Информативность антропометрии, биоимпедансометрии и компьютерной томографии в оценке особенностей распределения висцеральной и подкожной жировой ткани у больных на программном гемодиализе

Авторы: Абрамова Е.Э.¹, Королева И.Е.², Тов Н.Л³, Мовчан Е.А.⁴, Журавков Ф.В.⁵, Манакова Я.Л.⁶, Федотова Л.А.⁷, Сидорова Л.Д.⁸

Принадлежность авторов

Реферат

Цель исследования – изучить информативность антропометрии, биоимпедансометрии и компьютерной томографии (КТ) в оценке распределения висцеральной и подкожной жировой ткани у больных на программном гемодиализе. Материал и методы. Обследовано 77 пациентов, получавших заместительную почечную терапию программным гемодиализом. Всем пациентам рассчитывали индекс массы тела (ИМТ), измеряли окружность талии (ОТ) и бедер (ОБ), определяли индекс ОТ/ОБ, выполняли интегральную многочастотную биоимпедансометрию, мультиспиральную компьютерную томографию (МСКТ) брюшной полости. Результаты. В целом по группе значение антропометрических показателей, таких как ИМТ и ОТ, а также результатов биоимпедансометрии для оценки распределения абдоминальной жировой ткани сопоставимо с результатами КТ. Индекс ОТ/ОБ у этой категории больных не позволяет судить об объеме висцеральной жировой клетчатки. У женщин ИМТ тесно связан с объемом как висцеральной, так и подкожной жировой ткани, ОТ и жировая масса по данным биоимпедансометрии коррелирует только с объемом висцерального жира. Антропометрические показатели и данные биоимпедансометрии у мужчин не отражают количество висцерального жира. Заключение. У пациентов на программном гемодиализе следует учитывать влияние пола на распределение абдоминальной жировой ткани.

Тэги

bioimpedance, гемодиализ, подкожная жировая ткань, висцеральная жировая ткань, антропометрические показатели

Список литературы

1. Бикбов Б.Т., Томилина Н.А. Заместительная терапия больных с хронической почечной недостаточностью в Российской Федерации в 1998–2001 гг. // Нефрология и диализ. 2014. 16. (1). 11–127.

2. Дедов И.И., Бутрова С.А., Воронцов А.В., Плохая А.А. Влияние висцеральной жировой ткани на гормонально-метаболические показатели при абдоминальном ожирении артериальной гипертонии. // Ожирение и метаболизм. 2004. 1. 26–29.

3. Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Фадеев В.В. Эндокринология: учебник. М.: Медицина, 2000. 632 с.

4. Мартиросов Э.Г., Николаев Д.В., Руднев С.Г. Технологии и методы определения состава тела человека. М.: Наука, 2006. 248 с.

5. Николаев Д.В., Смирнов А.В., Бобринская И.Г., Руднев С.Г. Биоимпедансный анализ состава тела человека. М.: Наука, 2009. 392 с.

6. Рекомендации экспертов Всероссийского научного общества кардиологов по диагностике и лечению метаболического синдрома, второй пересмотр // Практ. медицина. 2010. 5(44). 81–101.

7. Романцева Т.И., Полубояринова И.В., Роик О.В. Динамика состояния жировой ткани по данным МР-томографии у больных ожирением на фоне лечения Редуксином // Ожирение и метаболизм. 2012. 4. 39–43.

8. Самородская И.В. Необходимы ли новые подходы к оценке ожирения? // Клин. медицина. 2015. 1. 29–34.

9. Шутов Е.В. Нутритивный статус у больных с хронической почечной недостаточностью // Нефрология и диализ. 2008. 10. (3-4). 199–207.

10. Яковенко А.А., Асанина Ю.Ю., Бурмакова Е.В., Бовкун И.В., Румянцев А.Ш., Кучер А.Г. Применение калиперометрии и биоимпедансометрии для оценки недостаточности питания больных, получающих программный гемодиализ // Нефрология. 2007. 11. (4). 55–58.

11. Badve S.V., Paul S.K., Klein K. et al. The association between body mass index and mortality in incident dialysis patients. PLoSONE. 2014. 16. 9. (12). e114897.

12. Fleischmann E., Teal N., Dudley J., May W., Bower J.D., Salahudeen A.K. Influence of excess weight on mortality and hospital stay in 1346 hemodialysis patients // Kidney Int. 1999. 55. 1560–1567.

13. Huxley R., Mendis S., Zheleznyakov E. et al. Body mass index, waist circumference and waist:hip ratio as predictors of cardiovascular risc – a review of the literature // Eur. J. Clin. Nutr. 2010. 64(1). 16–22.

14. Kalantar-Zadeh K., Abbot K., Salahudeen K. et al. Survival advantages of obesity in dialysis patients // Am. J. Clin. Nutr. 2005. 81 (3). 543–554.

15. Ness-Abramof R., Apovian C.M. Waist circumference measurement in clinical practice // Nutr. Clin. Pract. 2008. 23(4). 397–404.

16. Odamaki M., Furuya R., Ohkawa S. Altered abdominal fat distribution and its association with the serum lipid profile in non-diabetic haemodialysis patients // Nephrol. Dial. Transplant. 1999. 14(10). 2427–2432.

17. Port F.K., Ashby V.B., Dhingra R.K. et al. Dialysis dose and body mass index are strongly associated with survival in hemodialysis patients // J. Am. Soc. Nephrol. 2002. 13. 1061–1066.

18. Rankinen T., Kim S.Y., Perusse L. The prediction of abdominal visceral fat level from body composition and anthropometry: ROC analysis // Int. J. Obesity. 1999. 23. 801–809.

19. Velludo C.M., Kamimura M.A., Sanches F.M. et al. Prospective evaluation of waist circumference and viaceral adipose tissue in patients with chronic kidney disease // Am. J. Nephrol. 2010. 31. (2). 104–109.

20. Yurugi T., Morimoto S., Orfmoto T. et al. Accumulation of visceral fat in maintenance hemodialysis patients // Clin. Exp. Nephrol. 2012. 16. (1). 156–163.

21. Zoccali C., Torino C., Tripepi G., Mallamaci F. Assessment of obesity in chronic kidney disease: what is the best measure? // Curr. Opin. Nephrol. Hypertens. 2012. 21. (6). 641–646.

Об авторах (для корреспонденции):

Абрамова Е.Э. – к.м.н, ассистент кафедры внутренних болезней лечебного факультета, e-mail: bve52@mail.ru

Королева И.Е. – врач-трансфузиолог, e-mail: inna.koroleva.1986@inbox.ru

Тов Н.Л. – д.м.н, проф., зав. кафедрой внутренних болезней лечебного факультета, e-mail: nikita.tov@gmail.ru

Мовчан Е.А. – д.м.н, проф. кафедры внутренних болезней лечебного факультета, e-mail: emovchan@gmail.ru

Журавков Ф.В. – врач-рентгенолог, e-mail: 4ernoknij@mail.ru

Манакова Я.Л. – к.м.н, e-mail: Ymanakova@mail.ru

Федотова Л.А. – зав. отделением, e-mail: larisa.fedotova@nephroline.ru

Сидорова Л.Д. – академик РАН

Поступило: 08/11/2016