ЭНДОСИАЛОСКОПИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ СИАЛОЛИТИАЗА

Авторы: Сысолятин С.П.¹, Банникова К.А.², Сысолятин П.Г.³, Гайтова В.Г.⁴, Байдик О.Д.⁵

Реферат

Цель исследования – оценить эффективность эндосиалоскопии в диагностике и лечении пациентов с сиалолитиазом. Материал и методы. Проведен анализ 106 клинических наблюдений, в которых для диагностики и лечения пациентов с сиалолитиазом применялись компьютерная томография (многосрезовая спиральная компьютерная томография или конусно-лучевая компьютерная томография) без контрастирования, ультразвуковое исследование слюнных желез и эндосиалоскопия. В процессе диагностической сиалоскопии оценивались проходимость протоков, наличие стриктур и дилатациий, состояние их стенок, выраженность сосудистого рисунка, целостность эпителиальной выстилки, содержимое протоков, наличие сгустков слизи, гноя и, конечно, наличие сиалолитов, их количество, размеры, форма, плотность. Результаты и их обсуждение. Эндоскопия позволяет получить уникальную информацию о сиалолите и состоянии протокового аппарата, определяющую метод дальнейшего лечения. Эндосиалоскопия может применяться как стандартный метод диагностики при подозрениях на сиалолитиаз и для удаления сиалолитов (с использованием эндоскопических инструментов) или в качестве ассистенции. При этом диагностическая эндосиалоскопия не является исчерпывающим методом, поэтому должна проводиться в комплексе с другими методами – компьютерной томографией или ультразвуковым исследованием слюнных желез. Возможность эндоскопического удаления сиалолита зависит от его мобильности, размера, локализации и состояния протока. Попытки с помощью эндоскопической техники захватить и извлечь неподвижные камни, видимые лишь частично и расположенные в глубоких отделах слюнной железы за участком изгиба или стеноза, оказались безрезультатными.

Тэги

сиалолитиаз, эндосиалоскопия, сиалолит, сиалоскоп, эндоскопия, стриктура, экстракция сиалолита, эндосиалоскопическая ассистенция

Список литературы

1. Bron L.P., O’Brien C.J. Facial nerve function after parotidectomy. Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. 1997; 123: 1091–1096. doi: 10.1001/archotol.1997.01900100065009

2. Iro H., Zenk J., Koch M., Bozzato A. The Erlangen salivary gland project. Part I: Sialendoscopy in obstructive diseases of the major salivary glands. Tuttlinge: EndoPress, 2015. 60 p. doi: 10.1055/b-0034-92192

3. Katz P. New therapy for sialolithiasis. Inf. Dent. 1991; 73 (43): 3975–3979.

4. Koch M., Zenk J., Bozzatto A., Bumm K., Iro H. Sialoscopy in cases of unclear swelling of the major salivary glands. Otolaryngol. Head Neck Surg. 2005; 133. (6): 863–868. doi: 10.1016/j.otohns.2005.08.005

5. Koch M., Zenk J., Iro H. Speichelgangsendoskopie in der Diagnostik und Therapie von obstruktiven Speicheldrüsenerkrankungen. HNO. 2007; 56 (2): 139–144. doi: 10.1007/s00106-007-1563-3

Koch M., Zenk J., Iro H. Diagnostic and interventional sialoscopy in obstructive diseases of the salivary glands. HNO. 2007; 56 (2): 139–144. [In German]. doi: 10.1007/s00106-007-1563-3

6. Marchal F., Kurt M., Dulguerov P., Becker M., Oedman M., Lehmann W. Histopathology of submandibular glands removed for sialolithiasis. Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. 2001; 110 (5): 464–469. doi: 10.1177/000348940111000513

7. Marchal F., Dulguerov P., Becker M., Burke G., Disant F., Lehmann W. Submandibular diagnostic and interventional sialendoscopy: new procedure for ductal disorders. Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. 2002; 111 (1): 27–35. doi: 10.1177/000348940211100105

8. Marchal F., Dulguerov P. Sialolithiasis management: the state of the art. Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. 2003; 129 (9): 951–956. doi: 10.1001/archotol.129.9.951

9. Marchal F. Endoscopie des canaux salivaires: toujours plus petit, toujours plus loin? Rev. Stomatol. Chir. Maxillofac. 2005; 106 (4): 244–249. doi: STO-09-2005-106-4-0035-1768-101019-200514624

Marchal F. Salivary gland endoscopy: new limits? Revue de Stomatologie et de Chirurgie Maxillo-Faciale = Journal of Stomatology Oral and Maxillofacial Surgery. 2005; 106 (4): 244–249. [In French]. doi: STO-09-2005-106-4-0035-1768-101019-200514624

10. Nahlieli O., Iro H., McGurk M., Zeng J. Modern management preserving the salivary glands. Tel Aviv: Isradon, 2007. doi: 10.1016/j.joms.2009.05.212.

11. Rzymska-Grala I., Stopa Z., Grala B., Gołębiowski M., Wanyura H., Zuchowska A., Sawicka M., Zmorzyński M. Salivary gland calculi – contemporary methods of imaging. Pol. J. Radiol. 2010; 75 (3): 25–37.

12. Strychowsky J.E., Sommer D.D., Gupta M.K., Cohen N., Nahlieli O. Sialendoscopy for the management of obstructive salivary gland disease: a systematic review and meta-analysis. Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. 2012; 138 (6): 541–547. doi: 10.1001/archoto.2012.856

13. Vaiman M. Comparative analysis of methods of endoscopic surgery of the submandibular gland: 114 surgeries. Clin. Otolaryngol. 2015; 40. (2): 162–166. doi: 10.1111/coa.12357

14. Van den Akker H.P., Busemann-Sokole E. Submandibular gland function following transoral sialolithectomy. Oral Surg. 1983; 56: 351–356. doi: 10.1016/0030-4220(83)90341-9

15. Zenk J., Koch M., Klintworth N., König B., Konz K., Gillespie M.B., Iro H. Sialendoscopy in the diagnosis and treatment of sialolithiasis: a study on more than 1000 patients. Otolaryngol. Head Neck Surg. 2012; 147. (5): 858–863. doi: 10.1177/0194599812452837

Об авторах (для корреспонденции):

Сысолятин П.Г., e-mail: sysolyatinpg@mail.ru

Полный текст

snmzh_1-2020_sysolyatin_i_dr.pdf

Поступило: 03/03/2020

Принято к печати: 03/03/2020