Морфометрическая характеристика гистопатологических показателей костной ткани и суставной поверхности головки бедра при различных нозологических формах коксартроза

Авторы: Давыдов Д.А.¹, Авдалян А.М.², Агаджанян В.В.³, Лушникова Е.Л.⁴, Устьянцева И.М.⁵

Реферат

Настоящая статья посвящена исследованию морфометрических характеристик гистопатологических показателей головки бедра при коксартрозе. Согласно современным представлениям, не зависимо от этиологического фактора, коксартроз имеет сходные клинические, патогенетические и гистопатологические проявления. Несмотря на описанные в фундаментальных работах особенности гистопатологического строения головки бедра при коксартрозе, многие аспекты данной проблемы остаются еще не полностью раскрытыми. Цель исследования – установить гистопатологические особенности костной ткани и суставной поверхности головки бедра при различных нозологических формах коксартроза. Исследование проведено на операционном материале (головка бедренной кости) 127 пациентов с клинически выставленным диагнозом коксартроз III–IV стадии. Из полученного материала выпиливался фрагмент суставной поверхности и субхондральной костной ткани размерами 1,5 ´ 1,0 ´ 0,5 см. Фиксацию и декальцинацию выпиленных фрагментов проводили в растворе ЭДТА. После декальцинации выполняли гистологическую проводку материала с дальнейшим заключением его в парафин и изготовлением гистологических срезов, которые исследовали на световом микроскопе. Средний возраст пациентов (62 женщины, 65 мужчин) составил 56,4 года. В результате выполненной работы установлено, что суставная поверхность и костная ткань головки бедра имеют ряд особенностей в зависимости от нозологической формы коксартроза: идиопатический коксартроз характеризуется резким истончением костных балок и уменьшением их площади; при диспластическом коксартрозе суставная поверхность резко истончена, костная ткань с выраженным фиброзом, толщина и площадь костных балок максимальны; коксартроз посттравматического генеза характеризуется максимально выраженными фиброзными изменениями суставной поверхности; при коксартрозе постишемического генеза толщина суставной поверхности остается максимальной, а выраженность ее фиброза и костной ткани имеют минимальные проявления.

Тэги

гистопатологическая характеристика костной ткани, морфометрия, суставная поверхность

Список литературы

1. Авдалян А.М., Бобров И.П., Климачев В.В. и др. Прогностическое значение исследования плотности сосудов микроциркуляторного русла в опухоли и перитуморозной зоне по данным выявления белка СD31 и количества аргирофильных белков области ядрышкового организатора (AGNOR) в эндотелии при лейомиосаркоме тела матки // Фундаментальные исследования. 2010. (5). 12–20.

2. Гольдберг О.А., Гришина Л.П., Каня О.В. и др. К вопросу патоморфологии головки бедренной кости при коксартрозе III и IV стадий // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. 2012. (4, Ч. 2). 175–178.

3. Милюков А.Ю., Устьянцев Д.Д., Гилев Я.Х., Мазеев Д.В. Анализ ближайших результатов лечения пациентов после первичного тотального эндопротезирования тазобедренного сустава // Политравма. 2015. (2). 64–70.

4. Пешков М.В. Декальцинация в гистологической лабораторной технике // Арх. патологии. 2012. (6). 43–45.

5. Трухачева Н.В. Математическая статистика в медико-биологических исследованиях с применением пакета Statistica. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. 384 с.

6. Шостак Н.А. Коксартроз и периартикулярная патология области бедра – особенности клинических проявлений, диагностика, подходы к терапии // Соврем. ревматология. 2012. (1). 15–21.

7. Kamal D., Trăistaru R., Alexandru D.O. et al. Morphometric findings in avascular necrosis of the femoral head // Rom. J. Morphol. Embryol. 2012. 53. (3, Suppl.). 763–767.

8. Lane N.E., Brandt K., Hawker G. et al. OARSI-FDA initiative: defining the disease state of osteoarthritis // Osteoarthritis Cartilage. 2011. 19. 478–482.

9. Mukisi-Mukaza M., Gomez-Brouchet A., Donkerwolcke M. et al. Histopathology of aseptic necrosis of the femoral head in sickle cell disease // Int. Orthop. 2011. 35. (8). 1145–1150.

10. Navas A., Kassarjian A. Bone marrow changes in stress injuries // Semin. Musculoskelet. Radiol. 2011. 15. (3). 183–197.

11. Tripathy S.K., Goyal T., Sen R.K. Management of femoral head osteonecrosis: Current concepts // Indian J. Orthop. 2015. 49. (1). 28–45.

12. Wang C., Wang X., Xu X.L. et al. Bone microstructure and regional distribution of osteoblast and osteoclast activity in the osteonecrotic femoral head // PLoS One. 2014. 9. (5). e96361.

13. Yu X., Jiang W., Pan Q. et al. Umbrella-shaped, memory alloy femoral head support device for treatment of avascular osteonecrosis of the femoral head // Int Orthop. 2013. 37. (7). 1225–1232.

Об авторах (для корреспонденции):

Давыдов Д.А. – врач, патологоанатомическое отделение, e-mail: denis260586@rambler.ru

Авдалян А.М. – д.м.н., зав. лабораторией

Агаджанян В.В. – д.м.н., главный врач

Лушникова Е.Л. – д.м.н., директор

Устьянцева И.М. – д.м.н., зав. лабораторией

Полный текст

10-2-2016.pdf

Поступило: 19/05/2016