ИСПОЛЬЗОВАНИЕ УРЕТРАЛЬНЫХ СТЕНТОВ У ДЕТЕЙ СО СТРИКТУРОЙ УРЕТРЫ, ПЕРВЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ

Авторы: Павлушин П.М.¹, Грамзин А.В.², Титов Д.В.³, Файко Е.Ю.⁴, Кожевников П.А.⁵, Гудков А.В.⁶, Феофилов И.В.⁷, Чикинев Ю.В.⁸

Принадлежность авторов

¹Государственная Новосибирская областная клиническая больница 630087, г. Новосибирск, ул. Немировича-Данченко, 130

²Государственная Новосибирская областная клиническая больница 630087, г. Новосибирск, ул. Немировича-Данченко, 130; Новосибирский государственный медицинский университет Минздрава России 630091, г. Новосибирск, Красный просп., 52

³Государственная Новосибирская областная клиническая больница 630087, г. Новосибирск, ул. Немировича-Данченко, 130; Новосибирский государственный медицинский университет Минздрава России 630091, г. Новосибирск, Красный просп., 52

⁴Государственная Новосибирская областная клиническая больница 630087, г. Новосибирск, ул. Немировича-Данченко, 130

⁵Государственная Новосибирская областная клиническая больница 630087, г. Новосибирск, ул. Немировича-Данченко, 130; Новосибирский государственный медицинский университет Минздрава России 630091, г. Новосибирск, Красный просп., 52

⁶Сибирский государственный медицинский университет Минздрава России 634050, г. Томск, Московский тракт, 2

⁷Государственная Новосибирская областная клиническая больница 630087, г. Новосибирск, ул. Немировича-Данченко, 130; Новосибирский государственный медицинский университет Минздрава России 630091, г. Новосибирск, Красный просп., 52

⁸Государственная Новосибирская областная клиническая больница 630087, г. Новосибирск, ул. Немировича-Данченко, 130; Новосибирский государственный медицинский университет Минздрава России 630091, г. Новосибирск, Красный просп., 52

Реферат

Стриктуры уретры – одно из наиболее частых осложнений после уретропластики. В настоящее время отмечается увеличение числа врожденных пороков развития мочеиспускательного канала, что неизбежно ведет к увеличению количества уретропластик во всем мире. Материал и методы. В проспективное исследование включено 15 пациентов со стриктурами уретры. Всем больным проведено комплексное урологическое обследование в объеме урофлоуметрии, уретрографии и уретроскопии. Большинство стриктур локализовалось в пенильном отделе уретры, их протяженность варьировала от 1 до 5 мм. Все пациенты, включенные в исследование, имели одиночную стриктуру. После урологического обследования под общим обезболиванием проводилась внутренняя оптическая уретротомия с использованием «холодного» ножа и одномоментной установкой индивидуального никелид-титанового стента в зону разрушенной стриктуры. Стент устанавливался на срок 14–21 день. В последующем он извлекался, и пациентам проводилось урологическое обследование в объеме урофлоуметрии, уретрографии и уретроскопии. Результаты и их обсуждение. В послеоперационном периоде у всех пациентов отмечались хорошие показатели урофлоуметрии. Уретрография и уретроскопия также подтвердили отсутствие стриктуры мочеиспускательного канала. Наиболее длительный срок послеоперационного наблюдения составил 3 года, эффективность лечения – 93 %. В одном случае было проведено повторное стентирование уретры. Послеоперационных осложнений не отмечено. Заключение. Cтентирование уретры после проведения внутренней оптической уретротомии «холодным» ножом у пациентов педиатрической группы, имеющих стриктуру уретры после первичных уретропластик, видится довольно перспективным, минимально инвазивным методом лечения.

Тэги

стриктуры уретры, никелид-титановый стент, внутренняя оптическая уретротомия, дети

Список литературы

1. Демикова Н.С., Лапина А.С., Подольная М.А., Кобринский Б.А. Динамика частоты врожденных пороков развития в РФ (по данным федеральной базы мониторинга ВПР за 2006–2012 гг.). Рос. вестн. перинатол. и педиатрии. 2015; 60 (2): 72–77.

Demikova N.S., Lapina A.S., Podol’naya M.A., Kobrinskiy B.A. Trends in the incidence of congenital malformations in the Russian Federation (according to the 2006–2012 Congenital Malformations Monitoring Base data). Rossiyskiy vestnik perinatologii i pediatrii = Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics. 2015; 60 (2): 72–77. [In Russian].

2. Каганцов И.М., Суров Р.В. Модификация двухэтапной операции BRACKA с сохранением и тубуляризацией уретральной площадки при коррекции проксимальной гипоспадии. Урология. 2018; (5): 81–87. doi: 10.18565/urology.2018.5.81-87

Kagantsov I.M., Surov R.V. Modification of the two-stage bracka procedure with preserve and tubularization of a uretral plate for correction of proximal hypospadias. Urologiya = Urology. 2018; (5): 81–87. [In Russian]. doi: 10.18565/urology.2018.5.81-87

3. Каганцов И.М., Суров Р.В., Дубров В.И., Сварич В.Г., Головин А.В. Сравнение результатов коррекции срединной и проксимальной гипоспадии у детей методикой Graft Tubularized Incised Plate. Эксперим. и клин. урология. 2018; (4): 110–113.

Kagantsov I.M., Surov R.V., Dubrov V.I., Svarich V.G., Golovin A.V. Comparison of the results of the correction of the median and proximal hypospadias in children using the Graft Tubularized Incised Plate method. Eksperimental’naya i klinicheskaya urologiya = Experimental and Clinical Urology. 2018; (4): 110–113. [In Russian].

4. Chapple C., Andrich D., Atala A., Barbagli G., Cavalcanti A., Kulkarni S., Mangera A., Nakajima Y. SIU/ICUD consultation on urethral strictures: the management of anterior urethral stricture disease using substitution urethroplasty. Urology. 2014; 83 (3): S31–S47. doi: 10.1016/j.urology.2013.09.012

5. Kalfa N., Sultan C., Baskin L.S. Hypospadias: etiology and current research. Urol. Clin. North Am. 2010; 37 (2): 159–166. doi: 10.1016/j.ucl.2010.03.010

6. Kaplan G.W. Urethral strictures in children. Curr. Opin. Urol. 2012; 22 (6): 462–466. doi: 10.1097/MOU.0b013e328357bc78

7. Springer A., van den Heijkant M., Baumann S. Worldwide prevalence of hypospadias. J. Pediatr. Urol. 2016; 12 (3): 152e1–152e7. doi: 10.1016/j.jpurol. 2015.12.002

Об авторах (для корреспонденции):

Павлушин П.М., e-mail: pavlushinpav@mail.ru

Полный текст

snmzh_1-2020_pavlushin_i_dr.pdf

Поступило: 03/03/2020

Принято к печати: 03/03/2020