ОСОБЕННОСТИ ХОРИОРЕТИНАЛЬНОГО КРОВОТОКА У БОЛЬНЫХ С ОТКРЫТОУГОЛЬНОЙ ГЛАУКОМОЙ
Реферат
Цель исследования – оценить особенности гемодинамики при колебании внутриглазного давления (ВГД), выявить дифференциально-диагностические критерии адекватного мониторирования течения глаукомы по данным оптической когерентной томографии с функцией ангиографии. Материал и методы. Обследовано 25 больных (25 глаз) с гипертензивной первичной открытоугольной глаукомой. В объем исследования включена оптическая когерентная томография сетчатки и диска зрительного нерва с функцией ангиографии. Пациентам клинической группы выполнена фистулизирующая операция непроникающего типа с последующей лазерной гониопунктурой. Обследование проводилось перед операцией, в раннем послеоперационном периоде, через один и три месяца после хирургического вмешательства. Группу контроля составили 12 человек (24 глаза) без офтальмопатологии соответствующего возраста и пола. Результаты и их обсуждение. Полученные результаты свидетельствуют о роли регионарной гемодинамики в формировании глаукомной нейрооптикопатии. Выявленные гемодинамические нарушения в виде уменьшения толщины хориоидеи, снижения плотности радиального перипапиллярного, поверхностного сосудистого сплетений и соответствующие им глаукомные изменения диска зрительного нерва, слоя нервных волокон и ганглиозного комплекса сетчатки позволяют говорить о гипоперфузии, обусловленной снижением метаболических потребностей атрофированной ткани. Хирургические вмешательства, применяемые при лечении больных глаукомой, приводят к улучшению параметров кровотока. Ретинальные и хориоидальные сосуды по-разному реагируют на колебания внутриглазного давления, что указывает на различный механизм адаптации сосудистой системы глаза в ответ на изменение офтальмотонуса и необходимость определения индивидуальной нормы внутриглазного давления.
Тэги
Жукова С.И. – к.м.н., зав. диагностическим отделением, zhukswetlana@yandex.ru