Использование контактного ультразвукового воздействия при лечении открытых переломов длинных трубчатых костей (экспериментальное исследование)
Реферат
Нарушение репаративной регенерации костной ткани при лечении открытых переломов – актуальная проблема. Основной метод лечения открытых переломов, внеочаговый остеосинтез, не решает все проблемы лечения, необходима стимуляция регенерации. Один из методов стимуляции – воздействие низкочастотным ультразвуком. Цель настоящего исследования – улучшение результатов лечения открытых переломов трубчатых костей путем сочетания внеочагового остеосинтеза и низкочастотного ультразвукового воздействия. Материал и методы. Исследование проводилось на беспородных половозрелых собаках, у которых моделировался открытый перелом плечевой кости. Выполнялся остеосинтез аппаратом внешней фиксации, состоящим из 2 стандартных стержней-шурупов и 2 полых стержней-шурупов, фиксируемых в планке аппарата внешней фиксации. Через полые стержни-шурупы осуществлялось ультразвуковое воздействие путем введения волновода ультразвукового аппарата «Ярус-М». Результаты. В основной группе (с ультразвуковым воздействием) консолидация перелома достигнута у всех животных, в контрольной группе – у 28 % животных, вялая консолидация – у 44 %, ложный сустав – у 28 %. Опора на оперированную конечность и отсутствие патологической подвижности статистически значимо раньше определялись у животных основной группы, а оптическая плотность костной мозоли была выше, чем у собак контрольной группы. Также у животных основной группы раньше нормализовались содержание лейкоцитов и активность щелочной фосфатазы в крови, при этом величина последнего показателя в раннем послеоперационном периоде была значимо выше, чем в контроле. Обсуждение. Контактное ультразвуковое воздействие способствует более раннему купированию болевого синдрома, повышению плотности костной мозоли, уменьшает последствия действия неблагоприятных факторов, приводящего к формированию вялой консолидации, ложных суставов. Увеличивается активность остеобластического процесса (повышение активности щелочной фосфатазы). Вывод. Контактное ультразвуковое воздействие в условиях внеочагового чрескостного остеосинтеза улучшает результаты лечения открытых переломов трубчатых костей.
Тэги
Список литературыРезник Л.Б. – д.м.н., проф., зав. кафедрой травматологии и ортопедии, e-mail: omsktravma@mail.ru
Рожков К.Ю. – аспирант кафедры травматологии и ортопедии, e-mail: kosroj@gmail.com
Дзюба Г.Г. – к.м.н., доцент кафедры травматологии и ортопедии, e-mail: germanort@mail.ru
Новиков А.А. – д.т.н., проф. кафедры машиностроения и материаловеденья, секция Материаловедение и технологии конструкционных материалов
Лебедева Д.А. – ассистент кафедры машиностроения и материаловеденья, секция Материаловедение и технологии конструкционных материалов
Котов Д.В. – врач-травматолог-ортопед, e-mail: egkin.kot@mail.ru
