Иммунологический профиль пациентов с замедленной консолидацией костной ткани в отдаленные сроки после закрытой травмы длинных трубчатых костей

Авторы: Чепелева М.В.¹, Кузнецова Е.И.², Карасев А.Г.³

Реферат

Изучены показатели иммунитета через 350–420 суток после закрытой травмы длинных трубчатых костей и чрескостного остеосинтеза по Илизарову у пациентов с замедленной консолидацией костной ткани (n = 17) и сращением перелома в оптимальные сроки (n = 20). При нормальной регенераторной активности костной ткани основные показатели клеточного и гуморального иммунитета находились в пределах границ физиологической нормы. Имелась тенденция к повышению концентраций IL-8, IL-6, стимулированного НСТ-теста. Замедленная консолидация костной ткани характеризовалась умеренной активацией клеточного иммунитета на фоне умеренного повышения продукции TNFα, снижения содержания клеток с фенотипом CD14⁺HLA-DR, усиления кислородзависимой и кислороднезависимой бактерицидной активности нейтрофилов, а также их способности к формированию нейтрофильных внеклеточных ловушек.

Тэги

лимфоциты, нейтрофилы, регенерация, переломы, нарушение консолидации, нейтрофильные ловушки, иммунитет

Список литературы

1. Бердюгина О.В. Иммунологическое прогнозирование в травматологии и ортопедии. Екатеринбург, 2009. 252 с.

2. Гуманенко Е.К., Козлова В.К. Политравма: травматическая болезнь, дисфункция иммунной системы, современная стратегия лечения. М., 2008. 608 с.

3. Калинина Н.М., Сосюкин А.Е., Вологжанин Д.А. и др. Травма: воспаление и иммунитет // Цитокины и воспаление. 2005. 4. (1). 28–35.

4. Котельников Г.П., Труханова И.Г. Травматическая болезнь. М., 2009. 272 с.

5. Кузнецова Е.И., Чепелева М.В., Карасев А.Г. Показатели врожденного иммунитета у пациентов с замедленным сращением костной ткани после закрытой травмы длинных трубчатых костей // Междунар. журн. прикл. и фундам. исслед. 2015. (11-5). 652–654.

6. Лабораторные методы исследования в клинике: справочник / ред. В.В. Меньшиков. М.: Медицина, 1987. 365 с.

7. Савочкина А.Ю. Нейтрофильные внеклеточные ловушки: механизмы образования, методы обнаружения, биологическая роль: автореф. дис. … д-ра мед. наук. Челябинск, 2012.

8. Чепелева М.В., Карасев А.Г., Самусенко Д.В., Кузнецова Е.И. Особенности иммунного статуса пациентов с замедленной консолидацией костной ткани после закрытой травмы длинных трубчатых костей // Междунар. журн. прикл. и фундам. исслед. 2014. (5-2). 87–91.

9. Уразгильдеев Р.З., Кесян Г.А., Варфоломеев В.Н. и др. Роль перекисного окисления липидов в патогенезе ложных суставов длинных костей // Вестн. травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2013. (2). 54–58.

10. Cheron A., Monneret G., Landelle C. et al. Low monocytic HLA-DR expression and risk of secondary infection // Ann. Fr. Anesth. Reanim. 2010. 29. (5). 368–376.

11. Karieb S., Fox S.W. Suppression of T cell-induced osteoclast formation // Biochem. Biophys. Res. Commun. 2013. 436. (4). 619–24.

12. Marusic A., Grcevic D., Katavic V. et al. Role of B lymphocytes in new bone formation // Lab. Invest. 2000. 80. (11). 1761–1774.

13. Santolini E, West R., Giannoudis P. Risk factors for long bone fracture non-union: a stratification approach based on the level of the existing scientific evidence // Injury. 2015. 46. (8). 8–19.

Об авторах (для корреспонденции):

Чепелева М.В. – к.м.н., старший научный сотрудник научно-клинической лаборатории микробиологии и иммунологии, e-mail: mailto:office@ilizarov.ru, Vladi_2000@hotbox.ru

Кузнецова Е.И. – младший научный сотрудник научно-клинической лаборатории микробиологии и иммунологии, e-mail: citoz@mail.ru

Карасев А.Г. – д.м.н., доцент, старший научный сотрудник научно-клинической лаборатории травматологии, e-mail: office@ilizarov.ru

Поступило: 20/07/2016