СВЯЗЬ ПАРАМЕТРОВ ЦЕНТРАЛЬНОГО АОРТАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ, ОФИСНОГО И СУТОЧНОГО АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ С ПОКАЗАТЕЛЯМИ ПОРАЖЕНИЯ ОРГАНОВ-МИШЕНЕЙ

Авторы: Цветкова Е.Е.¹, Латынцева Л.Д.², Кузнецов А.А.³

Реферат

Цель исследования – в сравнительном ключе изучить связь параметров центрального аортального давления (ЦАД), офисного и суточного артериального давления с показателями поражения органов-мишеней. Материал и методы. В открытое одномоментное наблюдение типа серии случаев включены 47 последовательных амбулаторных и госпитальных пациентов (22 мужчин и 25 женщин) в возрасте 19–70 лет. Программа исследования включала антропометрию, измерение офисного и суточного артериального давления, аппланационную тонометрию лучевой артерии, запись ЭКГ покоя, эхокардиографию, биохимический анализ крови. При анализе данных использовали методы описательной статистики и общую линейную модель (GLM). Результаты. ЦАД сопоставимо с офисным артериальным давлением и в большей степени, чем суточное артериальное давление, ассоциировано с индикаторами гипертрофии левого желудочка. Систолическое ЦАД было связано со всеми использованными в исследовании электрокардиографическими и эхокардиографическими индексами. Из параметров ЦАД, характеризующих амплификацию и аугментацию пульсовой волны, лишь неаугментированная амплификация систолического давления ассоциировалась с признаками гипертрофии левого желудочка, но показатели амплификации и аугментации пульсовой волны были достаточно тесно связаны с расчетной скоростью клубочковой фильтрации. Заключение. Результаты настоящего исследования обосновывают актуальность использования параметров ЦАД дополнительно к традиционным методам определения артериального давления.

Тэги

центральное аортальное давление, поражение органов-мишеней

Список литературы

1. Котовская Ю.В., Кобзев Р.Ю., Сафарова А.Ф., Мухамедали П.К., Юртаева В.Р., Кобалава Ж.Д. Взаимосвязь массы миокарда левого желудочка с показателями клинического, амбулаторного и центрального артериального давления у молодых мужчин. Артер. гипертензия. 2010; 16 (2): 150–155.

Kotovskaya Yu.V., Kobzev R.Yu., Safarova A.F., Mukhamedali P.K., Yurtaeva V.R., Kobalava Zh.D. Association between left ventricular myocardium mass and parameters of clinical, ambulatory and central blood pressure in young men. Arterial’naya gipertenziya = Arterial Hypertension. 2010; 16 (2): 150–155. [In Russian].

2. Цветкова Е.Е., Кузнецов А.А., Денисова Д.В., Рагино Ю.И., Воевода М.И. Сравнение ассоциации брахиального артериального давления и параметров центрального аортального давления с гипертрофией левого желудочка в общей популяции Новосибирска. Рос. кардиол. журн. 2019; 24 (1): 18–22. doi: 10.15829/1560-4071-2019-1-18-22.

Tsvetkova E.E., Kuznetsov A.A., Denisova D.V., Ragino Yu.I., Voevoda M.I. Comparison of the association of brachial arterial pressure and parameters of central aortic pressure with left ventricular hypertrophy in the general population of Novosibirsk. Rossiyskiy kardiologicheskiy zhurnal = Russian Journal of Cardiology. 2019; 24 (1): 18–22. doi: 10.15829/1560-4071-2019-1-18-22. [In Russian].

3. Agabiti-Rosei E., Mancia G., O’Rourke M.F., Roman M.J., Safar M.E., Smulyan H., Wang J.G., Wilkinson I.B., Williams B., Vlachopoulos C. Central blood pressure measurements and antihypertensive therapy: a consensus document. Hypertension. 2007; 50 (1): 154–160. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.107.090068.

4. Aparicio L.S., Barochiner J., Peuchot V.A., Giunta D.H., Martínez R., Morales M.S., Cuffaro P.E., Waisman G.D. Comparing office, central, home and ambulatory blood pressure in predicting left ventricular mass. Hipertens. Riesgo Vasc. 2019; 36 (1): 5–13. doi: 10.1016/j.hipert.2018.09.001.

5. Avolio A.P., van Bortel L.M., Boutouyrie P., Cockcroft J.R., McEniery C.M., Protogerou A.D., Roman M.J., Safar M.E., Segers P., Smulyan H. Role of pulse pressure amplification in arterial hypertension: experts’ opinion and review of the data. Hypertension. 2009; 54 (2): 375–383. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.109.134379.

6. Booysen H.L., Norton G.R., Maseko M.J., Libhaber C.D., Majane O.H., Sareli P., Woodiwiss A.J. Aortic, but not brachial blood pressure category enhances the ability to identify target organ changes in normotensives. J. Hypertens. 2013; 31 (6): 1124–1130. doi: 10.1097/HJH.0b013e328360802a.

7. Chi C., Yu X., Auckle R., Lu Y., Fan X., Yu S., Xiong J., Bai B., Teliewubai J., Zhou Y., Ji H., Li J., Zhang Y., Xu Y. Hypertensive target organ damage is better associated with central than brachial blood pressure: The Northern Shanghai Study. J. Clin. Hypertens. (Greenwich). 2017; 19 (12): 1269–1275. doi: 10.1111/jch.13110.

8. Fan F., Qi L., Jia J., Xu X., Liu Y., Yang Y., Qin X., Li J., Li H., Zhang Y., Huo Y. Noninvasive central systolic blood pressure is more strongly related to kidney function decline than peripheral systolic blood pressure in a Chinese community-based population. Hypertension. 2016; 67 (6): 1166–1172. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.115.07019.

9. Gubner R.S., Ungerlieder H.E. Electrocardiographic criteria of left ventricular hypertrophy: factors determining the evolution of the electrocardiographic patterns in hypertrophy and bundle branch block. Arch. Intern. Med. (Chic.). 1943; 72 (2): 196–209. doi: 10.1001/archinte.1943.00210080052005.

10. Hallan S., Asberg A., Lindberg M., Johnsen H. Validation of the modification of diet in renal disease formula for estimating GFR with special emphasis on calibration of the serum creatinine assay. Am. J. Kidney Dis. 2004; 44 (1): 84–93. doi: 10.1053/j.ajkd.2004.03.027.

11. Huang C.M., Wang K.L., Cheng H.M., Chuang S.Y., Sung S.H., Yu W.C., Ting C.T., Lakatta E.G., Yin F.C., Chou P., Chen C.H. Central versus ambulatory blood pressure in the prediction of all-cause and cardiovascular mortalities. J. Hypertens. 2011; 29 (3): 454–459. doi: 10.1097/HJH.0b013e3283424b4d.

12. Kollias A., Lagou S., Zeniodi M.E., Boubouchairopoulou N., Stergiou G.S. Association of central versus brachial blood pressure with target-organ damage: Systematic review and meta-analysis. Hypertension. 2016; 67 (1): 183–190. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.115.06066.

13. Lekakis J.P., Zakopoulos N.A., Protogerou A.D., Kotsis V.T., Papaioannou T.G., Stamatelopoulos K.S., Tsitsiricos M.D., Pitiriga V.Ch., Papamichael C.M., Toumanides S.T., Mavrikakis M.E. Cardiac hypertrophy in hypertension: relation to 24-h blood pressure profile and arterial stiffness. Int. J. Cardiol. 2004; 97 (1): 29–33. doi: 10.1016/j.ijcard.2003.06.011.

14. Mancia G., Fagard R., Narkiewicz K., Redón J., Zanchetti A., Böhm M., Christiaens T., Cifkova R., de Backer G., Dominiczak A., Galderisi M., Grobbee D.E., Jaarsma T., Kirchhof P., Kjeldsen S.E., Laurent S., Manolis A.J., Nilsson P.M., Ruilope L.M., Schmieder R.E., Sirnes P.A., Sleight P., Viigimaa M., Waeber B., Zannad F. Task Force Members. 2013 ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension: the Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). J. Hypertens. 2013; 31 (7): 1281–1357. doi: 10.1097/01.hjh.0000431740.32696.cc.

15. McEniery C.M., Cockcroft J.R., Roman M.J., Franklin S.S., Wilkinson I.B. Central blood pressure: current evidence and clinical importance. Eur. Heart J. 2014; 35 (26): 1719–1725. doi: 10.1093/eurheartj/eht565.

16. Mitchell G.F. Effects of central arterial aging on the structure and function of the peripheral vasculature: implications for end-organ damage. J. Appl. Physiol. (1985). 2008; 105 (5): 1652–1660. doi: 10.1152/japplphysiol.90549.2008.

17. Neisius U., Bilo G., Taurino C., McClure J.D., Schneider M.P., Kawecka-Jaszcz K., Stolarz-Skrzypek K., Klima Ł., Staessen J.A., Kuznetsova T., Redon J., Martinez F., Rosei E.A., Muiesan M.L., Melander O., Zannad F., Rossignol P., Laurent S., Collin C., Lonati L., Zanchetti A., Dominiczak A.F., Delles C. Association of central and peripheral pulse pressure with intermediate cardiovascular phenotypes. J. Hypertens. 2012; 30 (1): 67–74. doi: 10.1097/HJH.0b013e32834e12d8.

18. Shimizu M., Hoshide S., Ishikawa J., Yano Y., Eguchi K., Kario K. Correlation of central blood pressure to hypertensive target organ damages during antihypertensive treatment: The J-TOP study. Am. J. Hypertens. 2015; 28 (8): 980–986. doi: 10.1093/ajh/hpu250.

19. Sokolow M., Lyon T.P. The ventricular complex in left ventricular hypertrophy as obtained by unipolar and limb leads. Am. Heart J. 1949; 37 (2): 161–186. doi: 10.1016/0002-8703(49)90562-1.

20. Wang K.L., Cheng H.M., Chuang S.Y., Spurgeon H.A., Ting C.T., Lakatta E.G., Yin F.C., Chou P., Chen C.H. Central or peripheral systolic or pulse pressure: which best relates to target organs and future mortality? J. Hypertens. 2009; 27 (3): 461–467. doi: 10.1097/HJH.0b013e3283220ea4.

21. Yamashita S., Dohi Y., Takase H., Sugiura T., Ohte N. Central blood pressure reflects left ventricular load, while brachial blood pressure reflects arterial damage. Blood Press. 2014; 23 (6): 356–362. doi: 10.3109/08037051.2014.923250.

Об авторах (для корреспонденции):

Цветкова Е.Е., e-mail: TL-OXA@mail.ru

Полный текст

snmzh_5-2019_cvetkova_i_dr.pdf

Поступило: 30/10/2019

Принято к печати: 30/10/2019