Фармакологические ответы у пациентов с различной этиологией синдрома беспокойных ног

Авторы: Абрамовских Л.Э.¹, Пилипенко П.И.², Вострикова Е.В.³

Реферат

Оценивалась эффективность фармакологических ответов у пациентов со спорадической, семейной и нейропатической формами синдрома беспокойных ног (СБН). В исследование было включено 139 пациентов, разделенных на три группы: 67 человек с семейной формой СБН, 46 больных со спорадической формой СБН и 26 пациентов с нейропатической формой СБН. Все больные принимали мадопар (леводопа + бенсерозид), мирапекс (прамипексол), бензодиазепины (лоразепам, клоназепам), опиоид (трамадол), антидепрессант (триттико) и миореалаксант (баклофен). Препараты применялись по очереди. Каждые две недели один из препаратов заменялся на другой. Через две недели, к окончанию приема каждого из препаратов, проводилась оценка фармакологического ответа по шкале Relative Global Assessment Scale (RGAS), результаты сопоставлялись по эффективности ответа в группах сравнения. Мадопар и мирапекс показали себя более эффективными, чем клоназепам, лоразепам, трамадол внутри каждой группы (p < 0,01). Достоверных различий по эффективности между мадопаром и мирапексом при лечении СБН не выявлено (p > 0,05). Данные лекарственные средства являются препаратами первого выбора при терапии СБН. Клоназепам, лоразепам и трамадол оказались менее эффективными. При назначении антидепрессанта триттико и миореалаксанта баклофен положительно эффекта не отмечалось.

Тэги

баклофен, клоназепам, лоразепам, мадопар, мирапекс, синдром беспокойных ног, трамадол, триттико

Список литературы

1. Аверьянов Ю.Н., Подчуфарова Е.В. Синдром беспокойных ног // Неврол. журн. 1997. (3). 12–16.

2. Артемьев Д.В., Обухова А.В. Синдром беспокойных ног // Нерв. болезни. 2013. (3). 1–7.

3. Вейн А.М., Левин Я.И. Нарушения сна и бодрствования / Ред. Н.Н. Яхно, Д.Р. Штульман. М., 2003. 422–424.

4. Левин О.С. Синдром беспокойных ног (болезнь Виллизия – Экбома). М.: МЕДпресс-информ, 2015. 24–27.

5. Федорова Н.В. Применение мирапекса при синдроме беспокойных ног. Методические рекомендации. М., 2010.18 c.

6. Allen R.P., Picchietti D.L., Garcia-Borreguero D. et al. International Restless Legs Syndrome Study Group. Restless legs syndrome/Willis – Ekbom disease diagnostic criteria: updated International Restless Legs Syndrome Study Group (IRLSSG) consensus criteria – history, rationale, description, and significance // Sleep Med. 2014. 15. (8). 860–873.

7. Becker P.M., Jamieson A.O., Brown W.D. Dopaminergic agents in restless legs syndrome and periodic limb movements of sleep: response and complications of extended treatment in 49 cases // Sleep. 1993. 16. (8). 713–716.

8. Cynthia L. Comella Treatment of Restless Legs Syndrome // Neurotherapeutics. 2014. 11. (1). 177–187.

9. Earley C.J. Pergolide and carbidopa/levodopa treatment of the restless legs syndrome and periodic leg movements in sleep in a consecutive series of patients // Sleep. 1996. 19. (10). 801–810.

10. Garcia-Borreguero D., Odin P., Serrano C. Restless legs syndrome and PD: a review of the evidence for a possible association // Neurology. 2003. 61. (6). 49–55.

11. Garcia-Borreguero D., Kohnen R., Silber M.H. et al. The long-term treatment of restless legs syndrome/Willis–Ekbom disease: evidence-based guidelines and clinical consensus best practice guidance: a report from the International Restless Legs Syndrome Study Group // Sleep Med. 2014. 15. (8). 860–873.

12. Happe S., Klosch G., Saletu B. Treatment of idiopathic restless legs syndrome (RLS) with gabapentin // Neurology. 2001. 57. (9). 1717–1719.

13. Högl B., Comella C. Therapeutic advances in restless legs syndrome // Mov. Disord. 2015. 30. (11). 1574–1579.

14. Jørgensen S., Rønborg S. Restless legs syndrome // Ugeskr. Laeger. 1989. 151. (11). 670–671.

15. Mühlau G. Six months’ treatment of restless legs syndrome with levodopa/benserazide in domiciliary practice // MMW Fortschr. Med. 2004. 146. (3). 87–93.

16. Ondo W., Jankovic J. Restless legs syndrome: Clinicoetiologic correlates // Neurology. 1996. 47. (6). 1435–1441.

17. Restless Legs Syndrome Foundation. URL: https://www.rls.org/ (дата обращения 06.10.2016).

18. Rinaldi F., Galbiati A., Marelli S. et al. Treatment options in intractable restless legs syndrome/Willis – Ekbom disease (RLS/WED) // Curr. Treat. Options Neurol. 2016. 18. (2). 7.

19. Saletu M., Anderer P., Saletu-Zyhlarz G. et al. Restless legs syndrome (RLS) and periodic limb movement disorder (PLMD): acute placebo-controlled sleep laboratory studies with clonazepam // Eur. Neuropsychopharmacol. 2001. 11. (2). 153–161.

20. Scholz H., Trenkwalder C., Kohnen R. et al. Dopamine agonists for the treatment of restless legs syndrome // Cochrane Database Syst. Rev. 2011. 16. (3). URL: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21412893 (дата обращения 06.10.2016).

21. Scholz H., Trenkwalder C., Kohnen R. et al. Levodopa for the treatment of restless legs syndrome. 16 February 2011. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21328278 (дата обращения 06.102016).

22. Silber M.H., Ehrenberg B.L., Allen R.P. An algorithm for the management of restless legs syndrome // Mayo Clin. Proc. 2004. 79. (7). 916–922.

23. Stiasny K., Wetter T.C., Trenkwalder C., Oertel W.H. Restless legs syndrome and its treatment by dopamine agonists // Parkinsonism Relat. Disord. 2000. 7. (1). 21–25.

24. Trenkwalder C., Paulus W., Walters A.S. The restless legs syndrome // Lancet Neurol. 2005. 4. (8). 465–75.

25. Trenkwalder C., Stiasny-Kolster K., Kupsch A. et al. Controlled withdrawal of pramipexole after 6 months of open-label treatment in patients with restless legs syndrome // Movement Disorders. 2006. 21. (9). 1404–1410.

26. Walker S., Fine A., Kryger M.H. Sleep complaints are common in a dialysis unit // Am. J. Kidney Dis. 1995. 26. (5). 751–756.

27. Willis T. The London Practice of Physick. L.: printed for Basset T., Dring T., Harper C., Crook W., 1692. URL: http://catalogue.nla.gov.au/Record/6753939 (дата обращения 06.10.2016).

28. Yee B., Killick R., Wong K. Restless legs syndrome // Aust. Fam. Physician. 2009. 38. (5). 296–300

Об авторах (для корреспонденции):

Абрамовских Л.Э. – аспирант кафедры клинической неврологии и алгологии ФПК и ППВ, врач-невролог областного научно-практического неврологического центра, е-mail: leyla.ahundova@gmail.com

Пилипенко П.И. – д.м.н., проф., зав. кафедрой клинической неврологии и алгологии ФПК и ППВ, е-mail: pilipen@rambler.ru

Вострикова Е.В. – к.м.н., доцент кафедры клинической неврологии и алгологии ФПК и ППВ, зав. Областным специализированным научно-практическим неврологическим центром, е-mail: evetansk@ya.ru

Поступило: 27/12/2016