ОСОБЕННОСТИ ТЕХНИКИ ФАКОЭМУЛЬСИФИКАЦИИ КАТАРАКТЫ ПРИ ПСЕВДОЭКСФОЛИАТИВНОМ СИНДРОМЕ
Реферат
Традиционные хирургические манипуляции при факоэмульсификации катаракты на фоне псевдоэксфолиативного синдрома (ПЭС) могут быть чрезмерно агрессивными, усугубляющими нестабильность связочно-капсульного аппарата хрусталика. Основной технологической задачей данной хирургии является минимизация зонулярного стресса на всех этапах и, в частности, при удалении ядра хрусталика. Цель. Разработать эффективную и безопасную методику удаления ядра хрусталика при факоэмульсификации катаракты на фоне ПЭС. Материал и методы. Факоэмульсификация с оригинальной методикой удаления ядра хрусталика выполнена на 765 глазах с катарактой на фоне ПЭС 2-й степени у 683 пациентов в возрасте 52–96 лет. После капсулотомии и гидродиссекции парацентрально в левой половине ядра хрусталика формировалась косая борозда с расколом. Затем в правой части ядра раскол методом вертикального чопа проводился таким образом, чтобы выделить большой «центральный клин», который удалялся без ротации в зоне визуального контроля. Два оставшихся сегмента ядра чопером перемещались в зрачковую зону для безопасной факоэмульсификации. Результаты. Во всех случаях данная техника позволила успешно завершить хирургию катаракты и избежать интраоперационных осложнений в виде разрыва задней капсулы хрусталика, ятрогенного зонулодиализа, выпадения стекловидного тела. Заключение. Данная оригинальная модификация техники «Stop and Сhop» позволяет снизить интраоперационную нагрузку на СКАХ и в условиях ограниченного мидриаза удалить все фрагменты ядра хрусталика под визуальным контролем в пространстве КМХ в максимальном удалении от роговичного эндотелия. Безротационная технология удаления ядра хрусталика методом «центрального клина» эффективна и безопасна при факоэмульсификации катаракты на фоне ПЭС.
Тэги
Список литературыЕгорова Е.В. – врач-офтальмолог, к.м.н., зам. директора по лечебной работе, e-mail: e.egorova@mntk.nsk.ru
