОЙ ЧАСТИ ДУГИ АОРТЫ: ПРОСПЕКТИВНОЕ РАНДОМИЗИРОВАННОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Принадлежность авторов

Реферат

Цель исследования – сравнить результаты различных тактических подходов при хирургическом лечении коарктации аорты в сочетании с гипоплазией дистального отдела дуги. Материал и методы. В данном пилотном рандомизированном исследовании приняли участие 54 пациента, которые перенесли оперативное лечение по поводу коарктации аорты. Пациенты были разделены на две группы в зависимости от метода коррекции порока: реконструкция с использованием модифицированной реверсивной пластики левой подключичной артерии (I группа, 27 человек) или с помощью «extended» анастомоза (II группа, 27 пациентов). Результаты. Госпитальная летальность составила 3,7 % в каждой группе. Рекоарктация аорты в отдаленном периоде наблюдалась в группе модифицированной реверсивной пластики у одного (3,8 %) пациента, в группе «extended» анастомоза – у двоих (7,7 %, p = 0,5). У двоих пациентов (7,7 %) из группы модифицированной реверсивной пластики были зафиксированы аневризмы дистальной части дуги аорты (p = 0,15). Артериальную гипертензию в группе модифицированной реверсивной пластики имели 2 (7,7 %) пациента, в группе «extended» анастомоза – 8 (30,8 %, p = 0,03). Фактором риска развития артериальной гипертензии являлись фиброэластоз эндокарда и жесткость прекоарктационного участка аорты. Заключение. Группы пациентов с модифицированной реверсивной пластикой и «extended» анастомозом сопоставимы по летальности и ранним послеоперационным осложнениям. Тем не менее модифицированная реверсивная пластика снижает частоту резидуальной артериальной гипертензии в средне-отдаленном периоде, однако потенциальный риск развития аневризм дистальной дуги аорты требует дальнейшего изучения.

Тэги

коарктация аорты, гипоплазия дуги аорты, артериальная гипертензия
Список литературы
Об авторах (для корреспонденции):

Сойнов И.А. – врач-сердечно-сосудистый хирург кардиохирургического отделения врожденных пороков сердца, младший научный сотрудник центра новых хирургических технологий, e-mail: i_soynov@mail.ru

Полный текст

Поступило: 29/10/2017
Принято к печати: 29/10/2017