ЭТИОЛОГИЧЕСКАЯ СТРУКТУРА НЕГЛАУКОМНЫХ ОПТИЧЕСКИХ НЕЙРОПАТИЙ

Авторы: Шеремет Н.Л.¹, Андреева Н.А.², Мешков А.Д.³, Чухрова А.Л.⁴, Логинова А.Н.⁵, Поляков А.В.⁶

Реферат

Цель работы – изучить этиологическую структуру и частоту встречаемости оптических нейропатий (ОН) различного генеза по данным собственных наблюдений. Материал и методы. Исследование основано на анализе данных общеклинического обследования 658 пациентов (982 глаза) с ОН. Результаты. Наиболее часто встречающимися ОН явились ишемическая ОН (31,2 % от всех случаев), а также оптический неврит (18,3 % случаев). Опухолевое или инфильтративное поражение переднего зрительного пути выявлено в 9,9 % случаев, эндокринная нейроофтальмопатия обнаружена у 7,2 % обследованных. Острая и хроническая ОН при друзах зрительного нерва составила 12,4 % от всех случаев ОН и 60,5 % – среди всех пациентов с друзами диска зрительного нерва. Наследственная ОН установлена в 10 % от всех случаев ОН, токсическая – в 4,3 % в результате острой и хронической алкогольной интоксикации, хронического наркотического отравления, отравления лекарственными препаратами. Травматическая ОН выявлена у 6,7 % всех обследованных. Заключение. Причины ОН многообразны, варьируют от врожденных изменений до заболеваний зрительного нерва в результате серьезной терапевтической и нейрохирургической патологии, создающих угрозу не только офтальмологическому, но и жизненному прогнозу. При выявлении симптомов ОН необходимо тщательное клиническое исследование пациента для определения генеза заболевания.

Тэги

оптическая нейропатия, причины заболевания зрительного нерва, ишемическая оптическая нейропатия, наследственная оптическая нейропатия Лебера, аутосомно-доминантная оптическая нейропатия, оптический неврит

Список литературы

1. Иойлева Е.Э., Кабанова Е.А., Котова Е.С. Возможности современных методов визуализации в диагностике друз диска зрительного нерва (обзор литературы) // Бюл. Вост.-Сиб. науч. центра СО РАМН. 2016. (6). 206–209.

2. Либман Е.С., Шахова Е.В. Слепота, слабовидение и инвалидность по зрению в Российской Федерации // Ликвидация устранимой слепоты: Всемирная инициатива ВОЗ: мат. Рос. межрегион. симп., 22–23 апреля 2003 г., г. Уфа. Уфа, 2003. 38–42.

3. Мухин Н.А., Мешков А.Д., Новиков П.И., Моисеев С.В., Щербакова В.Д., Манукова В.А., Исмаилова Д.С., Эксаренко О.В., Перова Ю.А., Казарина В.В., Фомин В.В. Гигантоклеточный артериит: клинические проявления и методы ранней диагностики // Клин. фармакология и терапия. 2015. 24. (3). 79–85.

4. Нероев В.В., Зуева М.В., Лысенко В.С., Елисеева Е.К., Захарова М.Н. Глава 5. Оптический неврит // Аутоиммунные заболевания в неврологии. Клиническое руководство / ред. И.А. Завалишин, М.А. Пирадов, А.Н. Бойко. М.: Здоровье человека, 2014. 66–102.

5. Поваляева Д.А., Егоров В.В., Смолякова Г.П., Данилова Л.П., Еманова Л.П. Результаты этиологического мониторинга больных с оптическим невритом в Дальневосточном федеральном округе // Соврем. технологии в офтальмологии. 2016. (3). 86–90.

6. Серова Н.К. История и современный взгляд на нейроофтальмологию // Вестн. офтальмологии. 2014. 130. (6). 20–22.

7. Хокканен В.М., Чудинова О.В., Попова С.Г. Причины оптической нейропатии у больных туберкулезом органов дыхания // Соврем. технологии в офтальмологии. 2017. (3).198–200.

8. Шеремет Н.Л., Смирнова Т.В., Ронзина И.А., Ханакова Н.А., Мешков А.Д., Козловская Н.Л., Шелудченко В.М. Анализ структуры, причин и факторов риска развития ишемической оптической нейропатии // Вестн. офтальмологии. 2017. 133. (6). 50–58.

9. Шеремет Н.Л., Харлап С.И., Киселева Т.Н., Кравчук Е.А. Друзы диска зрительного нерва. Сообщение 2. Роль в этиопатогенезе оптической нейропатии // Вестн. офтальмологии. 2010. 126. (2). 11–15.

10. Яровой А.А., Иойлева Е.Э., Голубева О.В. Эндокринная офтальмопатия: «Клинические маски» заболевания, сопровождающиеся поражением зрительного нерва // Таврич. мед.-биол. вестн. 2017. 20. (2). 245–248.

11. Cantore W.A. Optic neuritis // Pa Med. 1996. 99. (Suppl.). 96–98.

12. Chan J.W. Optic nerve disorders. Diagnosis and management. N. Y.: Springer, 2007. 284 p.

13. Ferre M., Bonneau D., Milea D., Chevrollier A., Verny C., Dollfus H., Ayuso C., Defoort S., Vignal C., Zanlonghi X., Charlin J.F., Kaplan J., Odent S., Hamel C.P., Procaccio V., Reynier P., Mati-Bonneau P. Molecular screening of 980 cases of suspected hereditary optic neuropathy with a report on 77 novel OPA1 mutations // Hum. Mutat. 2009. 30. E692–E705.

14. Maresca A., Caporali L., Strobbe D., Zanna C., Malavolta D., La Morgia C., Valentino M.L., Carelli V. Genetic basis of mitochondrial optic neuropathies // Curr. Mol. Med. 2014. 14. (8). 985–992.

Об авторах (для корреспонденции):

Шеремет Н.Л. – д.м.н., ведущий научный сотрудник отдела клинических исследований в офтальмологии, e-mail: sheremet_n@mail.ru

Полный текст

snmzh_5-2018_sheremet_i_dr_25-31.pdf

Поступило: 29/10/2018

Принято к печати: 29/10/2018