ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ СУСПЕНЗИИ МОНОНУКЛЕАРНЫХ ЛЕЙКОЦИТОВ В ХИРУРГИИ ЭНДОТЕЛИАЛЬНО-ЭПИТЕЛИАЛЬНОЙ ДИСТРОФИИ РОГОВИЦЫ

Авторы: Филиппова Е.О.¹, Кривошеина О.И.²

Реферат

Цель исследования – изучить эффективность хирургического лечения эндотелиально-эпителиальной дистрофии (ЭЭД) роговицы с помощью оперативного вмешательства, включающего внутрикамерное введение суспензии аутологичных мононуклеаров крови с последующим ее наслоением на внутреннюю поверхность роговой оболочки. Материал и методы. Клинические исследования проведены среди 44 пациентов, составивших две группы: основную (21 пациент) и сравнения (23 пациента). В основной группе лечение проводилось новым методом, в группе сравнения применялась традиционная фармакотерапия. Результаты и их обсуждение. Уменьшение гидратации роговицы в основной группе отмечалось в течение первых 5 дней после хирургического лечения, в группе сравнения незначительное уменьшение отека роговицы начиналось на 10–12 день. Через 1 мес. после лечения показатель пахиметрии в основной группе уменьшился на 11 %, в группе сравнения – на 3,1 %, острота зрения повысилась в 5,0 и 2,0 раза соответственно. Вывод. Применение метода хирургического лечения ЭЭД роговицы способствует более быстрому уменьшению гидратации роговицы с восстановлением ее нормальной толщины и значительным и стабильным улучшением остроты зрения в послеоперационном периоде по сравнению с курсом консервативного лечения.

Тэги

эндотелиально-эпителиальная дистрофия, аутологичные мононуклеары крови, цитокины, эндотелий, пролиферация

Список литературы

1. Беляковский П.В., Лобанок Е.С. Перспективы применения стволовых клеток в офтальмологии // Офтальмология в Беларуси. 2009. (2). 81–91.

2. Бикбов М.М., Шевчук Н.Е., Мальханов В.Б. Цитокины в клинической офтальмологии. Уфа: Уфимский полиграфкомбинат, 2008. 152 с.

3. Запускалов И.В., Кривошеина О.И. Современная фармакотерапия язвенных поражений роговицы: применение аутологичных мононуклеаров крови. Саабрюкен: Lambert Academic Publishing, 2013. 121 с.

4. Каспаров А.А. Локальная экспресс-аутоцитокинотерапия (комплекс цитокинов) в лечении вирусных и невирусных поражений глаз // Вестн. офтальмологии. 2001. (3). 45–47.

5. Каспаров А.А., Каспарова Е.А., Фадеева Л.Л. Персонализированная клеточная терапия ранней буллезной кератопатии (экспериментальное обоснование и клинические результаты) // Вестн. офтальмол. 2013. (5). 53–61.

6. Каспарова Е.А. К вопросу о теоретическом обосновании методики локальной экспресс-аутоцитокинотерапии // Вестн. офтальмологии. 2002. (3). 25–27.

7. Каспарова Е.А., Суббот А.М. Пролиферативный потенциал заднего эпителия роговицы человека // Вестн. офтальмологии. 2013. (3). 82–88.

8. Левченко Н.А. Интрастромальное введение аутологичных мононуклеаров крови в комплексном лечении язвенных кератитов различной этиологии: автореф. дис. … канд. мед. наук. Красноярск, 2012.

9. Филиппова Е.О., Кривошеина О.И. Закономерности регенерации роговицы при эндотелиально-эпителиальной дистрофии на фоне локального применения аутологичных мононуклеаров крови // Соврем. технология в офтальмологии. 2016. (4). 234–238.

10. Филиппова Е.О., Кривошеина О.И. Методы консервативного и хирургического лечения эпителиально-эндотелиальной дистрофии роговицы // Точка зрения. Восток – Запад. 2017. (1). 83–86.

11. Филиппова Е.О., Кривошеина О.И., Запускалов И.В. Локальное применение аутологичных мононуклеаров крови в лечении эндотелиально-эпителиальной дистрофии роговицы // Бюл. сиб. мед. 2016. 15. (2). 70–75.

12. Acar B.T., Akdemir M.O., Acar S. Visual acuity and endothelial cell density with respect to the graft thickness in Descemet’s stripping automated endothelial keratoplasty: One year results // Int. J. Ophthalmol. 2014. 7. 974–979.

13. Bhandari V., Reddy J.K., Siddharthan K.S., Singhania N. Simultaneous Descemet’s membrane endothelial keratoplasty and posterior iris-claw-fixated intra ocular lens implantation (IOL) in management of aphakic bullous keratopathy // Int. Ophthalmol. 2016. 36. (3). 305–311.

14. Bredow L., Schwartzkopff J., Reinhard T. Regeneration of corneal endothelial cells following keratoplasty in rats with bullous keratopathy // Mol. Vis. 2014. 20. 683–690.

15. Forest F., Thuret G., Gain P., Dumollard J.M., Peoc’h M., Perrache C., He Z. Optimization of immunostaining on flat-mounted human corneas // Mol. Vis. 2015. 21. 1345–1356.

Об авторах (для корреспонденции):

Филиппова Е.О. – к.т.н., ассистент кафедры офтальмологии, e-mail: katerinabosix@mail.ru

Полный текст

snmzh_3-2018_filippova_i_dr.pdf

Поступило: 28/06/2018

Принято к печати: 28/06/2018