Принадлежность авторов1Новосибирский государственный медицинский университет Минздрава России, 630091, г. Новосибирск, Красный просп., 52; Городская клиническая больница № 2, 630051, г. Новосибирск, ул. Ползунова, 21
2Новосибирский государственный медицинский университет Минздрава России, 630091, г. Новосибирск, Красный просп., 52; Городская клиническая больница № 2, 630051, г. Новосибирск, ул. Ползунова, 21
3Новосибирский государственный медицинский университет Минздрава России, 630091, г. Новосибирск, Красный просп., 52
Повышение уровня ферритина сыворотки без наличия истинного избытка железа описано при различных злокачественных новообразованиях. Нарушение обмена железа, в частности гиперферритинемия, является фактором опухолевой прогрессии и может иметь прогностическое значение. Цель исследования – оценить прогностическую значимость высокого уровня ферритина в дебюте заболевания у пациентов со злокачественными лимфомами. Материал и методы. Группу обследованных составили 98 пациентов с дебютом злокачественной лимфомы, верифицированным в 2012–2014 гг. Результаты и их обсуждение. Лабораторные признаки гиперферритинемии в дебюте заболевания выявлены у 61,22 % обследованных. На выборке пациентов с лимфомами получено подтверждение роли ферритина в качестве острофазового маркера (p < 0,05), а также показано преимущество его прогностического значения (относительный риск OR 3,305, 95%-й доверительный интервал 95 % C.I. [3,024–10,668], p < 0,05) в сравнении с активностью лактатдегидрогеназы и содержанием С-реактивного белка. Кроме того, установлено, что гиперферритинемия в дебюте злокачественной лимфомы ассоциирована со значимым снижением показателей общей выживаемости (p = 0,004) и повышением риска смертности (OR 8,122; 95 % C.I. [1,764–7,396]; р < 0,05).
1. Лямкина А.С., Поспелова Т.И., Обгольц Ю.Н. и др. Патогенез и современная терапия анемического синдрома у пожилых больных лимфопролиферативными заболеваниями // Бюл. СО РАМН. 2013. (1). 54–60.
2. Поспелова Т.И., Лямкина А.С. Анемия при лимфомах / ГОУ ВПО Новосибирский государственный университет Росздрава, ГУ научный центр клинической и экспериментальной терапии СО РАМН. Новосибирск: НГМУ, 2008. 183 с.
3. Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению лимфопролиферативных заболеваний / Л.С. Аль-Ради, Е.А. Барях, И.Э. Белоусова и др. // Соврем. онкология. 2014. 6–126.
4. Скворцова Н.В., Поспелова Т.И., Ковынев И.Б. и др. Клиническое значение некоторых цитокинов и их прогностическая роль у пациентов с неходжкинскими злокачественными лимфомами // Бюл. сиб. мед. 2008. (3). 63–70.
5. Ahmed A. Alkhateeb. The significance of ferritin in cancer: Anti-oxidation, inflammation and tumorogenesis // Biochem. Biophis. Acta. Reviews on cancer. 2013. 245–254.
6. Feng Z. The association between serum ferritin with colorectal // Int. J. Clin. Exp. Med. 2015. (12). 22293–22299.
7. Fischer-Fodor E. Iron, inflammation and invasion of cancer cells // Clujul. Medical. 2015. (3). 272–277.
8. Fonseca-Nunes A. Iron and cancer risk--a systematic review and meta-analysis of the epidemiological evidence // Cancer. Epidemiol Biomarkers Prev. 2014. (1). 12–31.
9. He N. Effect of tumor-associated macrophages on invasion and metastasis of gastric cancer cells // Zhonghua Wei Chang WaiKeZaZhi.2016. (7). 793–797.
10. Honaus S. Anemia in Hodgkin’s Lymphoma: The Role of Interleukin-6 and Hepcidin // Journal of Clinical Oncology: official journal of the American Society of Clinical Oncology. 2010. (15). 2538–2543.
11. Jézéquel P. Validation of tumor-associated macrophage ferritin light chain as a prognostic biomarker in node-negative breast cancer tumors: A multicentric 2004 national PHRC study // Int. J. Cancer. 2012. (131). 426–437.
12. Kridel R. Tumor-associated macrophages in diffuse large B-cell lymphoma // Haematologica. 2015. (2). 143–145.
13. Liu J.Y. Prognostic significance of tumor-associated macrophages density in gastric cancer: a systemic review and meta-analysis // Minerva Med. 2016. (5). 314.
14. Petelin A. Fever of unknown origin (FUO) attributable to large B-cell lymphoma: the diagnostic significance of highly elevated alkaline phosphatase and serum ferritin levels // Heart Lung. 2013. (42). 67–71.
15. Shah J. Management of transfusion-related iron overload in patients with myelodysplastic syndromes // Clin. J. Oncol. Nurs. 2012. (3). 37–46.
16. Spielmann M. Diagnosis and management of anaemia and iron deficiency in patients with haematological malignancies or solid tumours in France in 2009–2010: the Anem On He study // Eur. J. Cancer. 2011. (48). 101–107.
17. Tang X. Tumor-associated macrophages as potential diagnostic and prognostic biomarkers in breast cancer // Cancer Lett. 2013. (1). 3–10.
18. Torti S.V. Iron and cancer: more ore to be mined // Nature reviews. Cancer. 2013. (5). 342–355.
Об авторах (для корреспонденции):
Бабаева Т.Н. – ассистент кафедры терапии, гематологии и трансфузиологии ФПК и ППВ, e-mail: babaeva_tatyana@mail.ru
Поспелова Т.И. – д.м.н., проф., зав. кафедрой терапии, гематологии и трансфузиологии ФПК и ППВ, e-mail: post_gem@mail.ru
Серегина О.Б. – ассистент кафедры терапии, гематологии и трансфузиологии ФПК и ППВ, e-mail: post_gem@mail.ru
