Ударно-волновая терапия в кардиологии: комментарий
Реферат
Доказательства в пользу эффективности ударно-волновой терапии в кардиологии получены главным образом в небольших неконтролируемых исследованиях. Эксперименты имели относительно малую продолжительность. Терапевтическое действие ударно-волновой терапии при ишемической болезни сердца объясняют улучшением перфузии миокарда и ангиогенезом под действием в основном факторов роста семейства VEGF. Роль VEGF при болезнях сердца и атеросклерозе неоднозначна; наряду с полезным эффектом возможно усиление клеточной пролиферации и фиброза. Ударная волна вызывает в тканях кавитацию и сдвиговое напряжение мембранных структур. Резистентность кардиомиоцитов в условиях ишемии понижена. Эффекты ударно-волновой терапии могут быть кратковременными и реактивными по своей природе. Долгосрочные последствия многократных процедур изучены недостаточно. Клинические улучшения, по крайней мере частично, обусловлены эффектом плацебо. Плацебо-терапия благоприятна для некоторых больных, однако по определению должна быть безвредной. В заключение, клиническим исследованиям с привлечением больших контингентов пациентов должны предшествовать эксперименты с длительными сроками наблюдения. Однако некоторые возможные поздние изменения, такие как васкуляризация и нестабильность атеросклеротических бляшек, едва ли можно воспроизвести в экспериментах. Средством решения проблемы могли бы стать исследования на животных со сравнением средней продолжительности жизни в опытной и контрольной группах.
Тэги
Список литературы1. Nishida T., Shimokawa H., Oi K., Tatewaki H., Uwatoku T., Abe K., Matsumoto Y., Kajihara N., Eto M., Matsuda T., Yasui H., Takeshita A., Sunagawa K. Extracorporeal cardiac shock wave therapy markedly ameliorates ischemia-шnduced myocardial dysfunction in pigs in vivo. Circulation. 2004; 110 (19): 3055–3061. doi: 10.1161/01.CIR.0000148849.51177.97
2. Ito Y., Ito K., Shiroto T., Tsuburaya R., Yi G.J., Takeda M., Fukumoto Y., Yasuda S., Shimokawa H. Cardiac shock wave therapy ameliorates left ventricular remodeling after myocardial ischemia-reperfusion injury in pigs in vivo. Coron. Artery Dis. 2010; 21 (5): 304–311. doi: 10.1097/mca.0b013e32833aec62
3. Nazer B., Gerstenfeld E.P., Hata A., Crum L.A., Matula T.J. Cardiovascular applications of therapeutic ultrasound. J. Interv. Card. Electrophysiol. 2014; 39 (3): 287–294. doi: 10.1007/s10840-013-9845-z
4. Uwatoku T., Ito K., Abe K., Oi K., Hizume T., Sunagawa K., Shimokawa H. Extracorporeal cardiac shock wave therapy improves left ventricular remodeling after acute myocardial infarction in pigs. Coron. Artery. Dis. 2007; 18 (5): 397–404. doi: 10.1097/MCA.0b013e328089f19b
5. Slikkerveer J., de Boer K., Robbers L.F., van Rossum A.C., Kamp O. Evaluation of extracorporeal shock wave therapy for refractory angina pectoris with quantitative analysis using cardiac magnetic resonance imaging: a short communication. Neth. Heart J. 2016; 24 (5): 319–325. doi: 10.1007/s12471-016-0825-7
6. Ito K., Fukumoto Y., Shimokawa H. Extracorporeal shock wave therapy for ischemic cardiovascular disorders. Am. J. Cardiovasc. Drugs. 2011; 11 (5): 295–302. doi: 10.2165/11592760-000000000-00000
7. Gollmann-Tepeköylü C., Lobenwein D., Theurl M., Primessnig U., Lener D., Kirchmair E., Mathes W., Graber M., Pölzl L., An A., Koziel K., Pechriggl E., Voelkl J., Paulus P., Schaden W., Grimm M., Kirchmair R., Holfeld J. Shock wave therapy improves cardiac function in a model of chronic ischemic heart failure: Evidence for a mechanism involving vegf signaling and the extracellular matrix. J. Am. Heart Assoc. 2018; 7 (20): e010025. doi: 10.1161/JAHA.118.010025
8. Čelutkienė J., Burneikaitė G., Shkolnik E., Jakutis G., Vajauskas D., Čerlinskaitė K., Zuozienė G., Petrauskienė B., Puronaitė R., Komiagienė R., Butkuvienė I., Steponėnienė R., Misiūra J., Laucevičius A. The effect of cardiac shock wave therapy on myocardial function and perfusion in the randomized, triple-blind, sham-procedure controlled study. Cardiovasc. Ultrasound. 2019; 17 (1): 13. doi: 10.1186/s12947-019-0163-1
9. Burneikaitė G., Shkolnik E., Čelutkienė J., Zuozienė G., Butkuvienė I., Petrauskienė B., Šerpytis P., Laucevičius A., Lerman A. Cardiac shock-wave therapy in the treatment of coronary artery disease: systematic review and meta-analysis. Cardiovasc. Ultrasound. 2017; 15 (1): 11. doi: 10.1186/s12947-017-0102-y
10. Shkolnik E., Burneikaite G., Celutkiene J., Scherbak M., Zuoziene G., Petrauskiene B., Trush E., Laucevicius A., Vasyuk Y. Efficacy of cardiac shock wave therapy in patients with stable angina: The design of randomized, triple blind, sham-procedure controlled study. Anatol. J. Cardiol. 2018; 19 (2): 100–109. doi: 10.14744/AnatolJCardiol.2017.8023
11. Wang J., Zhou C., Liu L., Pan X., Guo T. Clinical effect of cardiac shock wave therapy on patients with ischaemic heart disease: a systematic review and meta-analysis. Eur. J. Clin. Invest. 2015; 45 (12): 1270–1285. doi: 10.1111/eci.12546
12. Jargin S.V. Shock wave therapy of ischemic heart disease in the light of general pathology. Int. J. Cardiol. 2010; 144 (1): 116–117. doi: 10.1016/j.ijcard.2008.12.198
13. Яргин С.В. Ударно-волновая терапия стенокардии с позиций общей патологии. Кардиология. 2010; 50 (6): 75–76.
Iargin S.V. Shock-wave therapy of angina pectoris from positions of general pathology. Kardiologiya = Cardiology. 2010; 50 (6): 75–76. [In Russian].
14. Ignarro L.J. Nitric oxide. A novel signal transduction mechanism for transcellular communication. Hypertension. 1990; 16 (5): 477–483. doi: 10.1161/01.hyp.16.5.477
15. Tsutsumi Y., Losordo D.W. Double face of VEGF. Circulation. 2005; 112 (9): 1248–1250. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.105.566166
16. Laakkonen J.P., Lähteenvuo J., Jauhiainen S., Heikura T., Ylä-Herttuala S. Beyond endothelial cells: Vascular endothelial growth factors in heart, vascular anomalies and placenta. Vascul. Pharmacol. 2019; 112: 91–101. doi: 10.1016/j.vph.2018.10.005
17. Chen F., Eriksson P., Kimura T., Herzfeld I., Valen G. Apoptosis and angiogenesis are induced in the unstable coronary atherosclerotic plaque. Coron. Artery Dis. 2005; 16 (3): 191–197. doi: 10.1097/00019501-200505000-00009
18. Azimi-Nezhad M. Vascular endothelial growth factor from embryonic status to cardiovascular pathology. Rep. Biochem. Mol. Biol. 2014; 2 (2): 59–69.
19. Heeschen C., Dimmeler S., Hamm C.W., Boersma E., Zeiher A.M., Simoons M.L.; on Behalf of the CAPTURE (c7E3 Anti-Platelet Therapy in Unstable REfractory angina) Investigators. Prognostic significance of angiogenic growth factor serum levels in patients with acute coronary syndromes. Circulation. 2003; 107 (4): 524–530. doi: 10.1161/01.cir.0000048183.37648.1a
20. Testa U., Pannitteri G., Condorelli G.L. Vascular endothelial growth factors in cardiovascular medicine. J. Cardiovasc. Med. 2008; 9 (12): 1190–1221. doi: 10.2459/JCM.0b013e3283117d37
21. Габрусенко С.А., Малахов В.В., Шитов В.Н., Санкова А.Н., Сергиенко В.Б., Масенко В.П., Кухарчук В.В. Опыт применения лечебного метода кардиологической ударно-волновой терапии у больных ишемической болезнью сердца. Кардиология. 2013; (5): 20–26.
Gabrusenko S.A., Malakhov V.V., Shitov V.N., Sankova A.N., Sergienko V.B., Masenko V.P., Kukharchuk V.V. An experience of the use of a curative method of cardiac shock wave therapy in patients with ischemic heart disease. Kardiologiya = Cardiology. 2013; (5): 20–26. [In Russian].
22. Baroldi G. Myocardial cell death, including ischemic heart disease and its complications. In: Cardiovascular pathology. Eds. M.D. Silver, A.I. Gotlieb, F.J. Schoen. New York: Churchill Livingstone, 2001; 198–255.
23. Зеленин Г.Б. Новый перспективный метод неинвазивного лечения ишемической болезни сердца – импульсно-волновая терапия. Здравоохранение. 2007; (9): 172–178.
Zelenin G.B. Shock wave therapy: a new perspective non-invasive treatment of ischemic heart disease. Zdravookhranenie = Healthcare. 2007; (9): 172–178. [In Russian].
24. Гарилевич Б.А., Семенов А.А., Гуревич К.Г., Нагорнев С.Н., Радченко С.Н., Пузырева Г.А. Ударно-волновая терапия: состояние проблемы и возможности применения в клинической практике. Курск. науч.-практ. вестн. «Человек и его здоровье». 2017; (3): 11–18. doi: 10.21626/vestnik/2017-3/02
Garilevich B.A., Semenov A.A., Gurevich K.G., Nagornev S.N., Radchenko S.N., Puzyreva G.A. Shock-wave therapy: status update on the problem and possibilities of application in clinical practice. Kurskiy nauchno-prakticheskij vestnik «Chelovek i ego zdorov’e» = Kursk Scientific and Practical Bulletin «Man and His Health». 2017; (3): 11–18. doi: 10.21626/vestnik/2017-3/02
25. Moosavi-Nejad S.F., Hosseini S.H., Satoh M., Takayama K. Shock wave induced cytoskeletal and morphological deformations in a human renal carcinoma cell line. Cancer Sci. 2006; 97: 296–304. doi: 10.1111/j.1349-7006.2006.00172.x
26. Mayer R., Schenk E., Child S., Norton S., Cox C., Hartman C., Cox C., Carstensen E. Pressure threshold for shock wave induced renal hemorrhage. J. Urol. 1990; 144: 1505–1509. doi: 10.1016/s0022-5347(17)39787-2
27. Delius M., Enders G., Heine G., Stark J., Remberger K., Brendel W. Biological effects of shock waves: lung hemorrhage by shock waves in dogs – pressure dependence. Ultrasound Med. Biol. 1987; 13: 61–67. doi: 10.1016/0301-5629(87)90075-5
28. Roessler W., Steinbach P., Seitz R., Hofstaedter F., Wieland W.F. Mechanisms of shockwave action in the human kidney. J. Endourol. 1995; 9 (6): 443–448. doi: 10.1089/end.1995.9.443
29. Holfeld J., Zimpfer D., Schaden W., Grimm M. Reply to Sergej V. Jargin: shock wave therapy of ischemic heart disease in the light of general pathology. Int. J. Cardiol. 2010; 145 (2): 240–241. doi: 10.1016/j.ijcard.2009.08.025
30. Щегольков А.М., Юдин В.Е., Будко А.А., Сычев В.В., Коршикова Н.В., Пушкарев Е.П. Ударно-волновая терапия в комплексном лечении и реабилитации больных ишемической болезнью сердца с рефрактерной стенокардией. Вестн. восстанов. медицины. 2014; (6): 69–75.
Shchegol’kov A.M., Yudin V.E., Budko A.A., Sychev V.V., Korshikova N.V., Pushkarev E.P. Hock-wave therapy in the complex treatment and rehabilitation of patients with coronary heart disease with refractory angina. Vestnik vosstanovitel’noy meditsiny = Bulletin of Rehabilitation Medicine. 2014; (6): 69–75. [In Russian].
31. Kaller M., Faber L., Bogunovic N., Horstkotte D., Burchert W., Lindner O. Cardiac shock wave therapy and myocardial perfusion in severe coronary artery disease. Clin. Res. Cardiol. 2015; 104 (10): 843–849. doi: 10.1007/s00392-015-0853-0
32. Liu B., Zhang Y., Jia N., Lan M., Du L., Zhao D., He Q. Study of the safety of extracorporeal cardiac shock wave therapy: observation of the ultrastructures in myocardial cells by transmission electron microscopy. J. Cardiovasc. Pharmacol. Ther. 2018; 23 (1): 79–88. doi: 10.1177/1074248417725877
33. Rausch I., Füchsel F.G., Kuderer C., Hentschel M., Beyer T. Radiation exposure levels of routine SPECT/CT imaging protocols. Eur. J. Radiol. 2016; 85 (9): 1627–1636. doi: 10.1016/j.ejrad.2016.06.022
34. Khattab A.A., Brodersen B., Schuermann-Kuchenbrandt D., Beurich H., Tölg R., Geist V., Schäfer T., Richardt G. Extracorporeal cardiac shock wave therapy: first experience in the everyday practice for treatment of chronic refractory angina pectoris. Int. J. Cardiol. 2007; 121 (1): 84–85. doi: 10.1016/j.ijcard.2006.08.030
35. Weihrauch T.R. Placebo treatment is effective differently in different diseases – but is it also harmless? A brief synopsis. Sci. Eng. Ethics. 2004; 10 (1): 151–155. doi: 10.1007/s11948-004-0072-y
36. Gutersohn A., Caspari Т., Erbel R. New non-invasive therapeutic opportunities in the treatment of «refractory» angina and myocardial ischemia: 5 years of clinical experience. ESC. 2004; 27 (11): 1341–1381.
37. Jargin S.V. Hormetic use of stress in gerontological interventions requires a cautious approach. Biogerontology. 2016; 17 (2): 417–420. doi: 10.1007/s10522-015-9630-8
38. Яргин С.В. О биологическом действии электромагнитного излучения радиочастотного диапазона. Сиб. науч. мед. журн. 2019; 39 (5): 52–61. doi: 10.15372/SSMJ20190506
Jargin S.V. On the biological effects of radiofrequency electromagnetic fields. Sibirskiy nauchnyy meditsinskiy zhurnal = Siberian Scientific Medical Journal. 2019; 39 (5): 52–61. [In Russian]. doi: 10.15372/SSMJ20190506
39. Jargin S.V. Scientific papers and patents on substances with unproven effects. Part 2. Recent Pat. Drug Deliv. Formul. 2019; 13 (3): 160–173. doi: 10.2174/1872211313666190819124752
40. Holfeld J., Zimpfer D., Albrecht-Schgoer K., Stojadinovic A., Paulus P., Dumfarth J., Thomas A., Lobenwein D., Tepeköylü C., Rosenhek R., Schaden W., Kirchmair R., Aharinejad S., Grimm M. Epicardial shock-wave therapy improves ventricular function in a porcine model of ischaemic heart disease. J. Tissue Eng. Regen. Med. 2016; 10 (12): 1057–1064. doi: 10.1002/term.1890
Яргин С.В., e-mail: sjargin@mail.ru