Принадлежность авторов1Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна Минздрава России 630091, г. Новосибирск, ул. Фрунзе, 17
2Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна Минздрава России 630091, г. Новосибирск, ул. Фрунзе, 17
3Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна Минздрава России 630091, г. Новосибирск, ул. Фрунзе, 17
4Новосибирский государственный медицинский университет Минздрава России 630091, г. Новосибирск, Красный просп., 52
5Новосибирский государственный технический университет 630073, г. Новосибирск, просп. Карла Маркса, 20
6Новосибирский государственный технический университет 630073, г. Новосибирск, просп. Карла Маркса, 20
Цель исследования – проанализировать и оценить клинические, фоноэнтерографические, эндоскопические, морфологические особенности проявления дисфункции ЖКТ у пациентов старческого возраста с гонартрозами на фоне СД 2 типа и длительного приема нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Материал и методы. Проведено обсервационное исследование, основанное на клинических, эндоскопических, фоноэнтерографических, морфологических данных, полученных при обследовании 120 пациентов, которым выполнено тотальное протезирование коленного сустава по поводу артроза. Проведена оценка моторно-эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) компьютеризированными методами на основе фоноэнтерографии. Пациенты геронтологического возраста длительно принимали НПВП, у 60 из них диагностирован сахарный диабет 2 типа. Результаты и их обсуждение. При оценке моторно-эвакуаторной функции ЖКТ выявлено, что частота, величина, длительность перистальтических шумов значительно снижена у пациентов с артрозами на фоне сахарного диабета 2 типа. Состояние больных данной категории отягощается наличием сахарного диабета, при котором отмечена более высокая частота клинических, фоноэнтерографических проявлений и эндоскопических и морфологических изменений слизистой оболочки пищеварительного тракта. Анализ структурно-функционального состояния ЖКТ у больных с гонартрозами на фоне сахарного диабета 2 типа определяет тактику проведения рациональной комплексной терапии в периоперационном периоде с позиций программы ускоренного восстановления.
1. Гастроэнтерология. Национальное руководство. Краткое издание / Ред. В.Т. Ивашкин, Т.Л. Лапина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014.
2. Дедов И.И., Шестакова М.В., Галстян Г.Р. и др. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом // Сах. диабет. 2015. 18. (1S). 1–112.
3. Дедов И.И., Шестакова М.В., Аметов А.С. и др. Консенсус совета экспертов Российской ассоциации эндокринологов по инициации и интенсификации сахароснижающей терапии у больных сахарным диабетом 2 типа // Сах. диабет. 2011. (4). 6–17.
4. Кирилина С.И. Хроническая кишечная недостаточность как самостоятельный фактор риска хирургического лечения дегенеративных заболеваний позвоночника и крупных суставов // Хирургия позвоночника. 2009. (3). 71–75.
5. Кирилина С.И., Сирота В.С., Прохоренко В.М. Энтеральное питание как метод коррекции кишечной недостаточности при эндопротезировании крупных суставов // Бюл. СО РАМН. 2014. 34. (5). 53–57.
6. Лейтес Ю.Г., Галстян Г.Р. Гастроэнтерологические осложнения СД // Consil. Med. 2007. (2). 25–32.
7. Насонов Е.Л., Каратеев А.Е. Поражения желудка, связанные с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (часть II) // Клин. медицина. 2002. (3). 4–10.
8. Осадчук М.А., Осадчук А.М., Николенко С.Н. Функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта в контексте морфофункционального единства // Клин. медицина. 2014. (7). 29–34.
9. Панфилова Е.В., Ложкина Т.Ю. Старение населения в отражении теоретического анализа: закономерности развития процесса // Клин. геронтология. 2007. 13. (3). 63–66.
10. Тихилов Р.М., Корнилов Н.Н., Куляба Т.А. и д?р. Сравнительный анализ регистров эндопротезирования коленного сустава (обзор литературы) // Травматология и ортопедия России. 2014. (2). 112–121.
11. Lanas A. A review of the gastrointestinal safety data – a gastroenterologist’s perspective // Rheumatology (Oxford). 2010. 49. 3–10.
12. Sobotka Z. Basics in clinical nutrition. Prague: GALÉN, 2011.
Об авторах (для корреспонденции):
Кирилина С.И. – д.м.н., главный научный сотрудник, руководитель группы нутритивной поддержки критических состояний отделения анестезиологии и реаниматологии, e-mail: ksi-kln@ngs.ru
