Характеристика гемокоагуляционных нарушений и иммунных механизмов их регуляции при геморрагической лихорадке с почечным синдромом в регионе циркуляции нескольких серотипов хантавируса

Изменения в системе гемостаза, особенно «феномен тромбоцитопении», являются характерным и в то же время малоизученным синдромом при геморрагической лихорадке с почечным синдромом (ГЛПС). С целью изучения роли IL-17 в патогенезе гемокоагуляционных нарушений при геморрагической лихорадке с почечным синдромом в динамике заболевания проведено комплексное клинико-лабораторное обследование 60 пациентов, находившихся на стационарном лечении в инфекционных стационарах Приморского края в период 2008–2012 гг. Выявлено достоверное повышение содержания сывороточного IL-17 при ГЛПС, ассоциированной с разными серотипами хантавируса, коррелирующее с уровнем тромбоцитов периферической крови. Отмечено значимое увеличение концентрации растворимых фибрин-мономерных комплексов в сыворотке крови обследованных пациентов при остальных неизмененных показателях функционирования системы гемостаза.

1. Бабушкина Ф.А. Особенности гемостаза при геморрагической лихорадке с почечным синдромом // Казанский мед. журн. 2003. 83. (3). 194–197.

2. Слонова Р.А., Ткаченко Е.А., Иванис В.А. и др. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом. Владивосток, 2006. 246 с.

3. Ибрагимова Л.А. Сравнительная оценка показателей центральной гемодинамики и взаимосвязь гемодинамических изменений с вегетативной регуляцией у больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом // Мед. вестн. Башкортостана. 2008. 3. (2). 50–54.

4. Иванис В.А. Иммунопатогенез, клиника и иммунокорригирующая терапия геморрагической лихорадки с почечным синдромом (ГЛПС) в реги­оне циркуляции различных серотипов хантавируса: автореф. дис. … докт. мед. наук. Владивосток, 2004.

5. Кетлинский С.А., Симбирцев А.С. Цитокины. СПб., 2008. 552 с.

6. Мейл Д., Бростофф Дж., Рот Д.Б., Ройтт А. Иммунология. М., 2007. 568 с.

7. Мурзабаева Р.Т. Состояние иммунной и интерфероновой систем у больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом // Эпидемиол. инфекц. болезни. 2003. (5). 40–43.

8. Черешнев А.В., Юшков Б.Г., Климин В.Г., Лебедева Е.В. Иммунофизиология. Екатеринбург, 2002. 257 с.

9. Ярилин А.А. Иммунология. М., 2010. 752 с.

10. Denecke B., Bigalke B., Haap M. Hantaviruses infection: a neglected diagnosis in thrombocytopenia and fever? // Mayo Clin. Proc. 2010. 11. 1016–1020.

11. Gavrilovskaya I., Gorbunova E., Mackow E. Pathogenic hantaviruses direct the adherence of quiescent platelets to infected endothelial cells // Abstr. VIII Int. Conf. of HFRS, HPS and hantaviruses: Athens, 2010. 172.

12. Gavrilovskaya I.N., Gorbunova E.E., Mackow E.R. Pathogenic hantaviruses direct the adherence of quiescent platelets to infected endothelial cells // J. Virol. 2010. 84. (9). 4832–4839.

13. Kimura A., Kishimoto T. Th17 cells in inflammation // Int. Immunopharmacol. 2011. 11. (3). 319–322.

14. Krüger D.H., Schönrich G., Klempa B. Human pathogenic hantaviruses and prevention of infection // Hum. Vaccin. 2011. 7. (6). 685–693.

15. Laine O., Joutsi-Korhonen L., Mäkelä S. et al.Thrombocytopenia during acute nephropathia epidemica assotiates with thrombin generation and fibrinolysis // Abstr. VIII Int. Conf. of HFRS, HPS and hantaviruses: Athens, 2010. 151.

16. Mackow E., Gavrilovskaya I. Cellular receptors and hantavirus pathogenesis // Curr. Top. Microbiol. Immunol. 2001. 256. 91–115.

17. Raftery M.J., Lutteke N., Lalwani P. Switch to high-level Hantaan virus replication in megakaryocytic cells after stimulation of differentiation through the Ras/MAPK pathway // Abstr. VIII Int. Conf. of HFRS, HPS and hantaviruses: Athens, 2010. 68.

Слонова Р.А. – зав. лабораторией ГЛПС, e-mail: slonova@inbox.ru