СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ТОРАКОСКОПИЧЕСКИХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ СПОНТАННОГО ПНЕВМОТОРАКСА

Авторы: Чикинев Ю.В.¹, Дробязгин Е.А.², Литвинцев А.Ю.³, Щербина К.И.⁴

Реферат

Выполнена сравнительная характеристика торакоскопических методов оперативного лечения спонтанного пневмоторакса при буллезной форме эмфиземы легких. Материал собран в ходе ретроспективного исследования медицинской документации отделения торакальной хирургии Государственной Новосибирской областной клинической больницы. За период с 2010 по 2017 г. отобрано 125 историй болезни пациентов с диагнозами «спонтанный пневмоторакс», «буллезная форма эмфиземы легких», «рецидивирующий спонтанный пневмоторакс». Специфическая для данной патологии картина при мультиспиральной компьютерной томографии органов грудной клетки являлась критерием включения в исследование. Критериями исключения из исследования служила конверсия, связанная с техническими сложностями из-за выраженного спаечного процесса (12 человек). Подавляющее большинство осложнений наблюдалось в группе пациентов, которым выполнялась торакоскопическая резекция легкого. Воздействие на легочную ткань путем наложения ручного интракорпорального шва приводит к большему риску возникновения длительной утечки воздуха в послеоперационном периоде. Диатермокоагуляция булл имеет небольшой риск длительной утечки воздуха в послеоперационном периоде. Данные, полученные в ходе настоящего исследования, указывают на необходимость разработки алгоритма ведения пациентов со спонтанным пневмотораксом с целью снижения возможных осложнений.

Тэги

спонтанный пневмоторакс, эндоскопические методы лечения в торакальной хирургии

Список литературы

1. Бисенков Л.Н., Зубарев П.Н., Трофимов В.М. Неотложная хирургия груди и живота: руководство для врачей. СПб., 2002. 215 с.

2. Венцявичус В.Ю. Диагностика и лечение спонтанного пневмоторакса различной этиологии // Пробл. туберкулеза. 2000. (5). 42–44.

3. Грубник В.В., Малиновский В.А. Возможности применения видеоторакоскопических операций при спонтанном пневмотораксе // Клін. хірургія. 2012. (6). 30–32.

4. Мотус И.Я., Неретин А.В. Видеоторакоскопия в хирургии спонтанного пневмоторакса // Эндоскоп. хирургия. 2006. 12. (4). 44–48.

5. Национальные клинические рекомендации. Торакальная хирургия / ред. П.К. Яблонский. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. 160 с.

6. Bintcliffe О., Maskell N. Spontaneous pneumothorax // BMJ. 2014. 348. (8). 2928.

7. Gupta D., Hansell A., Nichols T., Duong T., Ayres J.G., Strachan D. Epidemiology of pneumothorax in England // Thorax. 2000. 55. (8). 666–671.

8. Pagès Р.В., Delpy J.P., Falcoz P.E., Thomas P.A., Filaire M., Le Pimpec Barthes F., Dahan M., Bernard A. Videothoracoscopy versus thoracotomy for the treatment of spontaneous pneumothorax: a propensity score analysis // Ann. Thorac. Surg. 2015. 99. (1). 258–263.

9. Parrish S., Browning R.F., Turner J.F., Zarogoulidis K., Kougioumtzi I., Dryllis G., Kioumis I., Pitsiou G., Machairiotis N., Katsikogiannis N., Tsiouda T., Madesis A., Karaiskos T., Zarogoulidis P. The role for medical thoracoscopy in pneumothorax // J. Thorac. Dis. 2014. 6. (Suppl. 4). S383–S391.

10. Rena О., Papalia E., Turello D., Massera F., Roncon A., Baietto G., Casadio C. Thoracoscopic water pleurectomy in pneumothorax: some concerns // Ann. Thorac. Surg. 2014. 98. (6). 2273–2274.

11. Ruiz Izquierdo J., Lázaro J.R., Prieto I.G. Hydropneumothorax in a patient with bullous emphysema // Arch. Bronconeumol. 2014. 50. (5). 204.

12. Schramel F., Meyer C.J., Postmus P. Inflammation as a cause of spontaneous pneumothorax (SP) and emphysematous like changes (ELC)? Results of bronchoalveolar lavage (BAL) // Eur. Respir. J. 1995. 8. (Suppl. 19). 397.

13. Subotic D., van Schil P. Spontaneous pneumothorax: remaining controversies // Minerva Chir. 2011. 66. (4). 347–360.

Об авторах (для корреспонденции):

Литвинцев А.Ю. – аспирант кафедры госпитальной и детской хирургии, e-mail: Tolya.litvintsev@mail.ru

Полный текст

snmzh_2-2018_chikinev_i_dr.pdf

Поступило: 26/04/2018

Принято к печати: 26/04/2018