ПРОГРЕССИЯ ГЛАУКОМЫ. ВЛИЯНИЕ ФАКТОРОВ РИСКА НА ТЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Авторы: Фурсова А.Ж.¹, Литвинова Н.В.², Краева С.Ф.³, Иванова Н.Л.⁴, Гусаревич О.Г.⁵

Реферат

Цель исследования – изучить влияние системных и местных факторов риска на скорость прогрессии глаукомы, специфичность и информативность офтальмологических исследований для оценки скорости прогрессии глаукомного процесса. Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ амбулаторных карт 217 пациентов (268 глаз) за период с 2014 по 2017 г. В исследование включены пациенты с диагнозом «первичная открытоугольная глаукома», имеющие не менее 5 исследований поля зрения Humphrey (24-2) и оптической когерентной томографии диска зрительного нерва и сетчатки с функцией управляемого анализа прогрессирования (GPA) (SD-OCT). Пациенты разделены на 2 группы: быстрой прогрессии (более 1 дБ в год, 144 глаза (103 человека)) и медленной прогрессии (менее 1 дБ/год, 124 глаза (114 человек)). Дополнительно анализировались данные стандартных офтальмологических методов исследования (визометрия, офтальмоскопия, биомикроскопия, измерение внутриглазного давления (ВГД) по Маклакову). Оценивались демографические и клинические данные: пол, возраст, центральная толщина роговицы, рефракция, ВГД, прием глюкокортикостероидов, наличие кардиоваскулярных заболеваний, артериальной гипертензии, артериальной гипотензии, местная гипотензивная терапия. Результаты и их обсуждение. Проведенный анализ выявил основные факторы риска прогрессии глаукомы, к которым можно отнести возраст, наличие кардиоваскулярных заболеваний, высокие исходные значения ВГД, выраженные функциональные изменения полей зрения (более низкая величина среднего отклонения светочувствительности сетчатки), наличие псевдоэксфолиативного синдрома.

Тэги

скорость прогрессии глаукомы, оптическая когерентная томография, статическая автоматизированная периметрия, внутриглазное давление, факторы риска

Список литературы

1. Abe R.Y., Diniz-Filho A., Zangwill L.M., Gracitelli C.P., Marvasti A.H., Weinreb R.N., Baig S., Medeiros F.A. The relative odds of progressing by structural and functional tests in glaucoma. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2016; 57 (9): 421–428. doi: 10.1167/iovs.15-18940

2. Aptel F., Bron A.M., Lachkar Y., Schweitzer C. Change in visual field progression following treatment escalation in primary open-angle glaucoma. J. Glaucoma. 2017; 26 (10): 875–880. doi: 10.1097/IJG.0000000000000748

3. Blumberg D., Skaat A., Liebmann J.M. Emerging risk factors for glaucoma onset and progression. Prog. Brain Res. 2015; 221: 81–101. doi: 10.1016/bs.pbr.2015.04.007

4. Perdicchi A., Abdolrahimzadeh S., Cutini A., Ciarnella A., Scuderi G.L. Evaluation of the progression of visual field damage in patients suffering from early manifest glaucoma. Clin. Ophthalmol. 2016; 10: 1647–1651. doi: 10.2147/OPTH.S113995

5. De Moraes C.G., Liebmann J.M., Levin L.A. Detection and measurement of clinically meaningful visual field progression in clinical trials for glaucoma. Prog. Retin. Eye Res. 2017; 56: 107–147. doi: 10.1016/j.preteyeres.2016.10.001

6. De Moraes C.G., Liebmann J.M., Greenfield D.S., Gardiner S.K., Ritch R., Krupin T. Risk factors for visual field progression in the low-pressure glaucoma treatment study. Am. J. Ophthalmol. 2012; 154 (4): 702–711. doi: 10.1016/j.ajo.2012.04.015

7. De Moraes C.G., Juthani V.J., Liebmann J.M., Teng C.C., Tello C., Susanna R.Jr., Ritch R. Risk factors for visual field progression in treated glaucoma. Arch. Ophthalmol. 2011; 129 (5): 562–569. doi: 10.1001/archophthalmol.2011.72

8. Gardiner S.K., Crabb D.P. Frequency of testing for detecting visual field progression. Br. J. Ophthalmol. 2002; 86 (5): 560–564. doi: 10.1136/bjo.86.5.560

9. Heijl A., Buchholz P., Norrgren G., Bengtsson B. Rates of visual field progression in clinical glaucoma care. Acta Ophthalmol. 2013; 91 (5): 406–412. doi: 10.1111/j.1755-3768.2012.02492.x

10. Holmin C., Krakau C. Regression analysis of the central visual field in chronic glaucoma cases. Acta Ophthalmol. 2009; 60 (2): 267–274. doi: 10.1111/j.1755-3768.1982.tb08381.x

11. King A.J., Fernie G., Azuara-Blanco A., Burr J.M., Garway-Heath T., Sparrow J.M., Vale L., Hudson J., MacLennan G., McDonald A., Barton K., Norrie J. Treatment of advanced glaucoma study: a multicentre randomised controlled trial comparing primary medical treatment with primary trabeculectomy for people with newly diagnosed advanced glaucoma-study protocol. Br. J. Ophthalmol. 2018; 102 (7): 922–928. doi: 10.1136/bjophthalmol-2017-310902

12. Kourkoutas D., Buys Y.M., Flanagan J.G., Karamaounas N., Georgopoulos G., Iliakis E. Moschos M.M., Trope G.E.. Clinical significance of optic disc progression by topographic change analysis maps in glaucoma: an 8-year follow-up study. J. Ophthalmol. 2014: 1–12. doi: 10.1155/2014/987389

13. Leung C.K., Yu M., Weinreb R.N., Ye C., Liu S., Lai G., Lam D.S. Retinal nerve fiber layer imaging with spectral-domain optical coherence tomography: a prospective analysis of age-related loss. Ophthalmology. 2012; 119 (4): 731–737. doi: 10.1016/j.ophtha.2011.10.010

14. Memarzadeh F., Ying-Lai M., Chung J., Azen S., Varma R. Blood pressure, perfusion pressure, and open-angle glaucoma: the Los Angeles Latino Eye Study. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2010; 51 (6): 2872–2878. doi: 10.1167/iovs.08-2956

15. Nouri-Mahdavi K., Zarei R., Caprioli J. Influence of visual field testing frequency on detection of glaucoma progression with trend analyses. Arch. Ophthalmol. 2011; 129 (12): 1521–1528. doi: 10.1001/archophthalmol.2011.224

16. Peters D., Bengtsson B., Heijl A. Factors associated with lifetime risk of open-angle glaucoma blindness. Acta Ophthalmol. 2014; 92 (5): 421-432. doi: 10.1111/aos.12203

17. Saunders L.J., Russell R.A., Kirwan J.F., McNaught A.L., Crabb D.P. Examining visual field loss in patients in glaucoma clinics during their predicted remaining lifetime. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2014; 55 (1): 102–109. doi: 10.1167/iovs.13-13006

18. Spry P.G., Johnson C.A., McKendrick A.M., Turpin A. Variability components of standard automated perimetry and frequency doubling technology perimetry. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2001; 42 (6): 1404–1410.

19. Terminology and guidelines for glaucoma. Savona: PubliComm, 2014. 156 p.

20. The advanced glaucoma intervention study (AGIS): 7. the relationship between control of intraocular pressure and visual field deterioration. Am. J. Ophthalmol. 2000; 130 (4): 429–440. doi: 10.1016/s0002-9394(00)00538-9

21. Weinreb R.N., Aung T., Medeiros F.A. The pathophysiology and treatment of glaucoma: a review. JAMA. 2014; 311 (18): 1901. doi: 10.1001/jama.2014.3192

22. Yu M., Lin C., Weinreb R.N., Lai G., Chiu V., Leung C.K. Risk of visual field progression in glaucoma patients with progressive retinal nerve fiber layer thinning. Ophthalmology. 2016; 123 (6): 1201–1210. doi: 10.1016/j.ophtha.2016.02.017

Об авторах (для корреспонденции):

Фурсова А.Ж., e-mail: anzhellafursova@yandex.ru

Полный текст

snmzh_1-2020_fursova_i_dr.pdf

Поступило: 03/03/2020

Принято к печати: 03/03/2020