ВЛИЯНИЕ ОПТИЧЕСКОГО НЕВРИТА НА НЕЙРОДЕГЕНЕРАТИВНЫЙ ПРОЦЕСС В КОМПЛЕКСЕ ГАНГЛИОЗНЫХ КЛЕТОК СЕТЧАТКИ ГЛАЗА У БОЛЬНЫХ РЕЦИДИВИРУЮЩИМ РАССЕЯННЫМ СКЛЕРОЗОМ

Авторы: Сазонов Д.В.¹, Бабенко Л.А.², Ярмощук А.В.³, Дидрих Е.М.⁴

Реферат

Цель исследования – определить влияние перенесенного оптического неврита на выраженность изменений показателей оптической когерентной томографии сетчатки глаза у больных рассеянным склерозом. Материал и методы. Проведен анализ 73 клинических наблюдений больных с достоверным ремиттирующим и вторично прогрессирующим с обострениями рассеянным склерозом согласно критериям McDonald 2010 (145 глаз всего, 130 глаз после исключения контралатеральных глаз в группе пациентов с перенесенным оптическим невритом). Результаты и их обсуждение. Полученные в работе данные демонстрируют, что перенесенный оптический неврит у пациентов с рассеянным склерозом (в дебюте заболевания или как одно из последующих обострений) оказывает выраженное влияние на развитие нейродегенеративного процесса в комплексе ганглиозных клеток сетчатки глаза (ganglion cell layer). У пациентов, перенесших оптический неврит, выявлено значительное снижение величин показателей, характеризующих толщину как сетчатки в целом (average macula retinal thickness), так и слоя нервных волокон (retinal neuronal fiber layer) и слоя тел нервных клеток (ganglion cell layer).

Тэги

рассеянный склероз, оптический неврит, оптическая когерентная томография сетчатки глаза, нейродегенерация, перипапиллярные волокна, ганглиозный слой

Список литературы

1. Акопян В.С., Бойко А.Н., Давыдовская М.В. и др. Нейроархитектоника сетчатки при рассеянном склерозе: диагностические возможности оптической когерентной томографии (предварительные результаты) // Офтальмология. 2011. 8. (1). 32–36.

2. Брюхов В.В., Кротенкова И.А., Морозова С.Н., Кротенкова М.В. Современный взгляд на МРТ-диагностику рассеянного склероза: обновленные МРТ-критерии 2016 г. // Журн. неврологии и психиатрии. 2017. 117. (2-2). 66–73.

3. Брюхов В.В., Попова Е.В., Кротенкова М.В., Бойко А.Н. Радиологически изолированный синдром (МРТ-критерии и тактика ведения больного) // Журн. неврологии и психиатрии. 2016. 116. (10-2). 47–52.

4. Гусев Е.И., Завалишин И.А., Бойко А.Н. Рассеянный склероз: клиническое руководство. М.: Реал Тайм, 2011. 520 с.

5. Давыдовская М.В., Цысарь М.А., Бойко А.Н. и др. Повреждение комплекса ганглиозных клеток и слоя нервных волокон сетчатки при рассеянном склерозе // Журн. неврологии и психиатрии. 2012. 112. (2-2). 47–51.

6. Жосткова М.А., Давыдовская М.В., Бойко А.Н., Акопян В.С. Изменения сетчатки у пациентов с рассеянным склерозом в течение 3-летнего периода // Журн. неврологии и психиатрии. 2016. 116. (10-2). 35–41.

7. Завалишин И.А., Пирадов М.А., Бойко А.Н. и др. Аутоиммунные заболевания в неврологии: клиническое руководство. М.: Здоровье человека, 2014. 392 с.

8. Иойлева Е.Э., Кривошеева М.С., Смирнова М.А. Результаты обследования пациентов с оптическим невритом в дебюте рассеянного склероза // Вестн. ОГУ. 2014. (12). 143–146.

9. Нероев В.В., Зуева М.В., Цапенко И.В. и др. Нейродегенеративные изменения в сетчатке у больных ремиттирующим рассеянным склерозом и ретробульбарным невритом: морфофункциональные параллели // Рос. офтальмол. журн. 2012. (4). 63–68.

10. Синеок Е.В., Малов И.В., Власов Я.В. Оптическая когерентная томография сетчатки у больных рассеянным склерозом // Изв. Самар. науч. центра РАН. 2012. 14. (5). 494–497.

11. Шмидт Т.Е. Нейродегенерация при рассеянном склерозе и нейропротективное действие глатирамера ацетата (обзор литературы) // Журн. неврологии и психиатрии. 2012. 112. (9-2). 123–128.

12. Burkholder B.M., Osborne B., Loguidice M.J. et al. Macular volume by optical coherence tomography as a measure of neuronal loss in multiple sclerosis // Arch. Neurol. 2009. 66. 1366–1372.

13. Evangelou N., Konz D., Esiri M.M. et al. Size-selective neuronal changes in the anterior optic pathways suggest a differential susceptibility to injury in multiple sclerosis // Brain. 2001. 124. 1813– 1820.

14. Filippi M., Rocca M., Ciccarelli O. et al. MRI criteria for the diagnosis of multiple sclerosis: MAGNIMS consensus guidelines // Lancet Neurol. 2016. 15. (3). 292–303.

15. Frohman E.M., Fujimoto J.G., Frohman T.C. et al. Optical coherence tomography: a window into the mechanisms of multiple sclerosis // Nat. Clin. Pract. Neurol. 2008. 4. 664–675.

16. Tan O., Li G., Lu A.T. et al. Mapping of macular substructures with optical coherence tomography for glaucoma diagnosis // Ophthalmology. 2008. 115. 949–956.

Об авторах (для корреспонденции):

Сазонов Д.В. – врач-невролог, зав. отделением клинических исследований, e-mail: d.sazonov_ocrs@mail.ru

Полный текст

snmzh_5-2017_sazonov_i_dr.pdf

Поступило: 30/10/2017

Принято к печати: 30/10/2017