Взаимосвязь пограничных значений сердечно-лодыжечного сосудистого индекса с клинико-инструментальными показателями у больных ИБС

Авторы: Сумин А.Н.¹, Щеглова А.В.², Федорова Н.В.³, Жучкова Е.А.⁴, Барбараш О.Л.⁵

Реферат

Цель исследования – изучить взаимосвязь пограничных значений сердечно-лодыжечного сосудистого индекса с клинико-инструментальными показателями у больных ИБС. Обследовали 356 человек в возрасте 33–81 год, в клинике НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний СО РАМН, планирующихся на коронарное шунтирование. Пациентам проводили исследование жесткости периферических артерий с оценкой сердечно-лодыжечного сосудистого индекса с помощью прибора VaSera VS-1000. Были выделены три группы: 125 пациентов со значением сердечно-лодыжечного сосудистого индекса < 8,0, 106 пациентов со значением сердечно-лодыжечного сосудистого индекса 8,0–9,0 и 125 пациентов со значением индекса > 9,0. Эти группы были сопоставлены по основным демографическим, антропометрическим показателям, наличию факторов риска атеросклероза, сопутствующей патологии, распространенности атеротромботических событий в анамнезе, данным лабораторного и инструментального обследования. Показано, что больные ИБС с пограничными значениями сердечно-лодыжечного сосудистого индекса по распространенности факторов риска занимают промежуточное положение между пациентами с нормальными и с патологическими значениями данного показателя. У лиц с пограничными и патологическими значениями индекса чаще выявляются стенозы каротидных артерий ≥ 30 %. В то же время распространенность коронарного атеросклероза и структурные показатели эхокардиографии не различалась в трех изученных группах.

Тэги

коронарное шунтирование,, коронарный атеросклероз, сердечно-лодыжечный сосудистый индекс

Список литературы

1. Козлов С.Г., Балахонова Т.В., Махмудова Х.А. и др. Структурно-функциональные изменения артерий у мужчин молодого и среднего возраста с ишемической болезнью сердца // Кардиология. 2013. 53. (5). 13–19.

2. Олейников В.Э., Матросова И.Б., Сергацкая Н.В., Томашевская Ю.А. Диагностическая и клиническая значимость метода оценки артериальной жесткости – сердечно-лодыжечного сосудистого индекса // Терапевт. арх. 2010. 82. (9). 68–72.

3. Орлова Я.А., Кузьмина А.Е., Баринова И.В. и др. Оценка жесткости магистральных артерий – новые перспективы неинвазивной диагностики коронарного атеросклероза // Терапевт. арх. 2009. 81. (4). 8–13.

4. Сумин А.Н., Карпович А.В., Барбараш О.Л. Сердечно-лодыжечный сосудистый индекс у больных ишемической болезнью сердца: взаимосвязь с распространенностью коронарного и периферического атеросклероза // Рос. кардиол. журн. 2012. 2. (94). 27–33.

5. Aykan A.C., Gökdeniz T., Boyacı F. et al. Assessment of arterial stiffness in chronic obstructive pulmonary disease by a novel method : Cardio-ankle vascular index // Herz. 2013. [Epub ahead of print]. doi 10.1007/s00059-013-3902-3.

6. Beck D.T., Martin J.S., Casey D.P., Braith R.W. Exercise training reduces peripheral arterial stiffness and myocardial oxygen demand in young prehypertensive subjects // Am. J. Hypertens. 2013. 26. (9). 1093–1102.

7. Brand M., Woodiwiss A.J., Michel F., Booysen H.L. et al. A mismatch between aortic pulse pressure and pulse wave velocity predicts advanced peripheral arterial disease // Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. 2013. 46. (3). 338–346.

8. Catalano M., Scandale G., Carzaniga G. et al. Increased aortic stiffness and related factors in patients with peripheral arterial disease // J. Clin. Hypertens. (Greenwich). 2013. 15. (10). 712–716.

9. Chae M.J., Jung I.H., Jang D.H. et al. The brachial ankle pulse wave velocity is associated with the presence of significant coronary artery disease butnot the extent // Korean Circ. J. 2013. 43. (4). 239–245.

10. Chow B., Rabkin S.W. Brachial-ankle pulse wave velocity is the only index of arterial stiffness that correlates with a mitral valve indices of diastolic dysfunction, but no index correlates with left atrial size // Cardiol. Res. Pract. 2013. 2013. ID 986847.

11. Gökdeniz T., Turan T., Aykan A.Ç. et al. Relation of epicardial fat thickness and cardio-ankle vascular index to complexity of coronary artery disease in nondiabetic patients // Cardiology. 2013. 124. (1). 41–48.

12. Hu H., Cui H., Han W. et al. A cutoff point for arterial stiffness using the cardio-ankle vascular index based on carotid arteriosclerosis // Hypertens. Res. 2013. 36. (4). 334–341.

13. Ishisone T., Koeda Y., Tanaka F. et al. Comparison of utility of arterial stiffness parameters for predicting cardiovascular events in the general population // Int. Heart J. 2013. 54. (3). 160–165.

14. Izuhara M., Shioji K., Kadota S. et al. Relationship of cardio-ankle vascular index (CAVI) to carotid and coronary arteriosclerosis // Circ. J. 2008. 72. (11). 1762–1767.

15. Kadota K., Takamura N., Aoyagi K. et al. Availability of cardio-ankle vascular index (CAVI) as a screening tool for atherosclerosis // Circ. J. 2008. 72. (2). 304–308.

16. Kanaki A.I., Sarafidis P. .A, Georgianos P.I. et al. Effects of low-dose atorvastatin on arterial stiffness and central aortic pressure augmentation in patients with hypertension and hypercholesterolemia // Am. J. Hypertens. 2013. 26. (5). 608–616.

17. Kim H., Kim H.S., Yoon H.J. et al. Association of cardio-ankle vascular index with diastolic heart function in hypertensive patients // Clin. Exp. Hypertens. 2013. [Epub ahead of print]. doi 10.3109/10641963.2013.804544.

18. Kim H.L., Im M.S., Seo J.B. et al. The association between arterial stiffness and left ventricular filling pressure in an apparently healthy Korean population // Cardiovasc. Ultrasound. 2013. 9. 11. (1). 2.

19. Maeda S., Miyaki A., Kumagai H. et al. Lifestyle modification decreases arterial stiffness and plasma asymmetric dimethylarginine level in overweight and obese men // Coron. Artery Dis. 2013. 24. (7). 583–588.

20. Mineoka Y., Fukui M., Tanaka M. et al. Relationship between cardio-ankle vascular index (CAVI) and coronary artery calcification (CAC) in patients with type 2 diabetes mellitus // Heart Vessels. 2012. 27. (2). 160–165.

21. Miyoshi T., Doi M., Hirohata S. et al. Cardio-ankle vascular index is independently associated with the severity of coronary atherosclerosis and left ventricular function in patients with ischemic heart disease // J. Atheroscler. Thromb. 2010. 17. (3). 249–258.

22. Mohammed M., Zito C., Cusmà-Piccione M. et al. Research Group of the Italian Society of Cardiovascular Echography (SIEC). Arterial stiffness changes in patients with cardiovascular risk factors but normal carotid intima-media thickness // J. Cardiovasc. Med. (Hagerstown). 2013. 14. (9). 622–628.

23. Oberoi S., Schoepf U.J., Meyer M. et al. Progression of arterial stiffness and coronary atherosclerosis: longitudinal evaluation by cardiac CT // Am. J. Roentgenol. 2013. 200. (4). 798–804.

24. Shirai K., Hiruta N., Song M. et al. Cardio-ankle vascular index (CAVI) as a novel indicator of arterial stiffness: theory, evidence and perspectives // J. Atheroscler. Thromb. 2011. 18. (11). 924–938.

25. Shirai K., Utino J., Saiki A. et al. Evaluation of blood pressure control using a new arterial stiffness parameter, cardio-ankle vascular index (CAVI) // Curr. Hypertens. Rev. 2013. 9. (1). 66–75.

26. Sugimoto T., Yamamoto K., Takizawa K. et al. Assessment of pulse wave velocity as a marker of post-operative cardiovascular risk in off-pump coronary artery bypass grafting patients // Kyobu Geka. 2010. 63. (7). 531–535.

27. Sun C.K. Cardio-ankle vascular index (CAVI) as an indicator of arterial stiffness // Integr. Blood Press. Control. 2013. 30. (6). 27–38.

28. Takaki A., Ogawa H., Wakeyama T. et al. Cardio-ankle vascular index is superior to brachial-ankle pulse wave velocity as an index of arterial stiffness // Hypertens. Res. 2008. 31. (7). 1347–1355.

29. Yiu K.H., Zhao C.T., Chen Y. et al. Association of subclinical myocardial injury with arterial stiffness in patients with type 2 diabetes mellitus // Cardiovasc. Diabetol. 2013. 12. 94.

30. Zhang C., Ohira M., Iizuka T. et al. Cardio-ankle vascular index relates to left ventricular ejection fraction in patients with heart failure. A retrospective study // Int. Heart J. 2013. 54. (4). 216–221.

Об авторах (для корреспонденции):

Сумин А.Н. – д.м.н., зав. отделом мультифокального атеросклероза, e-mail: an_sumin@mail.ru

Щеглова А.В. – младший научный сотрудник лаборатории патологии кровообращения, e-mail: nura.karpovitch@yandex.ru

Федорова Н.В. – лаборант-исследователь лаборатории патологии кровообращения, e-mail: fedonv@cardio.kem.ru

Жучкова Е.А. – младший научный сотрудник лаборатории ультразвуковых и электрофизиологических методов диагностики.

Барбараш О.Л. – д.м.н., проф., директор, e-mail: olb61@mail.ru

Полный текст

14-4-2014.pdf

Поступило: 09/02/2015