ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПАХОВОЙ ГЕРНИОПЛАСТИКИ НА ОСНОВЕ АНАЛИЗА «ЗАТРАТЫ–ПОЛЕЗНОСТЬ»
Реферат
С внедрением в практику хирурга новых технологий актуальным является определение соотношения затраченных средств и полученной полезности для здоровья при выборе открытого или лапароскопического способов лечения паховой грыжи. Цель исследования – анализ «затраты–полезность» лечения паховой грыжи с применением открытой безнатяжной герниопластики по Лихтенштейну и методом лапароскопической трансабдоминальной предбрюшинной герниопластики. Материал и методы. Выполнен ретроспективный сравнительный анализ показателей 52 мужчин, перенесших лапароскопическую трансабдоминальную предбрюшинную герниопластику (TAPP, n = 25) и паховую герниопластику по Лихтенштейну (n = 27). До операции, после нее и 6 месяцев спустя оценивали показатели качества жизни по шкале «термометр здоровья» и далее применяли их для расчета QALY. Интенсивность болевого синдрома регистрировали по визуально-аналоговой шкале. Проводили анализ «затраты–полезность», при расчетах которого использовали прямые затраты. Результаты и их обсуждение. У прооперированных методом Лихтенштейна приращение QALY составило 0,10, ТАРР – 0,17. Интенсивность послеоперационного болевого синдрома менее выражена после ТАРР. Коэффициент «затраты–полезность» в случае операции по Лихтенштейну был 644848,0 руб./QALY, ТАРР – 550796,5 руб./QALY. Таким образом, герниопластика методом ТАРР является доминантной с точки зрения проведенного клинико-экономического анализа.
Тэги
Список литературыПоборский А.Н. – д.м.н., проф. курса фармакологии и клинической фармакологии, e-mail: poborsky@mail.ru
