Проспективное исследование влияния лазерной иридэктомии у пациентов с относительным зрачковым блоком на центральную зону сетчатки по данным оптической когерентной томографии

Авторы: Фахрутдинова А.Ф.¹, Ардамакова А.В.², Федорук Н.А.³, Большунов А.В.⁴

Реферат

Цель работы – оценка возможных изменений макулярной области сетчатки и толщины перипапиллярного слоя нервных волокон сетчатки (СНВС) по результатам динамического исследования параметров оптической когерентной томографии (ОКТ) после лазерной иридэктомии у пациентов с относительным зрачковым блоком. Материал и методы. ОКТ выполнена у 28 пациентов (38 глаз) с относительным зрачковым блоком до лазерной иридэктомии и через 1 ч, 1 сут, 3 сут, 7 сут, 1 и 6 мес. после операции. Анализировали изменения толщины сетчатки в 9 стандартных зонах по ETDRS, толщины слоя ганглиозных клеток и перипапиллярного СНВС. Результаты. Толщина слоя ганглиозных клеток и перипапиллярного СНВС существенно не изменилась после лазерного вмешательства в течение всего периода наблюдения. Толщина сетчатки достоверно увеличилась через 1 ч после проведения лазерной иридэктомии в 5 зонах из 9 по ETDRS и продолжала нарастать в течение суток. Через 1 неделю толщина сетчатки вернулась к исходным значениям и не изменялась на протяжении всего периода наблюдения. Заключение. У пациентов с относительным зрачковым блоком лазерная иридэктомия оказывает незначительное влияние на толщину сетчатки, измеряемую методом ОКТ, не влияет на толщину слоя ганглиозных клеток и толщину перипапиллярного СНВС и является безопасной для центральной зоны сетчатки.

Тэги

оптическая когерентная томография, относительный зрачковый блок, лазерная иридэктомия

Список литературы

1. Гамидов А.А., Большунов А.В. Лазерные оптико-реконструктивные вмешательства в области иридохрусталиковой диафрагмы. Лазеры в офтальмологии: Вчера, сегодня, завтра: сб. тр. конф., 24–25 сентября 2009, г. Москва. М.: Capital Press, 2009. 175–180.

Hamidov A.A., Bolshunov A.V. Laser optic-reconstructive interventions in the field of the iris-lens diaphragm. Lasers in ophthalmology: Yesterday, today, tomorrow: Proc. conf., September 24–25, 2009, Moscow. Moscow: Capital Press, 2009. 175–180. [In Russian].

2. Акопян В.С., Дроздова Н.М. Одноимпульсная лазерная иридэктомия. Вестн. офтальмологии. 1981; 4: 15–17.

Akopyan V.S., Drozdova N.M. Single-pulse laser iridectomy. Vestnik oftal’mologii = The Russian Annals of Ophthalmology. 1981; 4: 15–17. [In Russian].

3. Даниленко О.В., Большунов А.В. Лазерная иридэктомия и анатомо-функциональные показатели при первичной закрытоугольной глаукоме. Вестн. офтальмологии. 2014; 130 (3): 54–59.

Danilenko O.V., Bolshunov A.V. Laser iridectomy and anatomical and functional parameters in primary angle-closure glaucoma. Vestnik oftal’mologii = The Russian Annals of Ophthalmology. 2014; 130 (3): 54–59. [In Russian].

4. Егорова Э.В., Файзиева У.С. Показания к лазерной иридэктомии и оценка ее эффективности на базе ультразвуковой биомикроскопии у пациентов Узбекистана с первичной закрытоугольной глаукомой. Лазеры в офтальмологии: Вчера, сегодня, завтра: сб. тр. конф., 24–25 сентября 2009, г. Москва. М.: Capital Press, 2009. 223–228.

Egorova E.V., Fayzieva U.S. Indications for laser iridectomy and assessment of its effectiveness based on ultrasound biomicroscopy in patients of Uzbekistan with primary angle-closure glaucoma. Lasers in ophthalmology: Yesterday, today, tomorrow: Proc. conf., September 24–25, 2009, Moscow. Moscow: Capital Press, 2009. 223–228. [In Russian].

5. Большунов А.В., Маштаков Д.М. Обоснование использования энергии лазерного излучения в офтальмологии и механизмы его взаимодействия с глазными тканями. В кн.: Вопросы лазерной офтальмологии. Ред. А.В. Большунов. М.: Апрель, 2013. 83–90.

Bolshunov A.V., Mashtakov D.M. The rationale for the use of laser radiation energy in ophthalmology and the mechanisms of its interaction with eye tissues. In: Issues of laser ophthalmology. Ed. A.V. Bolshunov. Moscow: April, 2013. 83–90. [In Russian].

6. Гамидов А.А., Велиева И.А. Лазерные реконструктивные вмешательства на радужке. В кн. Вопросы лазерной офтальмологии. Ред. А.В. Большунов. М.: Апрель, 2013. 131–138.

Hamidov A.A., Velieva I.A. Laser reconstructive interventions on the iris. In: Issues of laser ophthalmology. Ed. A.V. Bolshunov. Moscow: April, 2013. 131–138. [In Russian].

7. Aron-Rosa D., Aron J.J., Griesemann M., Thyzel R. Use of the neodymium: YAG laser to open the posterior capsule after lens implant surgery: a preliminary report. J. Am. Intraocul. Implant Soc. 1980; 6 (4): 352–354. doi: 10.1016/s0146-2776(80)80036-x

8. Родин А.С. Биомикроретинометрия. Теоретические основы работы на оптическом когерентном томографе сетчатки и принципы интерпретации томографических изображений. Офтальмология. 2006; 3 (2): 81–87.

Rodin A.S. Biomicroretinometry. Theoretical foundations of work on an optical coherence tomography of the retina and principles of interpretation of tomographic images. Oftal’mologiya = Ophthalmology. 2006; 3 (2): 81–87. [In Russian].

9. Ko T.H., Fujimoto J.G., Duker J.S., Paunescu L.A., Drexler W., Baumal C.R., Puliafito C.A., Reichel E., Rogers A.H., Schuman J.S. Comparison of ultrahigh- and standard-resolution optical coherence tomography for imaging macular hole pathology and repair. Ophthalmology. 2004; 111 (11): 2033–2043. doi: 10.1016/j.ophtha.2004.05.021

10. Лумбросо Б., Рисполи М. ОКТ (сетчатка, сосудистая оболочка, глаукома). Практическое руководство. М.: Бином, 2014. 208 c.

Lumbroso B., Rispoli М. OCT (retina, choroid, glaucoma). Practical guide. Moscow: Binom, 2014. 208 p. [In Russian].

11. Чоплин Н.Т., Ланди Д.С. Глаукома: иллюстрированное руководство. М.: Логосфера, 2011. 354 с.

Choplin N.T., Lundy D.C. Atlas of glaucoma. Moscow: Logosfera, 2011. 354 p. [In Russian].

Об авторах (для корреспонденции):

Ардамакова А.В., е-mail: chiz6804@yandex.ru

Полный текст

snmzh_4-2020_fahrutdinova_i_dr.pdf

Поступило: 26/08/2020

Принято к печати: 26/08/2020