ОПРЕДЕЛЕНИЕ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ НОРМЫ ВГД В РАННЕЙ ДИАГНОСТИКЕ ГЛАУКОМЫ

Авторы: Казарян Э.Э.¹, Сафонова Д.М.², Матющенко А.Г.³

Реферат

Цель работы – продемонстрировать возможность применения метода определения индивидуальной нормы внутриглазного давления (инВГД) в ранней диагностике глаукомы у пациентов с несоответствием индивидуального уровня среднестатистической норме. Материал и методы. Для участия в исследовании отобрано 40 пациентов (40 глаз) без ранее установленного диагноза первичной открытоугольной глаукомы (ПОУГ) и не находившихся на гипотензивной терапии, средний уровень ВГД которых соответствовал среднестатистической норме ≤21 мм рт. ст., в то время как среднее значение инВГД было существенно ниже и составляло ≤13,4 ± 4,1 мм рт. ст. без учета буферной зоны. Комплекс обследований включал визометрию, биомикроскопию, тонометрию, определение инВГД, статическую периметрию, ретинальную томографию. Период наблюдения составил 12 месяцев. Результаты и их обсуждение. На момент включения в исследование у пациентов наблюдались изменения морфофункциональных параметров по глаукомному типу. После компенсации ВГД согласно индивидуальному уровню все параметры стабилизировались. Заключение. Методика определения инВГД может быть использована для раннего выявления риска развития глаукомы на субклиническом этапе, до появления необратимых изменений в зрительном нерве, а также для определения тактики и эффективности проводимых лечебных мероприятий.

Тэги

индивидуальная норма ВГД, переднезадняя ось глаза, внутриглазной кровоток, флоуметрия, глаукома

Список литературы

1. Аветисов С.Э., Мамиконян В.Р., Казарян Э.Э., Шмелева-Демир О.А., Мазурова Ю.В., Рыжкова Е.Г., Галоян Н.С., Татевосян А.А. Новый скрининговый метод определения толерантного внутриглазного давления // Вестн. офтальмологии. 2009. 125. (5). 3–7.

2. Аветисов С.Э., Мамиконян В.Р., Казарян Э.Э., Шмелева-Демир О.А., Галоян Н.С., Мазурова Ю.В., Татевосян А.А., Рыжкова Е.Г. Результаты клинической оценки нового скринингового метода определения индивидуальной нормы внутриглазного давления // Вестн. офтальмологии. 2010. 126. (2). 3–7.

3. Водовозов А.М. Толерантное и интолерантное внутриглазное давление при глаукоме. Волгоград: БИ, 1991. 160 с.

4. Волков В.В. Глаукома открытоугольная. М.: МИА, 2008. 352 с.

5. Мамиконян В.Р. Максимум индивидуальной нормы офтальмотонуса – персонализированный критерий оценки внутриглазного давления // Вестн. офтальмологии. 2014. 130. (6). 71–78.

6. Страхов В.В., Алексеев В.В. Патогенез первичной глаукомы – «все или ничего» // Глаукома. 2009. (3). 40–51.

7. Aoyama A., Ishida K., Sawada A., Yamamoto T. Target intraocular pressure for stability of visual field loss progression in normal-tension glaucoma // Jpn. J. Ophthalmol. 2010. 54. (2). 117–123.

8. Chandler P.A. Long-term results in glaucoma therapy // Am. J. Ophthalmol. 1960. 49. 221–246.

9. Cook J.A., Botello A.P., Elders A., Fathi Ali A., Azuara-Blanco A., Fraser C., McCormack K., Margaret Burr J. Systematic review of the agreement of tonometers with Goldmann applanation tonometry // Ophthalmology. 2012. 119. (8). 1552–1557.

10. European Glaucoma Society, Terminology and Guidelines for Glaucoma, 4th ed. Savona: PubliComm, 2014.

11. Hitchings R., Tan J. Target pressure // J. Glaucoma. 2001. 10. (5). 68–70.

12. Morita T., Shoji N., Kamiya K., Hagishima M., Fujimura F., Shimizu K. Intraocular pressure measured by dynamic contour tonometer and ocular response analyzer in normal tension glaucoma // Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. 2010. 248. (1). 73–77.

13. Singh K., Spaeth G., Zimmerman T., Minckler D. Target pressure – glaucomatologists’ holy grail // Ophthalmology. 2000. 107. (4). 629–630.

Об авторах (для корреспонденции):

Сафонова Д.М. – к.м.н., младший научный сотрудник отдела факохирургии и интраокулярной коррекции, e-mail: lamparus@gmail.com

Полный текст

snmzh_5-2018_kazaryan_i_dr_55-58.pdf

Поступило: 29/10/2018

Принято к печати: 29/10/2018